■鐘 晨
帶狀皰疹和水痘都是水痘-帶狀皰疹病毒引起的,只是在不同時期會表現(xiàn)為不同的疾病。在兒童時期感染水痘-帶狀皰疹病毒后通常會得水痘,水痘痊愈后,病毒會潛伏在體內(nèi)的神經(jīng)節(jié)中,隨著年齡的增長,人們免疫功能下降,病毒被再激活引發(fā)帶狀皰疹。不同的是,水痘為終身免疫性疾病,而帶狀皰疹并非終身免疫性疾病,存在一定的復發(fā)率。
帶狀皰疹的發(fā)病率和嚴重程度隨年齡增長而增長,50 歲以后尤為明顯,這與年齡增長相關的細胞免疫功能衰減有關。
亞健康人群因不良生活方式而使免疫力低下,尤其是職場人,長期處于精神緊張、壓力大、不良情緒、熬夜等狀態(tài),再加之不運動、飲食不健康,帶狀皰疹的發(fā)病率就比較高。
腫瘤、艾滋病患者等由于自身或用藥的原因?qū)е旅庖吡Φ拖拢瑢λ?帶狀皰疹病毒抵抗作用小。
帶狀皰疹通常發(fā)生于腰骶部及面部,出疹前會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛等非特異性癥狀,數(shù)天后出現(xiàn)皮疹。皮疹通常位于身體的一側(cè),呈帶狀分布。帶狀皰疹會導致灼燒、電擊、刀刺般疼痛,急性期疼痛可能更甚于分娩陣痛、慢性癌痛等,嚴重時可導致精神障礙和抑郁。此外,有5%~30%的患者會發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
帶狀皰疹前驅(qū)期無皮損僅有疼痛時診斷較為困難,且目前帶狀皰疹治療方法有限,接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效措施。
接種疫苗是預防帶狀皰疹最經(jīng)濟有效的手段。但與其他疫苗相似,接種可能無法對所有受種者產(chǎn)生100%的保護作用。
另外,疫苗是針對健康人群預防疾病而接種的,帶狀皰疹疫苗經(jīng)過臨床驗證對50 歲及以上的人群有超過90%的保護效力,通常較為安全可靠。接種疫苗后,可以大大減少你罹患帶狀皰疹的概率。其次,即便再次罹患帶狀皰疹,所表現(xiàn)出來的臨床癥狀也會相對減輕。
部分帶狀皰疹可以自愈,所以有些患者以為長點疹子過一段時間就消退了,不愿去醫(yī)院治療。這是非常錯誤的想法。延誤治療會使病情加重,并增加帶狀皰疹后遺癥的概率,導致后遺神經(jīng)痛。
目前帶狀皰疹主要以抗病毒治療及對癥治療為主,發(fā)疹后72 小時內(nèi)為黃金治療窗口期,可以獲得最佳治療效果。盡早進行抗病毒治療可以有效縮短病程,加速皮疹愈合,減少新皮疹形成,減少病毒播散到內(nèi)臟。所以如若出現(xiàn)單側(cè)皮疹并伴有疼痛,建議盡快就醫(yī)。