黃繼菊

作者按

近年來，我國乳腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升，年增長速度達(dá)到4.5%以上，高出全球平均水平2%，嚴(yán)重危害女性身心健康。目前，歐美發(fā)達(dá)國家已開展乳腺癌全面篩查，早診率達(dá)70%以上。而我國女性朋友每年做乳腺癌檢查的人數(shù)不足5%，并且30%的女性不知道如何自我檢查乳腺癌，對乳腺癌的病因、癥狀表現(xiàn)以及預(yù)防都不是十分了解。

何為乳腺癌

乳腺癌是一種惡性腫瘤，病變位置在乳腺腺上皮組織。99%的乳腺癌患者為女性，男性患者僅占1%。原位乳腺癌并不致命，如果發(fā)現(xiàn)早，經(jīng)手術(shù)切除可以治愈。但乳腺癌細(xì)胞彼此之間的連接非常松散，易脫落;脫落后會隨著血液或淋巴液游離到全身不同部位，出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，危及生命。

因此，乳腺癌預(yù)防非常重要，尤其是廣大女性朋友，一定要嚴(yán)防乳腺癌，讓生命延續(xù)美麗。目前，臨床上對于乳腺癌病因尚沒有定論，普遍認(rèn)為乳腺癌由多種高危因素累積而成，發(fā)病機(jī)理較復(fù)雜。

要及早發(fā)現(xiàn)、及時治療

很多女性樂于花錢去美容美體，卻沒有定期篩查乳腺癌的認(rèn)知。加上不少醫(yī)院乳腺科是男醫(yī)生，女性忌諱檢查，以致錯過最佳治療時機(jī)。

一般而言，早期乳腺癌的癥狀和體征都不是特別典型，容易被忽視。筆者結(jié)合臨床表現(xiàn)，總結(jié)出乳腺癌常見癥狀表現(xiàn)，應(yīng)引起女性注意。

1.乳腺腫塊。大多數(shù)乳腺癌患者首診癥狀都是乳腺腫塊，可在乳腺位置觸摸到質(zhì)地較硬、邊緣不規(guī)則的腫塊。多為單側(cè)乳腺腫塊，且多無疼痛感，有少數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的刺痛或者隱痛。

2.乳頭溢液。如果不是妊娠期婦女，發(fā)現(xiàn)乳頭流出漿液、血液或乳汁等，要引起重視，及時到醫(yī)院接受乳腺癌篩查。

3.皮膚異常。乳腺癌會累及乳房表面皮膚，導(dǎo)致異常表現(xiàn)，如靜脈曲張、紅腫、潰瘍以及乳頭改變等。乳腺腫瘤體積較大、生長較快的病例，腫瘤表面皮膚會被腫瘤撐得比較薄，皮下血管變得十分明顯，同時出現(xiàn)血管擴(kuò)張和靜脈迂曲。乳腺癌患者的乳房皮下淋巴管會被癌細(xì)胞堵上，乳房淋巴回流障礙，致使患者乳房皮膚水腫，皮膚看上去像橘子皮一樣，出現(xiàn)點狀小孔。部分患者的乳腺皮膚會潰爛。

引發(fā)乳腺癌的高危因素

雖然乳腺癌的具體病因沒有找到，但臨床實踐證明，乳腺癌具有以下幾個高危因素。

1.遺傳因素。臨床研究發(fā)現(xiàn)，母親絕經(jīng)前患雙側(cè)乳腺癌的女性，患乳腺癌概率是一般女性的9倍。另外，乳腺癌患者的女兒患癌年齡比一般人早。

2.精神抑郁。醫(yī)學(xué)研究表明，精神抑郁的人患癌概率要比樂觀向上的人高出數(shù)倍。尤其是當(dāng)今社會背景下的都市女性，既要面對工作競爭，又要照顧父母、丈夫和子女，精神壓力很大，長期處于緊張狀態(tài)，增加了乳腺癌的發(fā)病率。

3.初潮早、絕經(jīng)晚。12歲前月經(jīng)初潮，或絕經(jīng)年齡大于55歲的女性，患乳腺癌的概率要高于一般人。

4.晚婚晚育未哺乳或未婚未育。如今女性思想前衛(wèi)，結(jié)婚年齡越來越大，并且很多事業(yè)型女性會選擇不婚或不生育。臨床數(shù)據(jù)表明，女性不生育，或首胎生育年齡超過30歲，都是引發(fā)乳腺癌的高危因素;而不婚女性患乳腺癌的概率是已婚者的2倍。

如何預(yù)防乳腺癌

乳腺癌的病因沒有徹底弄清楚，所以無法得到確切的預(yù)防方法。從流行病學(xué)的角度，預(yù)防乳腺癌可以從生活方式、飲食習(xí)慣、情感交流、體檢及疾病治療等方面人手。

1.養(yǎng)成良好的生活方式，尤其是女性，不要長期熬夜，調(diào)整好生活節(jié)奏，處理好家庭和工作矛盾，保持心情愉悅。

2.戒煙酒，低脂肪攝入，根據(jù)口味偏好，制定適合自己的健康飲食方案，注意營養(yǎng)均衡的葷素搭配。

3.建議以母乳喂養(yǎng)為主哺育嬰幼兒;不要過早停止母乳喂養(yǎng)，改為配方奶粉。

4.女性患乳腺疾病一定要及時檢查和治療，不能因工作忙或省錢而拒絕治療，以免發(fā)生更嚴(yán)重的后果。

最后，女性朋友要多看關(guān)于乳腺癌疾病知識的科普文章，掌握自我檢查方法，并定期到醫(yī)院進(jìn)行乳腺癌篩查，防患于未然。

乳腺自我檢查方法

20歲以上的女性尤其是40歲以上的女性，需學(xué)會自我檢查方法并定期自檢。絕經(jīng)前婦女一般在月經(jīng)后一周進(jìn)行，絕經(jīng)后女性自己選擇日期每月固定檢查。

一看 脫去上衣，面對鏡子，雙手臂自然下垂，觀察雙側(cè)乳房大小是否一致，局部有無隆起，雙側(cè)乳頭是否在同一水平線，一側(cè)乳頭是否有抬高，皮膚是否像橘皮樣。

二摸 可平臥可坐位，乳房較小的可坐位。右手指并攏用指腹輕柔平按觸摸，從乳房外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上，然后中央、乳頭乳暈，切記不可抓捏;然后放下手臂，觸摸腋窩淋巴結(jié)有無腫大;同法檢測另一側(cè)。