山西太原讀者甘某來信說:四年前,因?yàn)樾”憷щy被診斷為前列腺增生.一直服用治療前列腺增生的藥物。病情反反復(fù)復(fù),有時(shí)也會(huì)好轉(zhuǎn).最近兩年出現(xiàn)了小腿無力、麻木和疼痛。大便感覺也不好。今年以來情況更糟了.出現(xiàn)了尿潴留,醫(yī)生讓我做了腰椎磁共振.發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的腰椎椎管狹窄癥.醫(yī)生說我排尿困難的原因就在于此,對(duì)此我很難理解.腰椎的毛病怎么會(huì)影響小便呢?
答甘某讀者:
人體的排尿活動(dòng)是一種反射活動(dòng),排尿或貯尿任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,均可出現(xiàn)排尿異常。臨床上常見有尿頻、尿潴留和尿失禁。
膀胱中尿液充盈過多而不能排出者,稱為尿潴留。尿潴留多半是由于腰骶部脊髓損傷,使排尿反射初級(jí)中樞的活動(dòng)發(fā)生障礙所致,但尿流受阻也能造成尿潴留。當(dāng)脊髓受損,以致初級(jí)中樞與大腦皮層推動(dòng)功能失去聯(lián)系時(shí),排尿便失去了意識(shí)控制,可出現(xiàn)尿失禁。
因此,不單單前列腺增生可出現(xiàn)尿潴留,腰骶椎的神經(jīng)損傷同樣可引起尿潴留。如果病人未及時(shí)就醫(yī),一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)損害,錯(cuò)過最佳的手術(shù)減壓的時(shí)機(jī),小便功能和性功能是很難好轉(zhuǎn)的。