張輝

水是構成人類生存環(huán)境的基本要素，也是構成人體的重要成分，是一切生命過程必需的物質。人體溫度調節(jié)、體內營養(yǎng)物質輸送和代謝產物排出等，一切生理和生化活動都必須在水的參與下才能完成，因此水被稱為生命之源?！吨袊用裆攀持改稀分赋?，普通健康成年人每天需水2500毫升左右，其中至少有1200毫升是飲水，其余由食物中的水分補充。因此，水體衛(wèi)生對人體健康有重要意義。

什么是水體污染

水體污染是指污染物進入水體，其數(shù)量超出了水體的自凈能力，導致水體原有的質量特征發(fā)生變化，引發(fā)水體使用價值降低、生態(tài)環(huán)境破壞，甚至危害人體健康的現(xiàn)象。水體污染包括自然污染和社會活動污染，主要是社會活動污染。

水體污染物及分類

根據(jù)污染物的來源，可以將水體污染物分為內源性污染物和外源性污染物。

來自生長在水體中的生物種群，如藻類、細菌、水生植物等，以及水體底泥釋放的污染物質，稱為內源性污染物。2007年我國太湖藍藻污染事件，主要就是由內源性污染物增多引起。起因是水體富營養(yǎng)化導致藍藻大量生長，藍藻死亡后分解產生了大量氨、硫醚、硫化氫等異味物質，最終導致無錫市200萬人飲水困難。

外源性污染物來源于水體以外，主要由人類活動所產生，包括工業(yè)廢水、生活廢水、農業(yè)廢水等。由于工業(yè)生產門類眾多，生產使用的原材料、生產工藝、生產方式等錯綜復雜，產生的工業(yè)廢水也是種類繁多、成分復雜。如采礦工業(yè)廢水主要污染物是有機污染物和油類污染物，電鍍工業(yè)廢水中含氰化物和格等各種重金屬，食品工業(yè)廢水含有機物，石油煉制工業(yè)廢水中含酚，等等。在世界范圍內，違規(guī)排放工業(yè)廢水是水體污染的主要原因。未達標排放的城市生活污水，農業(yè)生產中不規(guī)范使用的化肥、農藥、殺蟲劑等，也是水體外源性污染物的重要來源。

根據(jù)污染物的理化性質，可以把水體污染物分成物理性污染物、化學性污染物和生物性污染物。

物理性污染物包括熱和放射性物質等。人工排放的熱量進入水體，導致水體升溫的現(xiàn)象稱為熱污染。熱污染物主要是工業(yè)冷卻水，如火力發(fā)電廠、核電廠排放的大量溫水。過量放射性物質進入水體導致的污染稱為放射性污染，開采和加工鈾礦、應用放射性同位素等產生的廢水是污染的主要來源。震驚全球的日本福島核事故，就是放射性物質泄露到冷卻水中，最終流入周邊海域，導致海水受到放射性污染。

化學物質種類繁多，對人體健康的影響復雜，水又有很強的溶解力，能溶解許多化學物質，因此目前水體化學性污染備受關注?；瘜W性污染物包括無機物和有機物兩類物質。人們常說的重金屬污染（鉛、汞、鎘、銘等污染）、富營養(yǎng)化污染（氮、磷增多引起）等就是相應的無機物在水體中過量存在導致的污染;苯、酚、石油及其制品等則是常見的有機污染物。2005年吉林石化公司雙苯廠爆炸，導致100余噸苯和硝基苯等物質流入松花江;2014年蘭州水務集團第二水廠自來水出廠苯含量嚴重超標，都是典型的有機物污染水體事件。

生物性污染物是指生活污水、醫(yī)院污水、屠宰場廢水、垃圾場滲濾液等含有的細菌、病毒等病原體污染水體，也包括前面所說的水體富營養(yǎng)化導致的藻類污染。最常見進入水體的病原體有四類，分別是致病細菌（如傷寒桿菌、霍亂弧菌）、致病病毒（如甲型肝炎、人類輪狀病毒）、寄生蟲（如血吸蟲、賈第鞭毛蟲）、沙眼衣原體及鉤端螺旋體等其他生物體。

水體污染物如何進入人體

水體污染物進入人體的途徑主要是隨飲水或食物經消化道攝入，極少情況下通過皮膚吸收或隨蒸氣經呼吸道吸入。

溶解在水中的化學物質，如果沒有使水體表現(xiàn)出異常的顏色、氣味或味道，就可能輕易地在人們還沒有直觀察覺到的情況下隨飲水進入人體。很多飲用水污染事件都是首先由用戶覺察到水體氣味異常而發(fā)現(xiàn)的。

水體污染物通過“食物鏈”，可以大量從植物體或動物體轉移到人體。使用受污染的水澆灌農作物，有些污染物會被農作物吸收，出現(xiàn)并富集在植物的種子、果實等可食用部位，長期食用這些受污染食物，人體健康就可能遭受危害。20世紀五六十年代，日本富山縣神通川流域發(fā)生的“痛痛病”，就是上游企業(yè)長期向神通川河排放含重金屬鎘的廢水、廢渣，下游用被污染的河水灌溉稻田，鎘被水稻吸收產生了“鎘米”，人們長期食用“鎘米”、飲用含鎘的水后得病?！按篝~吃小魚、小魚吃蝦米、蝦米吃水藻”這句話形象地勾畫出另一條傳遞污染物的“食物鏈”，水體中污染物首先被藻類攝入;當藻類無法排出或代謝這些污染物時，污染物就在藻類體內蓄積，并隨著藻類被魚蝦吞食而進入魚蝦體內;如果魚蝦也不能排出或代謝，污染物就在魚蝦體內蓄積;人吃了這些魚蝦，污染物就不可避免地進入人體。

水體污染與疾病

世界衛(wèi)生組織估計人類80%的疾病與水體污染有關。認為絕大多數(shù)明顯的和水相關的健康問題是由生物性污染造成，但也有相當一部分嚴重的健康風險是由飲用水的化學污染所引起的。

生物性污染的危害

人類通過飲用、食物、洗滌、戲水等方式接觸水體中的致病菌后，可引起介水傳染病的傳播和流行。1988年上海市甲型肝炎爆發(fā)流行，多達30余萬人發(fā)病，原因是生食了江蘇啟東地區(qū)所產毛蚶，而啟東地區(qū)養(yǎng)殖毛蚶的水體受到甲肝病毒的嚴重污染。解放初期嚴重危害我國長江中下游一帶及長江流域以南地區(qū)人民健康的血吸蟲病，是因為當時這些地區(qū)的溝、塘、湖、泊等自然水體中廣泛存在血吸蟲尾蚴，當人體皮膚接觸到這些水體時，尾蚴在數(shù)秒鐘內穿過皮膚而感染人體。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球每年至少有500萬人死于介水傳染病。

藻類毒素污染對人體健康的影響近年來也廣受關注。銅綠微囊藻產生的微囊藻毒素，是富營養(yǎng)化水體中含量最多的藻類毒素之一，也是迄今發(fā)現(xiàn)的最強的肝癌促進劑，具有很強的熱穩(wěn)定性，自來水廠常規(guī)的供水凈化處理工藝和家庭煮沸都不能降低其毒性。人們在含微囊藻毒素的水體中游泳就有可能出現(xiàn)皮炎、眼睛過敏、急性胃腸炎等癥狀。江蘇海門、啟東等地區(qū)的原發(fā)性肝癌與飲用水源中微囊藻毒素含量高密切相關。

化學性污染的危害

能夠進入水體的化學性污染物種類繁多，對人體的危害程度除與污染物自身毒性有關外，還和人體接觸污染物的量、接觸時間等有關。目前人們對重金屬、“三致（即致突變、致癌、致畸）”物質等化學性污染物關注較多。

汞是重金屬物質，主要經由工業(yè)廢水進入自然水體，通過食物鏈可以在魚、貝等水生生物體內富集百萬倍以上。汞（或甲基汞）進入人體后很容易蓄積在腦部，逐漸損傷腦內神經細胞，患者開始表現(xiàn)為神經衰弱，加重后表現(xiàn)為精神障礙，嚴重的可以出現(xiàn)神志障礙、昏迷，且損害不可恢復。前面說的鎘中毒所致“痛痛病”，患者主要表現(xiàn)為逐漸加重的骨骼損害，開始是腰、手、腳等關節(jié)疼痛，數(shù)年后發(fā)展為全身各部位神經痛、骨痛，最后骨骼軟化萎縮，四肢彎曲，脊柱變形，骨質松脆，甚至咳嗽都能引起骨折，患者不能進食，疼痛無比。鎘中毒造成了神通川流域數(shù)百人死亡。

“三致”物質中，致突變物質能引起生物細胞發(fā)生非自然的突然變化，這種變化通常對生物體有害;致癌物質在一定條件下能誘發(fā)人類和動物癌癥，世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構不定期發(fā)布致癌物質清單;致畸物質能顯著增加胎兒的畸形概率?！叭隆蔽镔|主要是有毒有機物，來源于工農業(yè)廢水和生活污水，其中極少數(shù)物質作為消毒副產物，也可以在用氯消毒的生活飲用水中檢測到（通常含量極微）。鄰苯二甲酸酯類化合物是一類典型的內分泌干擾物，主要用作塑料的增塑劑和軟化劑，在全世界用量極大，可以隨工業(yè)廢水、農用塑料薄膜、塑料垃圾等進入水體，在生物體中可以富集，其急性毒性低，但能夠對抗人體內的雄性激素。動物實驗表明，鄰苯二甲酸酯能特異性的損傷年幼雄性動物睪丸，還會使一些組織、細胞生長失控而產生腫瘤，故世界衛(wèi)生組織國際癌癥機構把這類物質中的鄰苯二甲酸二異辛酯列為2B類人類致癌物。

物理性污染的危害

熱污染會通過改變水環(huán)境間接影響人類的生產、生活，水體溫度升高時可以增強水中有毒物質對水生生物的毒性，可以使水中含氧量降低而影響生物生存，可以影響一些魚類產卵和孵化進而導致魚類種群改變，還可以加速藻類生長，產生更多藻毒素。

放射性污染物通過外照射和內照射兩種方式損害人體健康，損害程度與放射性物質發(fā)出射線種類、照射劑量等因素有關。短時間內受到大劑量的照射會發(fā)生急性放射病，其中最常見的是脊髓型急性放射病，表現(xiàn)為造血功能障礙、出血、感染等，存活患者罹患癌癥的風險增加;腸型或腦型急性放射病更為兇險，患者死亡率很高或幾乎無法醫(yī)治。人體全身或局部較長時間受到一定劑量射線照射，達到一定累計劑量后會發(fā)生慢性放射病，出現(xiàn)乏力、貧血、神經衰弱、凝血功能下降等現(xiàn)象，并且由于全身免疫力下降而經常感染。隨照射部位不同，遠期還可能出現(xiàn)各種癌癥、白內障等。