王 琪，吳 瑕，張譯勻，劉致遠(yuǎn)，吳琬琰，王柯翰，讓蔚清

（南華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，湖南衡陽 421009）

1 引言

食源性疾病影響著人們的健康和國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。2015年世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，全球每年近1/10的人因食用受污染的食品而患病，造成了42萬人的死亡[1]。我國食源性疾病的發(fā)病率呈上升趨勢[2]，根據(jù)中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)（原衛(wèi)生部）公布的全國食物中毒事件情況通報(bào)：2005—2015年發(fā)生在家庭的食物中毒事件處于較高水平，其中2015年發(fā)生在家庭的食物中毒事件報(bào)告起數(shù)和死亡人數(shù)分別為46.7%（79起）和85.1%（103人）[3]，說明家庭食物中毒是不可忽略的重要公共衛(wèi)生問題?？刂屏思彝鏊称钒踩录?，則控制了大部分食品安全事件。

控制并降低家庭食物中毒的發(fā)病率和死亡率成為了我國食品安全研究的重要問題，而預(yù)防這類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生是最直接有效的策略。其首要方法是向大眾宣傳正確的科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)公眾自我保護(hù)意識(shí)，提高其食物風(fēng)險(xiǎn)的辨別能力[4]。針對(duì)公民健康素養(yǎng)低、食品安全意識(shí)薄弱，媒體科普水平參差不齊的現(xiàn)象，本研究收集了各省市（區(qū)）電子版地方報(bào)紙和中國新聞網(wǎng)2015—2020年報(bào)道的家庭食物中毒事件科普情況和科普來源，通過計(jì)算科普率、科普正確率等指標(biāo)，分析報(bào)紙媒體有關(guān)食物中毒報(bào)道的科普情況，并提出改進(jìn)意見。

2 資料來源與方法

2.1 資料來源

從超星數(shù)據(jù)庫中檢索2015年1月1日至2020年12月31日時(shí)段各省市（區(qū)）電子版地方報(bào)紙報(bào)道的食物中毒事件新聞稿，從中新網(wǎng)中檢索上述時(shí)段食物中毒事件報(bào)道文稿，以查全相關(guān)資料。

2.2 研究方法

2.2.1 資料收集方法

（1）納排標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。為了保證全面、準(zhǔn)確、有效收集相關(guān)文獻(xiàn)資料，嚴(yán)格規(guī)范操作程序，特設(shè)定文獻(xiàn)納排標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所報(bào)道事件發(fā)生在2015年1月1日至2020年12月31日；②報(bào)道中明確為食物中毒事件；③食物中毒事件發(fā)生的場所為家庭；④新聞稿件提及食物中毒的致病因素或形成條件。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重復(fù)報(bào)道；②惡意傷害、投毒事件；③報(bào)道內(nèi)容模糊、敘事不明的文獻(xiàn)。

（2）資料收集策略。①超星數(shù)據(jù)庫檢索策略。在高級(jí)檢索中選擇中文、報(bào)紙、時(shí)間范圍設(shè)置為2015—2020年、按表1中的檢索詞組合策略進(jìn)行初步檢索，即選擇“中毒”詞條檢索，再以“2015年全國食物中毒事件情況的通報(bào)”[3]中毒原因出現(xiàn)頻率較高的37個(gè)關(guān)鍵詞補(bǔ)充檢索，最后瀏覽全文后按照事先設(shè)計(jì)的納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)下載文獻(xiàn)進(jìn)行人工篩選，收集相關(guān)報(bào)道文獻(xiàn)。②中國新聞網(wǎng)檢索策略。進(jìn)入中國新聞網(wǎng)官網(wǎng)，分別檢索38個(gè)關(guān)鍵詞，按發(fā)表時(shí)間排序，瀏覽報(bào)道全文后，按照納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行人工篩選，收集相關(guān)報(bào)道文獻(xiàn)。

表1 超星數(shù)據(jù)庫“中毒”詞條檢索結(jié)果

2.2.2 指標(biāo)計(jì)算與分析

（1）數(shù)據(jù)整理。用Excel2016軟件整理數(shù)據(jù)，按照預(yù)先設(shè)計(jì)的電子表對(duì)下載文獻(xiàn)進(jìn)行整理，內(nèi)容包括報(bào)道日期、發(fā)生日期、報(bào)道來源、是否有科普、科普內(nèi)容是否正確、科普的出處、來源、省份、市區(qū)（縣）、致病因素、致病因素類別、具體原因、涉及人數(shù)、中毒場所以及中毒人群。根據(jù)時(shí)間及致病因素選擇是否有科普、科普內(nèi)容是否正確、科普出處主題欄進(jìn)行透視分析。

（2）指標(biāo)計(jì)算。為了解、評(píng)價(jià)各省市電子版報(bào)紙及中新網(wǎng)食物中毒新聞報(bào)道中是否含科普及科普內(nèi)容正確與否，提出了兩個(gè)指標(biāo)，分別為科普?qǐng)?bào)道率、科普正確率，計(jì)算公式分別為：

科普?qǐng)?bào)道率=（附加科普新聞報(bào)道篇數(shù)/新聞報(bào)道篇數(shù)）×100%

科普正確率=（科普內(nèi)容正確報(bào)道篇數(shù)/附加科普新聞報(bào)道數(shù)）×100%

2.2.3 誤差控制

為保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可比性、完整性，檢索下載數(shù)據(jù)和錄入數(shù)據(jù)時(shí)采用單人錄入、雙人交叉檢查方法。錄入數(shù)據(jù)后先用Excel工具進(jìn)行文字較正，再在各年份數(shù)據(jù)中分別隨機(jī)抽取5%的文獻(xiàn)進(jìn)行錯(cuò)誤排查。最后根據(jù)摘錄信息用表格工具篩選重復(fù)值，用雙人交叉檢查方法刪除中國新聞網(wǎng)和超星數(shù)據(jù)庫中重復(fù)的信息。

3 結(jié)果與分析

3.1 2015—2020年家庭食物中毒新聞報(bào)道的科普情況

篩選獲得2015年1月1日至2020年12月31日發(fā)生場所為家庭的食物中毒事件報(bào)道882篇，刪去重復(fù)報(bào)道115篇，最終納入分析的報(bào)道767篇。在767篇食物中毒發(fā)生場所為家庭的新聞報(bào)道中，有522篇進(jìn)行了相關(guān)中毒食物的科普，其中2015年科普?qǐng)?bào)道率最低，僅57.25%；2017年的科普?qǐng)?bào)道率最高，占比80.15%。詳情見表2。

表2 2015—2020年家庭食物中毒新聞稿件的科普?qǐng)?bào)道率

3.2 2015—2020年家庭食物中毒新聞稿件的科普正確率

根據(jù)世界衛(wèi)生組織、中國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、中國疾病預(yù)防控制中心等官方組織及部門發(fā)布的指導(dǎo)文件，分析522篇含有相關(guān)知識(shí)科普的新聞報(bào)道正確率（見圖1），發(fā)現(xiàn)2015年科普正確率最低，為60.76%，2019年最高為78.72%，2015—2020年科普正確率整體為上升趨勢，2020年略有下降。

圖1 2015—2020年家庭食物中毒新聞稿件的科普正確率

3.3 2015—2020年家庭食物中毒新聞稿件描述的致病因素

根據(jù)食物中毒的發(fā)病原因，致病因素分為微生物性食物中毒、有毒動(dòng)物中毒、有毒植物中毒、化學(xué)性食物中毒與不明原因或尚未查明原因五大類，比較各類家庭食物中毒事件的構(gòu)成比，橫向?qū)Ρ炔煌虏∫蛩氐母郊涌破樟Χ龋ㄒ姳?），發(fā)現(xiàn)在2015年1月1日至2020年12月31日家庭食物中毒事件報(bào)道中，植物性食物中毒相關(guān)科普最多，占比60.54%，主要為毒蘑菇中毒23.75%；化學(xué)性食物中毒中亞硝酸鹽中毒相關(guān)科普最多，占比9.20%；動(dòng)物性食物中毒科普主要為魚膽中毒和河豚毒素中毒，分別為3.45%、3.26%；微生物性食物中毒病原體不明相關(guān)科普占比為4.41%，主要的中毒條件為食物儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致微生物感染。

表3 2015—2020年家庭食物中毒新聞報(bào)道致病因素情況

根據(jù)家庭食物中毒報(bào)道中不同致病因素新聞科普情況，篩選報(bào)道篇數(shù)在5篇及5篇以上的致病因素，以科普?qǐng)?bào)道率和科普正確率進(jìn)行評(píng)價(jià)（參見表4），結(jié)果發(fā)現(xiàn)動(dòng)物性食物中毒整體科普?qǐng)?bào)道率最高，為77.19%。具體到致病因素，滴水觀音、未煮熟的豆類、曼陀羅、土三七、亞硝酸鹽、魚膽、雪卡毒素以及節(jié)菱孢霉菌等致病因素科普?qǐng)?bào)道率在80%以上，其中滴水觀音、苦葫蘆瓜、未煮熟的豆類、雪卡毒素科普?qǐng)?bào)道率達(dá)100%；農(nóng)藥、鼠藥、鱟、肉毒梭菌等科普?qǐng)?bào)道率低于60%，其中農(nóng)藥科普?qǐng)?bào)道率最低，僅22.50%。土三七、斷腸草、蟾蜍、鱟等科普正確率均達(dá)100%；亞硝酸鹽、河豚毒素、毒蘑菇等報(bào)道起數(shù)較多但科普正確率相對(duì)較低，其中亞硝酸鹽僅為50.00%。

表4 2015—2020年家庭食物中毒報(bào)道致病因素*科普情況

3.4 2015—2020年家庭食物中毒事件科普?qǐng)?bào)道來源

分析科普?qǐng)?bào)道文獻(xiàn)來源發(fā)現(xiàn)（見表5），記者報(bào)道的食物中毒相關(guān)科普知識(shí)主要來源于臨床醫(yī)生，占比為64.18%；其次為其搜集整理的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)，占比為18.39%；市場監(jiān)管局（食品藥品監(jiān)管局）和衛(wèi)生健康委員會(huì)（衛(wèi)生部）在報(bào)道科普來源中占比較低，分別僅占3.07%、0.96%。

表5 2015—2020年家庭食物中毒事件報(bào)道科普來源情況

科普的科學(xué)性方面，衛(wèi)生健康委員會(huì)（衛(wèi)生部）和市場監(jiān)管局（食品藥品監(jiān)管局）提供的文稿科普正確率分別為100%和93.75%；來源于臨床醫(yī)生、網(wǎng)絡(luò)查找單位文稿科普正確率低于70%，來源于其他單位的文稿科普正確率來源最低，為63.64%。

4 討論

本研究通過比較科普?qǐng)?bào)道率、科普正確率等量化指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)各年份食物中毒新聞報(bào)道中科普?qǐng)?bào)道率和科普正確率都在2015年后呈上升趨勢，這可能與我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展、居民食品安全知曉率提高有關(guān)[5-6]。近年來，為了控制食品安全事件，提高公眾對(duì)健康的認(rèn)知，我國先后修訂了《中華人民共和國食品安全法》。2016年以來，先后頒布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“十三五”健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃》《健康中國行動(dòng)2019-2030》等相關(guān)政策[7-9]。各級(jí)各類媒體也加大了健康科學(xué)知識(shí)宣傳力度，利用新媒體拓展健康教育，這可能是2017—2020年科普?qǐng)?bào)道率和正確率高于2015—2016年的間接原因。值得關(guān)注的是，2020年的科普?qǐng)?bào)道率和正確率較前兩年略有下降，這可能是媒體關(guān)注熱點(diǎn)轉(zhuǎn)移，重視新冠疫情報(bào)道所致[10]。

但分析科普?qǐng)?bào)道的來源，還發(fā)現(xiàn)科普?qǐng)?bào)道文獻(xiàn)數(shù)量及質(zhì)量不足，這可能是中國家庭食物中毒的發(fā)病率和死亡率高發(fā)的重要原因，公眾較信任、閱讀概率最高的臨床醫(yī)生[11-12]或網(wǎng)絡(luò)資訊[13]，其科普正確率并不高，這影響了科普供給側(cè)質(zhì)量，進(jìn)而可能誤導(dǎo)公眾食品安全認(rèn)知。政府作為食品安全監(jiān)管主導(dǎo)者（市場監(jiān)管局和衛(wèi)生健康委員會(huì)）科普?qǐng)?bào)道篇數(shù)低于5%，且在引導(dǎo)多元化的主體如媒體、公眾等也存在不足[14]。

而且，2015—2020年家庭食物中毒新聞報(bào)道中不同致病因素構(gòu)成比差異較大，5類致病因素中有毒植物（含菌類）、化學(xué)性污染占比較大，而有毒動(dòng)物中毒、微生物性污染占比相對(duì)較小[15]。植物性食物中毒中，毒蘑菇超過總報(bào)道數(shù)的1/5，烏頭堿、曼陀羅、滴水觀音、野菜等僅次于毒蘑菇中毒；動(dòng)物性食物中毒中引起中毒前三為魚膽、河豚毒素、雪卡毒素等毒魚類[16]；化學(xué)性食物中毒以亞硝酸鹽為主[17]。不同致病因素科普?qǐng)?bào)道率與科普正確率，可分為3類：①中毒事件頻發(fā)，報(bào)紙科普力度相對(duì)較弱且科普標(biāo)準(zhǔn)不完善，如毒蘑菇；②中毒事件相對(duì)較多，科普強(qiáng)度較高，但科普正確研究重視不足等特點(diǎn)，如亞硝酸鹽；③因誤服導(dǎo)致中毒，科普主要為合理儲(chǔ)存和貼標(biāo)簽，如農(nóng)藥。

為了量化分析科普?qǐng)?bào)道和正確報(bào)道情況，提出了科普?qǐng)?bào)道率、科普正確率等量化指標(biāo)及其計(jì)算方法，該指標(biāo)不僅幫助我們開展科普?qǐng)?bào)道的量化分析，還可引用這些指標(biāo)對(duì)比分析科普資料來源、食物中毒的致病因素、比較不同媒體報(bào)道文稿的質(zhì)量，這一分析方法在以往類似研究中未見報(bào)道，該指標(biāo)計(jì)算方便，分析簡單、可行，可用于媒體報(bào)道質(zhì)量評(píng)價(jià)研究的借鑒。

5 結(jié)語

媒體宣傳報(bào)道科普在預(yù)防食品中毒、減少食品安全事件中發(fā)揮了積極作用。報(bào)紙作為各類媒體中權(quán)威性最高的平臺(tái)之一，新聞報(bào)道+科普更能有效預(yù)防食物中毒事件的發(fā)生，而加強(qiáng)食品安全科普供給側(cè)改革是未來健康教育面臨的重要問題。

為使新聞報(bào)道＋科普形式影響更深更廣、食品安全科普內(nèi)容更精準(zhǔn)更規(guī)范，本文建議：①建設(shè)“新聞報(bào)道＋科普”的健康支持性環(huán)境—多部門協(xié)調(diào)發(fā)展[18]，加強(qiáng)政府、媒體、學(xué)術(shù)界與公眾的協(xié)調(diào)與配合[19]；②引進(jìn)多元學(xué)科背景的人才[20]；③建立統(tǒng)一科普標(biāo)準(zhǔn)及完善科普宣傳資料庫和專家?guī)靃21]；④建立專家審核和公眾糾錯(cuò)相結(jié)合的科普內(nèi)容審查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)科普內(nèi)容的審核[22]；⑤還需根據(jù)不同地方流行病學(xué)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行科學(xué)預(yù)警與正確科普，提高烏頭堿[16]、曼陀羅、野菜等致食物中毒起數(shù)位列前排的有毒植物的科普意識(shí)及科普正確率，加大食品安全科普宣教力度。