時仲省

皮膚瘙癢雖難治 對癥也可獲良效

通常認為，皮膚瘙癢屬于皮毛之疾，算不得病，往往忽視;一旦奇癢難忍，就認為自己抓撓可以緩解，或自行購買皮膚藥涂抹，以為可以緩解。一旦嚴重到了需要上醫(yī)院，也不愿做必要的檢查，只要求醫(yī)生開一些止癢藥了事。假如用藥后癥狀緩解，就認為已經(jīng)痊愈，不再按醫(yī)囑繼續(xù)治療。這些患者自身方面的因素，是導致皮膚瘙癢難治的主要原因。

從客觀方面講，由全身性疾病引起的皮膚瘙癢，因情況復雜，多屬慢性病，如糖尿病、冠心病、腎臟病等，并非短期可以治愈。但難治并非不能治。在基礎(chǔ)疾病得到有效治療后，也會緩解與好轉(zhuǎn)。過敏引起的皮膚瘙癢，只要脫離過敏原，也容易治療。藥物性過敏瘙癢，調(diào)整藥物也可緩解。老年性皮膚瘙癢只要對癥治療，也可獲得良效。

患了皮膚瘙癢，首先要查明原因。隨著年齡增長，老年人多伴有多種系統(tǒng)性疾病，或需要長期服用藥物，這些因素都可能誘發(fā)瘙癢。比如常見的疾病包括糖尿病、動脈粥樣硬化、周圍神經(jīng)末梢退行性變、甲狀腺疾病、慢性阻塞性黃疸、慢性腎炎及尿毒癥、神經(jīng)精神性疾病、血液系統(tǒng)疾病等都可能引發(fā)瘙癢。這些病屬于皮膚瘙癢的原發(fā)病，要及時確診和治療這些原發(fā)病，配合治療皮膚病。原發(fā)疾病得到有效控制，瘙癢即可緩解。如果是藥物引起的瘙癢，遵醫(yī)囑停服這類藥物，或用其他藥物替代，就可緩解瘙癢。

防治老年性皮膚瘙癢要做好以下幾項

一是保護和修復皮膚屏障。要保持皮膚清潔干凈。瘙癢最主要原因是皮膚干燥，年老后皮膚水飽和度下降，皮膚保持水分的能力會降低，因此可采用一些潤膚的藥膏，保護皮膚，降低皮膚的敏感程度，減少瘙癢癥的發(fā)生。建議在醫(yī)生指導下使用含尿素、甘油、維生素E、硅油等的軟膏進行補水鎖水保濕。

二是洗澡不要過勤，水溫不要過熱。老年人洗澡不要過勤，每周一至兩次為宜，避免皮膚水分的流失。水溫不要過熱，以35～37攝氏度為宜，避免用開水燙洗。水過熱會造成皮膚敏感性增加。搓澡要注意舒緩輕柔，過度搓澡會造成表皮的剝脫，使皮膚的敏感性增加，更容易出現(xiàn)瘙癢。要避免使用堿性大的洗滌用品。每次洗完澡后，建議涂抹醫(yī)用潤膚劑以保持皮膚水分，減少流失。

三是止癢鎮(zhèn)靜藥物要慎用。一定要在正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生診治后對癥用藥。目前這類藥物不少，如抗組胺制劑、鎮(zhèn)靜劑，有的還需要采用糖皮質(zhì)激素、維生素等。應(yīng)根據(jù)不同病情，慎重和個體化用藥。從中醫(yī)的角度看，老年性皮膚瘙癢屬于血虛風燥型，可通過中藥的調(diào)理達到滋補氣血、疏風止癢的效果。

四是健康合理飲食。老年人膳食調(diào)配要適當，營養(yǎng)要充分，飲食宜清淡，多攝入富含維生素A、C、E的食物，避免辛辣刺激、容易導致過敏的食物，不要吃得太咸、太膩，少吃或不吃辛辣等刺激性食物，多吃新鮮的黃綠色蔬菜，不喝酒，戒煙，少飲或不飲濃茶和濃咖啡。

五是保持生活規(guī)律，心情舒暢。皮膚瘙癢在生活不規(guī)律、睡眠不佳、休息不好，甚至心情不舒暢時往往會加重。因此老年人必須注意生活規(guī)律，按時睡覺，不要過度勞累，保持大便通暢。衣物及床上用品最好使用純棉制品，減少或避免使用毛織、化纖制品，以減少靜電產(chǎn)生誘發(fā)皮膚瘙癢。貼身衣服應(yīng)柔軟寬松，以棉織品和絲質(zhì)衣物為好。秋冬季節(jié)注意及時增添衣服，防止受涼，同時保持周圍環(huán)境溫暖、濕潤。要保持精神愉悅，消除煩惱、焦慮、抑郁等不良情緒，心境放松，適當運動、讀書、聽音樂、室外散步、游公園等，讓心境開闊，思緒飛揚，轉(zhuǎn)移淡化瘙癢興奮點。