倪 娜

（石河子綠洲醫(yī)院 新疆 石河子 832000）

精神分裂癥屬于臨床常見的一種精神方面疾病，主要特征為個(gè)性、情感、思維、行為的分裂，其精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)，發(fā)病人群主要為青少年，發(fā)病時(shí)患者會出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，有較強(qiáng)的暴力傾向，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1-2]。臨床上一般采取藥物治療該疾病，能有效改善病情，使患者進(jìn)入恢復(fù)期。精神分裂癥是一種臨床常見的慢性疾病，該病的病因尚未明確，往往表現(xiàn)為癥狀不同的綜合征，包括思維、情感、行為、知覺等多方面的障礙，已經(jīng)患者精神活動發(fā)生不協(xié)調(diào)，但患者的意識一般清楚，智能也比較正常，卻在疾病過程中，其認(rèn)知障礙出現(xiàn)損害[3]?；謴?fù)期精神分裂癥患者仍然會存在一些遺留的癥狀，包括悲觀的生活情緒、生活能力降低等，如不及時(shí)實(shí)施處理，患者有很大概率會復(fù)發(fā)，因此加強(qiáng)恢復(fù)期精神分裂癥患者病情控制及護(hù)理顯得尤為重要[4]。此次的研究，目的在于分析精細(xì)化護(hù)理對恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響，通過為兩組恢復(fù)期精神分裂癥患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及精細(xì)化護(hù)理，并對比其臨床護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018 年9 月—2021 年2 月我院實(shí)施治療的1 000 例恢復(fù)期精神分裂癥患者為研究對象，隨機(jī)按比例分為對照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和研究組（實(shí)施精細(xì)化護(hù)理），各500 例。對照組女性240 例，男性260 例；年齡19 ～58 歲，平均年齡（35.17±4.23）歲。研究組女性255 例，男性245 例；年齡18 ～59 歲，平均年齡（36.24±4.37）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）已實(shí)施抗精神病藥物治療，病情已穩(wěn)定；（2）可收集到完整的病例資料；（3）患者及其家屬對本次的治療方案無異議，對于此研究自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有語言溝通障礙；（2）有其他內(nèi)科疾病；（3）有先天性精神發(fā)育遲緩；（4）不依從、不配合及拒絕參加研究者。

1.2 方法

給予對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員將患者日常生活基礎(chǔ)護(hù)理做好，同時(shí)要與家屬進(jìn)行有效溝通，以增加家庭支持和鼓勵(lì)；按照合理標(biāo)準(zhǔn)對患者的飲食進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)；加強(qiáng)患者讓個(gè)人的衛(wèi)生，衣物要勤換洗；保持病房的干凈和整潔，常通風(fēng)換氣；對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，囑患者服藥一定要遵醫(yī)囑，以促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

給予研究組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，具體為：（1）健康教育：對患者進(jìn)行健康宣教，采取一對一針對性講解或者是講座活動的方式來進(jìn)行，邀請患者及其家屬參加相關(guān)講座，制定精神分裂癥的健康手冊，發(fā)放給患者，使其了解疾病的病因、治療、預(yù)后、康復(fù)等知識，提高其治療依從性。（2）心理護(hù)理：為患者進(jìn)行全面的心理評估，了解患者出現(xiàn)負(fù)性心理的原因及時(shí)間，制定針對性的心理護(hù)理計(jì)劃?；謴?fù)期精神分裂癥患者往往存在自卑、絕望等心理，擔(dān)心失去工作及家庭，在社會上價(jià)值降低感到絕望，護(hù)理人員要啟發(fā)和安慰患者，消除其疑慮，使其以積極的心態(tài)接受治療和康復(fù)護(hù)理。（3）生活護(hù)理：了解患者的病情控制、生活習(xí)慣等情況，結(jié)合患者的個(gè)人特點(diǎn)，制定促進(jìn)患者康復(fù)的生活技能訓(xùn)練，包括社交技能、個(gè)人衛(wèi)生管理等，有效提高患者的生活能力，完善其社會功能，增強(qiáng)患者的社會存在感，預(yù)防患者出現(xiàn)社會脫節(jié)的情況。在病情允許的情況下，適當(dāng)開展戶外運(yùn)動及鍛煉，不僅增強(qiáng)體質(zhì)，還可以適當(dāng)放松精神。（4）家庭護(hù)理：家庭對患者的支持在治療中有著重要的影響，護(hù)理人員要對患者家屬實(shí)施相應(yīng)的宣教，糾正家庭成員錯(cuò)誤的疾病觀念，取得家屬的配合，幫助患者恢復(fù)家庭中的角色和地位，使患者重建家庭生活技能，促進(jìn)其盡快地適應(yīng)環(huán)境。叮囑家屬要適當(dāng)對患者實(shí)施情感鼓勵(lì)和支持，關(guān)心、愛護(hù)患者，積極改善患者的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量評價(jià)：采用QLQC30 評分標(biāo)準(zhǔn)[5]：評分內(nèi)容共涉及15 個(gè)領(lǐng)域，共30 個(gè)條目，本研究取軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會功能5 個(gè)方面，采用4 級評分法。生活質(zhì)量隨分值的增加而提高；護(hù)理滿意度采用滿意度調(diào)查表評價(jià)，公共25 個(gè)問題，每個(gè)問題1 ～4 分，滿分為100 分，根據(jù)分值分值滿意（≥90 分）、較滿意（70 ～90 分）、不滿意（＜70 分）。滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究組患者護(hù)理滿意度為97.60%，高于對照組的90.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

明清女性詩人借助于形象與行為的“去女性化”在社會生活中突破傳統(tǒng)道德的束縛，展示出向男性世界靠攏的姿態(tài)，更進(jìn)一步，在詩歌創(chuàng)作的過程中，又通過詩歌題材內(nèi)容、詩歌風(fēng)格及詩學(xué)思想方面“去女性化”的策略試圖在文學(xué)創(chuàng)作領(lǐng)域占有一席之地。女詩人的“去女性化”策略成為明清文壇上的突出現(xiàn)象，這對于女性創(chuàng)作向主流文壇的邁進(jìn)起到很大促進(jìn)作用，但同時(shí)也引起了以文道傳統(tǒng)自任的明清士人的激烈爭論，對此，女性詩人的反應(yīng)也不盡一致。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

充分發(fā)揮國有企業(yè)思想政治工作的優(yōu)勢，對青年人才開展人生觀、價(jià)值觀教育，社會公德、職業(yè)道德教育，所屬行業(yè)、工作單位形式任務(wù)教育，責(zé)任意識教育，企業(yè)文化和核心價(jià)值理念教育，先進(jìn)典型教育等，同時(shí)，結(jié)合企業(yè)實(shí)際開展 “圍繞中心，服務(wù)大局，發(fā)揮優(yōu)勢，務(wù)求實(shí)效”和“創(chuàng)先爭優(yōu)促發(fā)展，打造一流立新功”等主題活動，增強(qiáng)青年人才的責(zé)任感、使命感，引導(dǎo)和教育青年人才樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。教育工作中應(yīng)避免一味說教，要關(guān)注和了解青年人才的合理訴求，盡可能給予解決，增強(qiáng)青年人才的歸屬感和認(rèn)同感。

護(hù)理后研究組疾病癥狀（77.76±15.09）分、疾病影響（76.69±14.56）分、心理能力（74.36±13.88）分、社會能力（76.68±15.06） 分評分高于對照組的（55.45±12.67）分、（56.84±12.98）分、（54.33±12.97）分、（56.18±12.55）分，研究組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量比較（x- ± s，分）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0 展開分析與處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-± s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3.討論

對恢復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施良好的護(hù)理，能有效改善其生活質(zhì)量，降低疾病復(fù)發(fā)率，幫助患者盡快回歸社會[6]。常規(guī)護(hù)理往往存在針對性差、缺乏預(yù)見性干預(yù)措施、護(hù)理不全面等缺陷，護(hù)理效果不佳。精細(xì)化護(hù)理根據(jù)恢復(fù)期精神分裂癥治療的相關(guān)要求，結(jié)合患者的個(gè)體情況，實(shí)施專業(yè)化、全面、細(xì)致的護(hù)理，保障治療的安全性、有效性，遵循“以人為本”的理念，以患者為中心，讓患者在治療及康復(fù)中保持良好的心態(tài)，提高其健康意識以及自我管理能力，改善生活習(xí)慣，有效穩(wěn)定病情，降低疾病復(fù)發(fā)率[7]。此次的研究，結(jié)果為：研究組疾病癥狀（77.76±15.09）分、疾病影響（76.69±14.56）分、心理能力（74.36±13.88）分、社會能力（76.68±15.06） 分評分高于對照組的（55.45±12.67）分、（56.84±12.98）分、（54.33±12.97）分、（56.18±12.55）分，研究組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者護(hù)理滿意度為97.60%，高于對照組的90.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

式中:σ為金屬汞表面張力，取480×10-5 N/cm;θ為金屬汞與固體表面間的接觸角，取140°[14]。

綜述所述，精細(xì)化護(hù)理對恢復(fù)期精神分裂癥患者有著較好的影響，能顯著提高其生活質(zhì)量，改善其預(yù)后，值得應(yīng)用。