王 莉

（青海仁濟醫(yī)院內一科 青海 西寧 810000）

近年來，醫(yī)療領域致力于將中醫(yī)療法與西醫(yī)療法相結合進行疾病的救治，并且經(jīng)過數(shù)據(jù)顯示，在多種疾病中實行中西醫(yī)結合的方案療效顯著且疾病并發(fā)癥發(fā)生概率降低[1]。為了促進冠心病病情得到改善的目標得以實現(xiàn)，本文將研究辛伐他汀聯(lián)合生脈散合血府逐瘀湯治療冠心病的臨床效果，通過調查選取2019 年5 月—2020 年6 月本院收治的108 例冠心病患者作為研究對象，收集所有患者的各類數(shù)據(jù)進行反饋，總結出在臨床冠心病的治療中，實行中西醫(yī)結合治療方案，同時應用辛伐他汀聯(lián)合生脈散合血府逐瘀湯的療效更強，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

按就診時間順序隨機選取2019 年5 月—2020 年6 月本院收治的108 例冠心病患者作為研究對象，隨機分為對照組（54 例）和觀察組（54 例）。對照組男30 例，女24 例，年齡45 ～80 歲，平均年齡（62.51±1.24）歲。觀察組男29 例，女25 例，年齡46 ～79 歲，平均年齡（61.85±1.12）歲，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)患者家屬同意簽字。納入標準：（1）患者經(jīng)中醫(yī)辨證確診為冠心病氣陰兩虧合并瘀血阻絡癥；（2）患者具備正常的溝通交流能力。排除標準：（1）有先天遺傳性心臟病患者不宜參與研究；（2）后天肝腎功能不全患者不宜參與；（3）存在嚴重意識障礙以及言語溝通不暢的患者不宜參與研究[2]。

1.2 方法

對照組患者予以日常辛伐他汀藥品進行口服，首次服用1 次/d，1 次5 mg 晚上口服，服用1 周觀察指標，未好轉繼而增加到1 次/d，1 次10 mg 晚上口服。而觀察組在上述服藥基礎上配合以生脈散，藥品如下：人參10 g，麥門冬10 g 以及五味子10 g；加之血府逐瘀湯，藥品如下：桃仁10 g，紅花10 g，當歸10 g，生地黃5 g，川芎5 g，牛膝5 g，桔梗3 g，赤芍3 g，枳殼3 g，甘草2 g，柴胡2 g。上述兩方合并水煎服，以水1 000 mL 煮成3 服，分別在早中晚餐后0.5 h 服用，治療期間禁忌服用生冷硬辣的食品，不宜動怒不宜憂思。囑咐患者定時散步鍛煉。兩方合并可以調節(jié)患者體內氣血兩虧的狀態(tài)的同時確保瘀血得化，新血得生，確保辛伐他汀降血脂減少管壁垃圾附著的同時應用中藥湯劑增加體內血液流量，使得心臟供血管壁通常、血液充盈、脈氣充足3 項基本條件得以滿足，共同改善冠心病的癥狀。

1.3 觀察指標

（1）跟蹤記錄患者肌鈣蛋白指標高低變化、肌酸激酶同工酶指標變化情況，正常生理機體的體內肌鈣蛋白指標為0.02 ～0.13μg/L，而冠心病患者常常指標大于0.5μg/l，而患者好轉情況則為體內肌鈣蛋白指標為0.5 ～0.13μg/L；正常生理機體的體內肌酸激酶同工酶指標為0 ～25 U/L，而冠心病患者常常指標大于50 U/L，而患者好轉情況則為體內肌鈣蛋白指標為25 ～50 U/L。（2）兩組患兒手術后48 h 內不良反應發(fā)生率，常見的用藥后不良反應為便秘、頭疼以及惡心，統(tǒng)計各組54 例患者中出現(xiàn)不良反應的對應例數(shù)/54×100%即為不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件，計量資料以均數(shù)±標準差（x-± s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者肌鈣蛋白指標高低變化情況

對比對照組而言，觀察組患者肌鈣蛋白指標好轉與恢復正常例數(shù)較多，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者肌鈣蛋白指標高低變化情況比較（例）

2.2 兩組患者肌酸激酶同工酶指標變化對比

觀察組患者肌酸激酶同工酶指標好轉與恢復正常例數(shù)多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者肌酸激酶同工酶指標變化比較（例）

2.3 兩組患者用藥后不良反應發(fā)生率進行對比

觀察組患者不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者用藥后不良反應發(fā)生率比較（例）

3.討論

近年來我國醫(yī)療水平不斷提高，促使醫(yī)療領域對于現(xiàn)今人們?；技膊￠_始進行研發(fā)探討，針對于不同年齡段的人群進行數(shù)據(jù)調查分析，冠心病作為40 歲以上的中老年人群的好發(fā)病，在性別區(qū)分上，男性往往多于女性[3]。隨著我國經(jīng)濟水平的逐步提高，人們不僅越來越追求高質量的生活環(huán)境，同時也越來越注重醫(yī)療健康的預防與調治，這就促使中醫(yī)學逐漸備受重視。在過去，傳統(tǒng)醫(yī)學總是被人們忽視甚至在思想上認為其是封建迷信，但是隨著歷史進程的不斷推移，國家越來越推崇在醫(yī)學臨床上要采取中西醫(yī)結合治療的方式對抗疾病。冠心病是心臟動脈管腔由于垃圾堵塞或者血管壁變薄所導致的狹窄甚至閉合所造成的心臟疾病的一種，狹窄的管腔無法提供為心臟泵提供足夠的血液，使得出現(xiàn)全身血液循環(huán)滯緩，進而出現(xiàn)胸痛、胸悶甚至無法活動的情況[4]。冠心病的誘因有許多，中老年人群高發(fā)此類疾病的關鍵原因就是，隨著年齡的增長，機體新城代謝能力下降，食用高油脂的食物不能及時代謝出去，致使甘油三酯、膽固醇等垃圾物質沉淀于身體各處，有的停滯于臟腑，造成脂肪肝、腸梗阻等疾病，有的則融合其他沉積物成為斑塊組織貼合在血管壁上，由于全身血液都經(jīng)由心肺泵出納入進行循環(huán)，促使血液流通，進行機體其他組織的血液供應工作，所以，一旦斑塊停留在心臟動脈管壁致使血液流通動脈進入心臟阻力增加，久而久之形成動脈管壁狹窄問題甚至出現(xiàn)阻塞，這就導致冠心病的發(fā)生。而經(jīng)過多年的臨床使用了解到，單純地進行西藥治療效果并不理想，由于冠心病發(fā)展的特殊性，其治愈率較低復發(fā)率較高，針對性的治療加之生活方式的改變能夠延長疾病開始復發(fā)的時間，但是也無法保障患者抗病能力的提升，而進行中西醫(yī)結合治療則會達到雙重效果，在治療疾病的同時調節(jié)患者機體的正氣，促使患者在陰陽調和的狀態(tài)下恢復健康，對后續(xù)穩(wěn)定病情、延長發(fā)病時間有很好的效果。本文通過研究單一藥品辛伐他汀的使用與辛伐他汀結合生脈散合血府逐瘀湯進行使用，兩者對于冠心病治療的優(yōu)勢所在，收集對照組和觀察組患者的相應指標數(shù)據(jù)后進行比較結果顯示，觀察組患者的肌鈣蛋白指標好轉概率與肌酸激酶同工酶指標好轉概率高于對照組。并且觀察組患者用藥后的不良反應發(fā)生率低于對照組，這就說明，同時應用辛伐他汀與中藥湯劑，能夠在增加治療疾病效果的同時降低辛伐他汀所產(chǎn)生的副作用，降低機體受到的疾病與藥品的雙重損傷程度，促進患者康復進程的加快，增加臨床治愈率。對比以往相關性研究所得結論一致[5]。

綜上所述，在臨床治療冠心病的過程中，辛伐他汀能夠降低體內甘油三酯水平，減少血管內膽固醇的堆積，而生脈散能夠益氣生津，斂陰止汗，生發(fā)人體正氣的同時保障陰液的平衡，做到陰陽調和，氣陰協(xié)同，共同促進血液運行應用，血府逐瘀湯能夠活血祛瘀，行氣止痛，減少血管內壁瘀血的生成，散化已生成的瘀血，促進嶄新血液的生成。三者共同治療冠心病使得疾病在根本性質上好轉，做到了治人而非治病的醫(yī)療理念。并且根據(jù)本文研究顯示辛伐他汀聯(lián)合生脈散合血府逐瘀湯的治療方案所收獲的綜合效果要優(yōu)于單純使用辛伐他汀藥品進行冠心病的治療。所以，在今后的冠心病的臨床治療上這項結合方案值得應用。