李遠(yuǎn)芳

摘要：目的：分析骨科患者護(hù)理工作中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引的效果。方法：選取2020年4月～12月住院治療的患者88例，按入院順序分為觀察組和對照組，各44例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組干預(yù)后生存質(zhì)量評分顯著高于護(hù)理前，且觀察組高于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對骨科患者護(hù)理工作中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引有利于降低并發(fā)癥率，提升生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理指引;骨科護(hù)理;并發(fā)癥率;生存質(zhì)量

臨床中，骨科類疾病發(fā)病率逐漸升高。由于骨科疾病豐富多樣，治療過程中采取的方法也各不相同。為了保障治療效果，在治療過程中需要采取合適的護(hù)理方式。預(yù)見性護(hù)理是比較常見的超前護(hù)理方式，在應(yīng)用時能夠?qū)⒐强撇“Y分為重癥、急癥以及普通的病癥，并且對不同病癥采取差異性的護(hù)理方式，實(shí)現(xiàn)更有效的對癥護(hù)理[1]。本研究分析針對預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年4月～12月我院住院治療的患者88例，按入院順序分為觀察組和對照組，每組44例。對照組男21例，女23例;年齡24～60歲，平均（40.59±2.41）歲。觀察組男22例，女22例;年齡25～61歲，平均年齡（40.71±2.61）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組采取預(yù)見性的護(hù)理指引方式：（1）入院預(yù)見性護(hù)理方式。在入院時對患者骨傷情況以及合并傷情況，還有骨折部位基礎(chǔ)疾病進(jìn)行相應(yīng)的了解，按照具體情況來確定相對應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險，制定出預(yù)見性護(hù)理措施;患者入院之后，對其提供吸痰的指導(dǎo)，使患者呼吸保持通暢，清除患者的口腔和呼吸道分泌物。（2）治療預(yù)見性護(hù)理。術(shù)前完成多個方面的準(zhǔn)備工作，如準(zhǔn)備保溫毯和急救設(shè)備，確保手術(shù)的正常開展。（3）住院期間的護(hù)理。需要為患者提供舒適的居住環(huán)境，為患者保暖，防止產(chǎn)生低體溫而導(dǎo)致患者血液的運(yùn)行效果受到影響，促進(jìn)患者靜脈回流。針對存在疼痛問題的患者則需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其注意力轉(zhuǎn)移，并通過調(diào)整體位和采取止痛藥的方式來緩解疼痛，協(xié)助患者進(jìn)行肌肉的按摩，幫助患者盡早進(jìn)行恢復(fù)運(yùn)動，防止產(chǎn)生肢體功能受限的問題。在患者病情穩(wěn)定的狀態(tài)下，指導(dǎo)其下床活動。飲食方面則需要為患者安排一個更加合理的飲食結(jié)構(gòu)，多進(jìn)食一些富含膳食纖維的食物。對患者進(jìn)行腹部的順時針按摩，促進(jìn)患者排便排氣，防止產(chǎn)生便秘問題。另外，還需要協(xié)助患者翻身，定期拍背，進(jìn)行咳嗽以及深呼吸的訓(xùn)練;對患者所處的病房進(jìn)行紫外線消毒，始終保持患者所處病房的空氣質(zhì)量良好。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組并發(fā)癥發(fā)情況;比較兩組生存質(zhì)量評分，采用生存質(zhì)量（QOL）量表評價干預(yù)前后患者生存質(zhì)量，得分越高則生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組生存質(zhì)量評分比較

干預(yù)后兩組生存質(zhì)量評分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

預(yù)見性護(hù)理是一種在對患者的病情進(jìn)行全面性評價的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)風(fēng)險評估，能夠有效地制定出合理的防范措施來預(yù)防風(fēng)險問題的產(chǎn)生。預(yù)見性護(hù)理針對骨科患者的治療需要充分了解積極預(yù)防和處理并發(fā)的原則，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后多個方面來共同開展，減少并發(fā)癥發(fā)生率。在護(hù)理過程中需要確保各項護(hù)理工作順利開展，提高護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)患關(guān)系保持良好，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的價值。本研究對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取預(yù)見性護(hù)理指引方式。結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理指引方式應(yīng)用在骨科護(hù)理中具有良好的效果，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]趙平，靳倩.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（6）：147-148.