馬林

摘要：目的：探究手術(shù)室心理護(hù)理中術(shù)前訪視的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法采取隨機(jī)數(shù)表法將2019年5月～2020年6月在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的124例患者分為兩組，各62例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及術(shù)前訪視，前者為對(duì)照組，后者為研究組，就兩組護(hù)理情況展開(kāi)觀察。結(jié)果護(hù)理前，兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05;護(hù)理后，研究組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05;手術(shù)依從性高于對(duì)照組，P<0.05。研究組基礎(chǔ)操作、護(hù)理態(tài)度、責(zé)任意識(shí)及健康教育各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論在手術(shù)室心理護(hù)理中開(kāi)展術(shù)前訪視可幫助患者緩解心理壓力，提升患者手術(shù)依從性及護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：術(shù)前訪視;手術(shù)室;心理護(hù)理

引言

手術(shù)治療護(hù)理不當(dāng)也將很容易誘發(fā)患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而降低患者的治療依從性，影響手術(shù)治療效果。術(shù)前訪視是“堅(jiān)持以患者為中心”護(hù)理服務(wù)理念的切實(shí)體現(xiàn)，其對(duì)于呵護(hù)患者心理健康、保證患者治療依從性，進(jìn)而更好地保證手術(shù)實(shí)施效果具有十分重要的意義。但結(jié)合我國(guó)現(xiàn)狀來(lái)看，由于長(zhǎng)期受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，手術(shù)室護(hù)理發(fā)展相對(duì)滯后，本文特結(jié)合124例臨床病例進(jìn)行實(shí)證探究，現(xiàn)將具體工作匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)數(shù)表法將2019年5月～2020年6月在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的124例患者分為兩組，各62例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及術(shù)前訪視，前者為對(duì)照組，后者為研究組。對(duì)照組男、女各31例，年齡20～84歲，平均51.49±5.87 歲;研究組男、女分別為32例、30例，年齡21～85歲，平均51.53±5.94歲。兩組一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，包括常規(guī)的術(shù)前指導(dǎo)，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，科普相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)做好各項(xiàng)術(shù)前指標(biāo)檢測(cè)。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性術(shù)前訪視，主要內(nèi)容包括以下方面。

1.2.1 組建術(shù)前訪視小組：聯(lián)合臨床護(hù)理人員、手術(shù)主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及病房宣教人員等共同組建專(zhuān)業(yè)的術(shù)前訪視小組，小組成員從業(yè)經(jīng)驗(yàn)均在5年以上，小組長(zhǎng)由手術(shù)主導(dǎo)醫(yī)師擔(dān)任。術(shù)前，該小組召開(kāi)研討會(huì)共同分析患者情況，制定相應(yīng)的術(shù)前訪視內(nèi)容，并結(jié)合以往的術(shù)前訪視工作找出不足并進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，結(jié)合患者的個(gè)性化差異，真正制定一套符合患者情況的術(shù)前訪視安排。

1.2.2 完善訪視流程及內(nèi)容：①術(shù)前訪視前小組成員備全相應(yīng)的資料，并發(fā)放于患者及家屬，進(jìn)行細(xì)致解答，以加深患者及家屬對(duì)于手術(shù)的初步認(rèn)識(shí)，消除患者的內(nèi)心恐懼。此外，需要注重的是在同患者進(jìn)行溝通和交流時(shí)要注意語(yǔ)氣的平和、輕柔，傾聽(tīng)患者主訴，維系良好的護(hù)患關(guān)系。②加強(qiáng)對(duì)患者心理的評(píng)估，結(jié)合患者不良心理因素給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，給予患者更多的寬慰于鼓勵(lì)，讓患者感受到被關(guān)注的溫暖。此外，在同患者交流的期間，應(yīng)注意盡量多給患者講述一些以往的成功病例，同時(shí)做好家屬的思想工作，使其能夠積極參與到患者的心理護(hù)理中來(lái)，給予患者更多的親情照護(hù)，以此重燃患者康復(fù)的欲望和信心，提升其治療的依從性和配合度。③能夠結(jié)合患者的年齡、文化程度、職業(yè)、性格等因素給予其針對(duì)性的健康宣教，使其能夠正確地看待疾病，同時(shí)對(duì)患者家屬交代好需要做的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作以及手術(shù)治療過(guò)程、麻醉方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)宣教來(lái)提升患者的專(zhuān)業(yè)病例認(rèn)知，從而有效的消除因?qū)膊〉牟皇煜ざa(chǎn)生的恐懼和憂(yōu)慮等負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

①情緒狀況，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分反應(yīng)護(hù)理前后患者的情緒狀況，分值越高，患者負(fù)性心理越嚴(yán)重。②手術(shù)依從性，分為完全依從、部分依從及不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用x2 檢驗(yàn)比較;正態(tài)計(jì)量資料使用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，兩組間比較采用t 檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分比較

兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，與對(duì)照組比，研究組SAS、SDS評(píng)分更低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組手術(shù)依從性比較

與對(duì)照組比，研究組手術(shù)依從性更高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理事業(yè)也迎來(lái)了全新的創(chuàng)新發(fā)展局面，在全新的發(fā)展背景下，臨床護(hù)理工作也逐漸地從關(guān)注患者生理指標(biāo)及生命體征過(guò)渡到人文關(guān)懷層面上來(lái)。術(shù)前訪視，不僅符合臨床護(hù)理事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)也符合患者的心理需求，其所體現(xiàn)的也正是一種以患者為中心的人性化護(hù)理理念。術(shù)前訪視與常規(guī)術(shù)前護(hù)理模式的不同之處就在于，它是以一種小組合作的方式進(jìn)行全面、系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理，能夠結(jié)合患者的實(shí)際情況給予詳細(xì)的分析和悉心的照護(hù)，特別是在心態(tài)和情緒方面，術(shù)前訪視不僅能夠有效地緩解患者緊張、恐懼、焦慮等負(fù)性情緒影響，同時(shí)還能改善患者睡眠質(zhì)量，提升其在術(shù)前的配合度和依從性。

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