周春華

摘要：目的：分析胸腔鏡下肺癌術(shù)后有效排痰護(hù)理措施和護(hù)理質(zhì)量。方法：選擇我院2020年7月-2021年3月收治的肺癌患者共計(jì)44例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組法分為觀察組和參照組，每組患者各22例，參照組患者實(shí)施常規(guī)促排痰護(hù)理，觀察組患者在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施有效排痰護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化。結(jié)果：觀察組患者每日排痰量和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于參照組、肺部感染發(fā)生率低于參照組，組間對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意率為95.45%，參照組護(hù)理滿意率為63.64%，觀察組高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比有意義（P<0.05）。結(jié)論：胸腔鏡下肺癌術(shù)后有效排痰護(hù)理可有效提升護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者有效排痰，具臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：胸腔鏡;肺癌;排痰護(hù)理

肺癌具死亡率高、治愈難度高等明顯特點(diǎn)[1]，對(duì)患者生命健康和生活質(zhì)量均帶來嚴(yán)重影響。本文針對(duì)胸腔鏡下肺癌術(shù)后有效排痰護(hù)理措施和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析探究，具體內(nèi)容見下文所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院我院2020年7月-2021年3月收治的肺癌患者共計(jì)44例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組法分為觀察組和參照組，每組患者各22例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合肺癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②需行胸腔鏡手術(shù)治療;③無合并其它重要臟器類疾病;④簽署我院知情同意書并經(jīng)倫理會(huì)認(rèn)證。觀察組患者中，男13例、女9例，最小年齡37歲、最大年齡62歲、年齡均數(shù)（51.23±2.74）歲，病程最短1年、最長(zhǎng)5年、病程均數(shù)（2.01±1.85）年，參照組患者中，男12例、女10例，最小年齡36歲、最大年齡64歲、年齡均數(shù)（52.37±2.65）歲，病程最短1年、最長(zhǎng)4年、病程均數(shù)（2.08±1.74）年，不同組別下患者一般資料對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)促排痰護(hù)理，即護(hù)理人員給予患者每分鐘3L的常規(guī)吸氧并監(jiān)測(cè)血氧飽和度，待患者術(shù)后恢復(fù)清醒后需保持頭高體低體位進(jìn)行深呼吸練習(xí)，并通過吹氣球、吹蠟燭等方式進(jìn)行肺功能鍛煉，并根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況輔助患者盡早下床活動(dòng)和鍛煉，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，并給予患者常規(guī)抗感染治療。如患者無法自主咳痰可使用祛痰劑經(jīng)霧化吸入治療后促進(jìn)痰液排出。觀察組患者在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施有效排痰護(hù)理措施，護(hù)理人員每間隔4-6小時(shí)給予患者輕叩背部促排痰護(hù)理，亦可適當(dāng)給予患者體位引流促進(jìn)排痰，保證痰液順利排出，并經(jīng)肺部聽診判定痰液排出情況，如患者疼痛不可耐受時(shí)可適當(dāng)給予止痛藥物緩解疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者每日排痰量和肺部感染例數(shù);使用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，總計(jì)100分，80分以上為非常滿意，55分以下為不滿意，其余均為一般滿意，護(hù)理滿意率=一般滿意率+非常滿意率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本試驗(yàn)全部指標(biāo)均經(jīng)Excel2021錄入校對(duì)后分析，并使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件處理計(jì)算，根據(jù)資料類型不同或檢驗(yàn)?zāi)康牟煌謩e進(jìn)行t檢驗(yàn)法檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)法檢驗(yàn)，P>0.05結(jié)果下表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05結(jié)果下表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的對(duì)比

觀察組患者每日排痰量高于參照組、肺部感染發(fā)生率低于參照組，組間對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意率的對(duì)比

觀察組患者中，非常滿意13例、一般滿意8例、不滿意1例，護(hù)理滿意率為95.45%，參照組患者中，非常滿意8例、一般滿意6例、不滿意8例，護(hù)理滿意率為63.64%，觀察組高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比有意義（X2=6.844，P=0.008<0.05）。

3討論

據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示肺癌在癌癥發(fā)生率中位居首位，對(duì)患者健康和安全均帶來嚴(yán)重威脅，現(xiàn)階段，肺癌患者需行胸腔鏡手術(shù)治療以保障健康和生命安全，而胸腔鏡手術(shù)下稍后痰液分泌和排出是影響預(yù)后效果的重要因素[3]，為此，臨床針對(duì)胸腔鏡肺癌患者術(shù)后均需行促排痰護(hù)理。常規(guī)促排痰下每日排痰量相對(duì)不高，肺部感染發(fā)生率偏高，且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度偏低，而有效排痰護(hù)理下通過振動(dòng)排痰儀器、常規(guī)陣痛和叩擊背部等方式，幫助患者更為有效的排痰，痰液徹底且順利排除亦直接降低肺部感染發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的提升，切實(shí)減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。研究結(jié)果顯示：觀察組患者每日排痰量、護(hù)理滿意率均高于參照組、肺部感染發(fā)生率低于參照組，可知相比于常規(guī)促排痰護(hù)理來說，有效排痰護(hù)理措施下患者每日排痰量提高，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度大幅提升，且肺部感染發(fā)生率大幅下降。

綜上所述，胸腔鏡下肺癌術(shù)后有效排痰護(hù)理可在有效保障護(hù)理質(zhì)量、提高患者護(hù)理滿意度的同時(shí)提升痰液排出量，促進(jìn)痰液順利排出，有益于患者術(shù)后恢復(fù)，減少肺部感染的發(fā)生，可給予臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雙.不同護(hù)理措施對(duì)胸腔鏡下肺癌切除術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值及滿意度影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（5）：79-82.

[2]孫佳薇.胸腔鏡下肺癌術(shù)后有效排痰護(hù)理措施的研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（26）：149-150.

[3]謝文娟，賈樹艷.胸腔鏡下肺癌術(shù)后有效排痰護(hù)理措施的研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（13）：148.