李忠和

摘要：目的：對(duì)牽正復(fù)癱湯聯(lián)合針灸治療面癱的價(jià)值探討。 方法：選擇2020年1月～2021年1月間在我院治療的面癱患者48例作為研究對(duì)象，采用雙盲法對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組各24例。對(duì)照組患者接受針灸治療，觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受牽正復(fù)癱湯治療，分別對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組患者的治療有效率分別為100.0%和66.67%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。觀察組患者治療后的心理、軀體、角色、社會(huì)功能等生活質(zhì)量指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：牽正復(fù)癱湯聯(lián)合針灸治療面癱的價(jià)值高，可以大大提高患者的臨床療效，而且有利于患者生活質(zhì)量的提升，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：牽正復(fù)癱湯;針灸;面癱;價(jià)值

面癱是一種較為常見(jiàn)的疾病，其主要癥狀有口眼扭曲、口角下垂及鼻唇溝變淺、額肌高低不一、眼瞼不易閉合等，面癱嚴(yán)重影響患者面部美觀，甚至影響生活和工作等，需要加強(qiáng)重視。西醫(yī)臨床治療往往選擇藥物，如：糖皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等，但效果大多不太理想。中醫(yī)在面癱中療效確切，兼具操作簡(jiǎn)便、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，為患者所廣泛接受。本文選擇2020年1月～2021年1月間在我院的面癱患者48例作為研究對(duì)象，探索牽正復(fù)癱湯聯(lián)合針灸治療面癱的價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月～2021年1月間在我院接受的面癱患者48例作為研究對(duì)象，

采用雙盲法對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，每組24例。

觀察組患者中，男13例、女11例;患者年齡在21歲到64歲之間，平均年齡（37.93±6.92）歲。其中面部單側(cè)患病和雙側(cè)患病的患者分別有20例、4例。

對(duì)照組患者中，男14例、女10例;患者年齡在19歲到62歲之間，平均年齡（36.37±7.14）歲。其中面部單側(cè)患病和雙側(cè)患病的患者分別有21例、3例。

兩組患者的基礎(chǔ)臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受針灸治療，主穴選擇合谷、攢竹、陽(yáng)白、頰車、地倉(cāng)、四白、等穴，根據(jù)患者情況加減，留針二十分鐘，每天一次，治療十次休息3天為一個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受牽正復(fù)癱湯治療，藥物組成包括黃芪40g，熟地20g，甘草5g，紅花6g，當(dāng)歸15g，木瓜15g，白芍20g，雞血藤30g，天麻15g，木香10g，白附子6g，桂枝6g，全蝎6g。上述藥物每天煎煮1劑，分早晚服用，治療10天一個(gè)療程，一共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩組患者治療干預(yù)后的治療有效率進(jìn)行計(jì)算和比較，并通過(guò)SF-36生活質(zhì)量調(diào)查量表對(duì)患者治療干預(yù)后的心理、軀體、角色、社會(huì)功能等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)的滿分均為100分，得分越高，患者的生活質(zhì)量越高。

臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為[1]：面癱患者面容基本恢復(fù)正常，主要臨床癥狀明顯改善，面神經(jīng)機(jī)能障礙消失者視之為顯效，面癱癥狀改善者視之為有效，面癱癥狀未見(jiàn)明顯改變甚至加重者視之為無(wú)效。治療有效率=（顯效+有效）/患者總數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組和對(duì)照組患者的治療有效率分別為100.0%和66.67%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療后的生活質(zhì)量比較

觀察組患者治療后的心理、軀體、角色、社會(huì)功能等生活質(zhì)量指標(biāo)分別是62.32±1.92分、61.24±2.64分、60.72±2.32分、67.22±4.54分均顯著高于對(duì)照組88.92±2.32分、86.82±3.24分、83.92±3.41分、78.92±4.52分，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

面癱屬于中醫(yī)“中風(fēng)病”的一種，主要表現(xiàn)為肌肉松弛等癥狀，主要是由于人體正氣不足，面靜脈空虛，寒邪侵襲經(jīng)絡(luò)，造成氣滯血流，氣虛血瘀，經(jīng)絡(luò)不通。西藥的解釋與中醫(yī)的解釋基本一致，相信有一定的原因。臉部血液供應(yīng)受到影響，面神經(jīng)因缺血而產(chǎn)生炎性水腫，這是由于血管受壓，缺血進(jìn)一步加重造成的。據(jù)研究[2]顯示，針灸有治療作用，可加快面神經(jīng)水腫的消散，從而減輕其對(duì)面部血管的壓迫，盡快恢復(fù)血液供應(yīng)。

針灸攢竹穴疏風(fēng)通絡(luò)，清里引經(jīng);四白穴屬于少陽(yáng)三角經(jīng)絡(luò)，具有清利導(dǎo)經(jīng)的作用;陽(yáng)白穴則對(duì)清熱祛風(fēng)通絡(luò)，效果顯著;地倉(cāng)、頰車穴屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)，有活血化瘀，疏風(fēng)通絡(luò)的作用[6]。近代研究表明，針刺能加快面神經(jīng)的新陳代謝，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善面肌表情的恢復(fù)[7]。上述各個(gè)穴位主要圍繞著神經(jīng)主干或神經(jīng)分支。針刺能刺激三叉神經(jīng)纖維，使機(jī)械刺激轉(zhuǎn)化為電生理信號(hào)，修復(fù)面神經(jīng)功能障礙，促進(jìn)面神經(jīng)損傷后的恢復(fù)[3]。

牽正復(fù)癱湯中的白附子有祛風(fēng)化痰、散風(fēng)于頭的作用;全蝎有祛風(fēng)止攣的作用，可以起到昆蟲(chóng)藥的止風(fēng)通絡(luò)的作用;黃芪、熟地、當(dāng)歸可以再用來(lái)益氣養(yǎng)血;木香可與熟地配伍使用，有滋養(yǎng)肝血，祛風(fēng)止痛之效。多種藥物配伍，有益氣養(yǎng)血，養(yǎng)肝，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之效，并有活血通絡(luò)之效。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究，上述方藥可減輕炎癥反應(yīng)，提高機(jī)體抵抗力，提高免疫功能，抗氧自由基損傷，增加腦血流，促進(jìn)組織修復(fù)與再生[4-5]。

綜上所述，牽正復(fù)癱湯聯(lián)合針灸治療面癱的價(jià)值高，可以大大提高患者的臨床療效，而且有利于患者生活質(zhì)量的提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗.牽正復(fù)癱湯聯(lián)合針灸治療面癱的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（21）：37+39.

[2]顧云俊.針灸結(jié)合牽正復(fù)癱湯治療面癱療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2019，35（08）：927.

[3]肖文照，汪曉燕，李小波，鄧勛.牽正復(fù)癱湯聯(lián)合針灸治療面癱的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（01）：99-100.

[4]馮麗琴，馮麗云.牽正復(fù)癱湯聯(lián)合針灸治療貝爾面癱的應(yīng)用價(jià)值[J].飲食科學(xué)，2018（20）：115.

[5]夏清華.面癱患者聯(lián)合應(yīng)用針灸與牽正復(fù)癱湯治療的有效性探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（18）：182-183.