李夢(mèng)杰 柴玲玲

摘要：護(hù)理學(xué)科是我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，直接影響著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量。論文對(duì)國(guó)內(nèi)護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理科研、臨床護(hù)理等方面進(jìn)行調(diào)研，并與國(guó)外護(hù)理學(xué)科建設(shè)進(jìn)行比較，從而發(fā)現(xiàn)當(dāng)今國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)科建設(shè)的弊端，并提出具有針對(duì)性的發(fā)展對(duì)策建議。論文研究結(jié)果對(duì)國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)科發(fā)展具有借鑒與指導(dǎo)作用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)科;弊端;對(duì)策中圖分類(lèi)號(hào)：TU?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?文章編號(hào)：（2021）-06-069

我國(guó)護(hù)理學(xué)科在清末隨西醫(yī)的傳入而起始，發(fā)展至今已有百年歷史。中國(guó)護(hù)理學(xué)科萌芽時(shí)期建設(shè)緩慢，技術(shù)水平低。在政治獨(dú)立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展下，中國(guó)護(hù)理學(xué)科建設(shè)進(jìn)入新階段，護(hù)理學(xué)科成為獨(dú)立學(xué)科，形成完整體系，同時(shí)為抗疫事業(yè)與健康服務(wù)做出了貢獻(xiàn)。伴隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，其弊端與問(wèn)題也更為突出。

1.國(guó)內(nèi)現(xiàn)在護(hù)理學(xué)科建設(shè)中存在的弊端

1.1國(guó)內(nèi)不同地區(qū)護(hù)理水平差距懸殊

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑。由于中國(guó)東部、中部及西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異，東、中、西部護(hù)理建設(shè)進(jìn)程不同，導(dǎo)致護(hù)理水平差距懸殊。以東部省份廣東省，中部省份河北省，西部省份新疆維吾爾族自治區(qū)為例，截止到2018年年低，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)超過(guò)400萬(wàn)人。廣東省有注冊(cè)護(hù)士33.46萬(wàn)人，占全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)0.083。

河北省有注冊(cè)護(hù)士17.29萬(wàn)人，占全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)0.043。新疆維吾爾族自治區(qū)有注冊(cè)護(hù)士7.23萬(wàn)人，占全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)0.018。國(guó)內(nèi)東中西部地區(qū)護(hù)理人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)上差距大，影響不同地區(qū)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，阻礙地區(qū)健康衛(wèi)生的發(fā)展。

1.2國(guó)內(nèi)護(hù)理人員學(xué)歷與科研水平低

1.2.1國(guó)內(nèi)護(hù)理科研事業(yè)問(wèn)題突出，發(fā)展緩慢

（1）護(hù)理科研起步晚，相關(guān)設(shè)備與技術(shù)不夠完善

國(guó)內(nèi)護(hù)理科研起步于時(shí)間較晚，護(hù)理科研方法落后，科研設(shè)備不完善，大部分的醫(yī)院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)設(shè)立護(hù)理研究室。以護(hù)理科研為特色的高校數(shù)量少，缺乏國(guó)外先進(jìn)技術(shù)科研儀器與工具，這是導(dǎo)致我國(guó)護(hù)理科研水平低的重要原因。

（2）護(hù)理教育中關(guān)于護(hù)理科研方面建設(shè)薄弱

我國(guó)開(kāi)始高等護(hù)理教育的時(shí)間晚，以護(hù)理為特色的高校數(shù)量少。在課程教育中，學(xué)校之間差距大，學(xué)科研究方向不明確，以傳授臨床知識(shí)與技能為主，人文課程與相關(guān)研究項(xiàng)目較少，學(xué)生缺乏嫻熟的科研技能。另外，護(hù)理教師隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高，目前護(hù)理教師學(xué)歷層次不高，教師教學(xué)方式僵化，不夠創(chuàng)新，在人才培育上難以開(kāi)發(fā)學(xué)生的思維，很難培育出高素質(zhì)有前瞻性的護(hù)理科研人才。

1.3國(guó)內(nèi)護(hù)理教學(xué)水平參差不齊

國(guó)內(nèi)東部與中西部護(hù)理教學(xué)水平差距大，東部地區(qū)較西部地區(qū)高校密集、護(hù)理設(shè)備與制度完善、教學(xué)條件優(yōu)越，故培養(yǎng)出護(hù)理性人才在技能與素質(zhì)上差距明顯，參差不齊的國(guó)內(nèi)護(hù)理教學(xué)水平，不利于國(guó)家整體護(hù)理水平的提升，影響健康中國(guó)建設(shè)，是護(hù)理學(xué)科建設(shè)中的重要問(wèn)題。

1.4國(guó)內(nèi)男女護(hù)士比例失調(diào)

在護(hù)理發(fā)展史與傳統(tǒng)觀念影響下，國(guó)內(nèi)男女護(hù)士比例失調(diào)的問(wèn)題一直存在。國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，2017年以來(lái)，平均每年護(hù)士數(shù)量增長(zhǎng)幅度為8%左右。護(hù)士占衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員超50%，每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)到3人，男性護(hù)士約占3%，女性護(hù)士約占97%。男性護(hù)士在生理與心理方面具有女護(hù)士無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)，男護(hù)士緊缺，使一些體力性與有關(guān)男性隱私部位的護(hù)理工作無(wú)法正常運(yùn)行，不利于我國(guó)護(hù)理事業(yè)的轉(zhuǎn)型與新時(shí)代的發(fā)展。

2.國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向與對(duì)策

2.1加快國(guó)內(nèi)中西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改善當(dāng)?shù)刈o(hù)理工作條件。

加大中西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)，利用當(dāng)?shù)氐馁Y源與地形優(yōu)勢(shì)，發(fā)展地區(qū)經(jīng)濟(jì)。同時(shí)對(duì)護(hù)理工作加大進(jìn)一步投入，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)予以護(hù)理工作資金與政策的支持，建

立完善的醫(yī)院護(hù)理工作場(chǎng)所，改善護(hù)士工作條件，地方政府出臺(tái)對(duì)護(hù)理人員的優(yōu)惠政策，提升當(dāng)?shù)刈o(hù)士的薪資與待遇，關(guān)注護(hù)理人員心理健康，建設(shè)幫助護(hù)理人員減壓排壓的娛樂(lè)中心與相關(guān)健康指導(dǎo)場(chǎng)所，增加對(duì)護(hù)理人員的人文關(guān)懷，吸引護(hù)理人員入駐，增加當(dāng)?shù)刈o(hù)理人員數(shù)量，建設(shè)當(dāng)?shù)刈o(hù)理隊(duì)伍，提升當(dāng)?shù)刈o(hù)理發(fā)展水平。

2.2規(guī)范護(hù)理科研管理，注重人才培養(yǎng)

加強(qiáng)護(hù)理科研管理，將護(hù)理科研管理納入護(hù)理管理日程，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在經(jīng)費(fèi)上予以支持。在醫(yī)院與高校建設(shè)中應(yīng)成立護(hù)理科研組織，及時(shí)提供科研援助，創(chuàng)造良好護(hù)理科研環(huán)境，反映護(hù)理科研問(wèn)題。另外，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理科研的法制化建設(shè)，出臺(tái)相應(yīng)科研規(guī)范政策，增強(qiáng)護(hù)理科研人員的法制化思想，依法進(jìn)行護(hù)理科研活動(dòng)。

2.3 欠發(fā)達(dá)地區(qū)加強(qiáng)自身教育改革，外輔援助，促進(jìn)當(dāng)?shù)刈o(hù)理教學(xué)水平提高，縮小護(hù)理教學(xué)水平差距。

國(guó)內(nèi)欠發(fā)達(dá)地區(qū)在護(hù)理教學(xué)水平上欠缺，國(guó)家與發(fā)達(dá)地區(qū)應(yīng)予以重視與援助。教師層面上，加強(qiáng)對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)護(hù)理教師隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化教師培訓(xùn)與考核，并派送優(yōu)秀護(hù)理教師隊(duì)伍援教。學(xué)生層面上，建立健全護(hù)理信息網(wǎng)與慕課，開(kāi)展不同地區(qū)護(hù)理學(xué)生線(xiàn)上交流與合作，使學(xué)生相互學(xué)習(xí)優(yōu)秀學(xué)習(xí)方法與經(jīng)驗(yàn)[5]。在護(hù)理教學(xué)設(shè)備上，國(guó)家應(yīng)提供資金、技術(shù)支持，完善欠發(fā)達(dá)地區(qū)護(hù)理教學(xué)條件。在教與學(xué)的上實(shí)現(xiàn)進(jìn)步，縮小護(hù)理教學(xué)水平差據(jù)，提升整體國(guó)家護(hù)理教學(xué)水平。

2.4深入走進(jìn)護(hù)理行業(yè)，提升人們對(duì)護(hù)士理解與尊重

加強(qiáng)對(duì)護(hù)士隊(duì)伍相關(guān)知識(shí)的普及與宣傳，利用現(xiàn)代媒體技術(shù)，以電影、短視頻、音樂(lè)等方式記錄護(hù)士隊(duì)伍的日常工作與生活，讓和藹可親的護(hù)士群體走進(jìn)人民群眾的生活中。開(kāi)設(shè)護(hù)士下鄉(xiāng)、護(hù)士下區(qū)等活動(dòng)，使護(hù)士與人民群眾進(jìn)行密切的交流與互動(dòng)，增進(jìn)人民群眾對(duì)護(hù)士群體的理解，化解對(duì)護(hù)士群體的偏見(jiàn)與歧視，增進(jìn)社會(huì)對(duì)護(hù)士職業(yè)的尊重和對(duì)護(hù)士群體的關(guān)愛(ài)。

《柳葉刀》雜志中一項(xiàng)研究顯示，護(hù)士的數(shù)量和學(xué)歷直接影響患者的死亡率。我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展至今依然處于低水平，與國(guó)際存在差距。為此，護(hù)理學(xué)科建設(shè)要重視弊端，不斷解決問(wèn)題 適應(yīng)國(guó)家與社會(huì)需要，不斷完善護(hù)理學(xué)科發(fā)展體系與各層次護(hù)理人才的培養(yǎng)體系，建設(shè)中國(guó)特色護(hù)理學(xué)科體系，提升國(guó)內(nèi)護(hù)理水平，創(chuàng)造護(hù)理界的美好春天！

山東協(xié)和學(xué)院?山東濟(jì)南?250109