耿莎

摘要：目的：探討研究頭頸部腫瘤放療所致放射性皮炎的護(hù)理方法及效果。方法：選取我院2021.1月--2021.6月收治的頭頸部腫瘤放療所致放射性皮炎患者76例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者38例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用針對性護(hù)理，比較2組患者護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，組間比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：對頭頸部腫瘤放療所致放射性皮炎的患者實施針對性護(hù)理，效果良好，能提升患者護(hù)理滿意度，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：腫瘤;放療;放射性皮炎;滿意度;

隨著社會和醫(yī)療的發(fā)展，人們對醫(yī)療提出了更高的要求，同時對護(hù)理也提出了更高要求，如何提升患者的恢復(fù)速度，同時提升患者滿意度，是擺在醫(yī)護(hù)人員面前的急切問題[1]。本文選取76例患者進(jìn)行研究，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021.1月--2021.6月收治的頭頸部腫瘤放療所致放射性皮炎患者76例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者38例。觀察組患者男性24例，女性14例，年齡35--52歲，平均（42.68±1.32）歲;對照組患者男性22例，女性16例，年齡31--53歲，平均（42.79±1.23）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（p>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組患者實行常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)生囑咐叮囑患者按時用藥，進(jìn)行健康指導(dǎo)，按時進(jìn)行巡房等。觀察組患者實行針對性護(hù)理，具體方法如下：1.心理護(hù)理：評估患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患者溝通，幫助患者了解放射性皮炎的發(fā)生機(jī)制、處理方法等，耐心傾聽患者的主訴，鼓勵患者表達(dá)自己真實情緒，盡量滿足患者合理需求，拉近與患者的距離。向患者講解成功案例，鼓勵和支持患者，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，主動配合治療。2.疼痛管理：對患者進(jìn)行疼痛評估，對于疼痛較輕的患者可指導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方式進(jìn)行緩解，包括為患者提供相應(yīng)的書籍、為患者播放喜歡的電視節(jié)目和音樂等方式分散注意力，緩解疼痛。對于疼痛劇烈無法忍受的患者，可遵醫(yī)囑予以物理鎮(zhèn)痛或藥物鎮(zhèn)痛護(hù)理干預(yù)。3局部護(hù)理：放療前和放療后，局部涂抹比亞芬軟膏，治療前4h禁止涂抹，每日涂抹2次;對于局部出現(xiàn)紅腫、疼痛的患者，停止涂抹比亞芬軟膏，可進(jìn)行局部冰敷緩解疼痛，但冰敷時間不宜過長以免凍傷。4.環(huán)境護(hù)理：為患者提供干酒、舒適的休息環(huán)境，提升患者舒適度，控制室內(nèi)溫度和濕度適宜，保持室內(nèi)通風(fēng)，可在房間內(nèi)放置綠植等等，緩解患者焦慮情緒。

1.3觀察指標(biāo)

對比2組患者護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本科室自制調(diào)查表進(jìn)行，分為滿意、一般、不滿意。滿意率=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究中兩組患者數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，計量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（x±s）表示，使用t檢驗;計數(shù)采用百分率（n/%）表示，用X2檢驗;當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組（n=38），滿意30（78.95%），一般7（18.42%），不滿意1（2.63%），滿意率37（97.37%）;對照組（n=38），滿意20（52.63%），一般13（34.21%），不滿意5（13.16%），滿意率33（86.84%），（x2=7.6241，p=0.0058）。比較2組患者護(hù)理滿意度，觀察組明顯高于對照組，組間比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

3討論

針對性護(hù)理是以患者為中心，從患者實際情況出發(fā)的科學(xué)護(hù)理模式[2]。在護(hù)理的過程中針對患者疾病、皮膚進(jìn)行管理，同時也要對患者心理進(jìn)行管理，為患者提供更多的人文關(guān)懷和專業(yè)護(hù)理，提升患者的護(hù)理滿意度[3]。針對性護(hù)理能夠為患者提供全方位的、高質(zhì)量的護(hù)理管理，以現(xiàn)代護(hù)理觀念為指導(dǎo)，將患者作為核心，環(huán)環(huán)相扣，達(dá)到整體協(xié)調(diào)一致的目的，根據(jù)醫(yī)院實際情況，充分考慮患者情況，制定護(hù)理方案，指導(dǎo)護(hù)理工作的開展[4]。研究結(jié)果顯示，在頭頸部腫瘤放療所致放射性皮炎護(hù)理中，采用針對性護(hù)理干預(yù)，從心理疏導(dǎo)、局部護(hù)理及疼痛護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等幾方面入手進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能有限緩解患者負(fù)面情緒，增加治療依從性，減輕患者疼痛程度，積極控制病情發(fā)展，提高臨床療效。研究證明，實施護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

綜上所述，對頭頸部腫瘤放療所致放射性皮炎的患者實施珍貴性護(hù)理，效果良好，能提升患者護(hù)理滿意度，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馬蘭花，張冬萍.頭頸部腫瘤放療所致放射性皮炎的護(hù)理體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（18）：186-187.

[2]匡峰.對接受放療后發(fā)生放射性皮炎的頭頸部腫瘤患者進(jìn)行個性化護(hù)理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（18）：263-264.

[3]蘇紅偉.頭頸部腫瘤放療所致放射性皮炎的護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)[J].飲食保健，2018，5（13）：124-125.

[4]黃艷.頭頸部腫瘤放療所致放射性皮炎的護(hù)理方法分析與研究[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（49）：56，60.

（武漢市普仁醫(yī)院 湖省武漢 430081）