范奇

隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，牙齒修復(fù)技術(shù)也逐漸走進(jìn)了老百姓的生活中，針對(duì)牙齒缺損、牙齒斷裂、牙齒磨損等癥狀進(jìn)行修復(fù)。但是在我們?nèi)粘Ｐ迯?fù)完牙齒后，醫(yī)生會(huì)問(wèn)我們需不需要做牙冠修復(fù)。那么到底什么是牙冠修復(fù)？以及牙冠修復(fù)究竟哪種材料更好一些，以達(dá)我們想要的效果？針對(duì)這些問(wèn)題，本文作者通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行講解。

1.什么是牙冠修復(fù)

牙冠修復(fù)的目的是修復(fù)有缺陷的牙，如牙隱裂。首先需要對(duì)牙的某些組織進(jìn)行研磨，然后將完成的牙冠附著在牙齒表面，就相當(dāng)于給牙齒貼上一層保護(hù)膜。目前金屬牙冠和烤瓷牙冠是目前較為常用的兩種材料，由于患者對(duì)于美觀的追求不一樣，因此其所選擇的材料也會(huì)不同，當(dāng)然這個(gè)過(guò)程中所需要的成本也有很大區(qū)別，具體選擇那種，需要患者本身根據(jù)自己的情況選擇。

2.為什么要進(jìn)行牙冠修復(fù)

我想在回答這個(gè)問(wèn)題前，讓我們先簡(jiǎn)單科普根管治療是什么。根管治療是牙髓病和根尖周病最常用和有效的治療方法。其原理是通過(guò)機(jī)械和化學(xué)方法去除根管內(nèi)的大部分感染物質(zhì)，并通過(guò)充填根管和封閉牙齒冠部來(lái)預(yù)防根尖周病變或促進(jìn)根尖的愈合。所以由此可得知，根管治療是在保留患者牙齒及牙齒功能的基礎(chǔ)上，解決牙齒本身的問(wèn)題，例如牙痛。但凡事有利有弊，根管治也不例外。根管治療之后，牙齒是死髓牙，沒(méi)有血液供應(yīng)和神經(jīng)。正因?yàn)槿绱?，牙齒更容易變黑變暗。與正常牙齒相比，它們更脆，更容易開(kāi)裂。因此在根管治療結(jié)束后，通常有必要制作一個(gè)牙冠來(lái)保護(hù)他們。牙冠修復(fù)是將原來(lái)的牙齒通過(guò)物理手段將其縮小一圈，然后在牙齒上裝上一個(gè)與原來(lái)牙齒相同的套子。這套就是我們所說(shuō)的牙冠，它就像一個(gè)易碎的手機(jī)屏幕，我們習(xí)慣性地把它套在屏幕保護(hù)套上。

3.怎樣選擇牙冠修復(fù)材料

根管治療后，前牙在一段時(shí)間后會(huì)變色影響美觀，后牙由于失去了神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)變得脆弱容易劈裂，進(jìn)行牙冠修復(fù)十分必要。制作牙冠的材料大體分為三類：金屬冠、金屬烤瓷冠和全瓷冠。金屬冠與牙齒的顏色不一樣，金屬烤瓷冠和全瓷冠與牙齒的顏色基本一致。

3.1金屬冠

金屬冠俗稱大鋼牙和大金牙，由不銹鋼和金合金兩種材料制成。對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，不銹鋼牙冠的用越來(lái)越少。其硬度過(guò)高，咬合不舒適帶上不銹鋼冠后，會(huì)影響MRI結(jié)果。金合金冠的優(yōu)缺點(diǎn)是磨牙少，硬度接近天然牙，咬合舒適，對(duì)MRI查影響不大?？捎糜诿缹W(xué)要求較低的后牙冠。

3.2金屬烤瓷冠

金屬烤瓷冠分為兩層，內(nèi)層是合金金屬基底，外層是陶瓷粉覆蓋。因此，它既有金屬冠的強(qiáng)度，又有瓷冠的美觀?，F(xiàn)在臨床應(yīng)用的材料主要有四種：鎳鉻合金烤瓷冠，鈷鉻合金烤瓷冠，貴金屬烤瓷冠，純鈦烤瓷冠。鎳鉻合金瓷與金屬冠的內(nèi)冠為鎳鉻合金，外冠為瓷粉。雖然價(jià)格上能夠被廣大患者所接受，但對(duì)牙床有一定的刺激和染色作用。鈷鉻合金烤瓷與金屬冠的內(nèi)冠為鈷鉻合金，價(jià)格相對(duì)較高，但一般不會(huì)出現(xiàn)黑齦現(xiàn)象。與貴金屬烤瓷冠和全瓷冠相比，鈷鉻烤瓷冠的成本要低得多。與鎳鉻烤瓷冠相比，鈷鉻烤瓷冠具有更高的安全性。但是不可忽略的是，這種方法的缺點(diǎn)是對(duì)檢測(cè)有影響，貴金屬烤瓷冠的內(nèi)冠是貴金屬，與人體有良好的生物相容性，在烤瓷冠與牙齦接觸處不會(huì)變藍(lán)，可滿足美容修復(fù)的要求。強(qiáng)度高，與瓷結(jié)合力強(qiáng)。然而金合金烤瓷冠價(jià)格昂貴，對(duì)X射線不透明，在磁共振檢查使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生影響。純鈦烤瓷冠的內(nèi)冠為純鈦。純鈦的生物相容性很好，對(duì)牙科檢查沒(méi)有影響。但純鈦與瓷的結(jié)合力稍小，容易使瓷開(kāi)裂。另外純鈦是冷色，不能完全搭配牙齒的顏色。

3.3全瓷冠

全瓷冠是由全瓷材料制成的無(wú)金屬冠?，F(xiàn)在常用的全瓷冠主要有二硅酸鋰鑄造冠和氧化鋯瓷冠。全瓷冠的一部分可通過(guò)手術(shù)椅側(cè)操作制取，減少了就診次數(shù)，節(jié)約了時(shí)間。二硅酸鋰鑄造烤瓷冠具有良好的透氣性和色澤，良好的美學(xué)效果和良好的生物相容性，被臨床上廣泛應(yīng)用于前牙的牙體修復(fù)和美容修復(fù)。氧化鋯全瓷冠是臨床上最常用的全瓷冠之一，具有強(qiáng)度高，不易折斷，色澤美觀等優(yōu)點(diǎn)。氧化鋯全瓷冠更美觀，但也有一些瓷崩的情況。

總結(jié)：最后，無(wú)論是哪種材料，無(wú)論是哪種價(jià)格，經(jīng)過(guò)科普后了解只是牙齒修復(fù)的第一步，專業(yè)的醫(yī)生和安全的環(huán)境才是牙齒修復(fù)最主要的選擇標(biāo)準(zhǔn)。