周光凱

摘要：目的：研究分析多層螺旋CT在進(jìn)行腸梗阻放射診斷方面的價值和效果。方法：按照研究排除納入要求選取我院在2020/6-2021/6月時間段內(nèi)收治的腸梗阻患者共80例，患者接受多層螺旋CT檢查和腹部X線檢查，數(shù)據(jù)結(jié)果為實驗組和對照組，對比兩組數(shù)據(jù)的診斷準(zhǔn)確率與手術(shù)病理吻合性。結(jié)果：采用多層螺旋CT進(jìn)行腸梗阻診斷準(zhǔn)確率與手術(shù)病理吻合性均明顯高于常規(guī)腹部X線檢查，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腸梗阻放射診斷中采用多層螺旋CT進(jìn)行診斷準(zhǔn)確率極高，同時診斷結(jié)果與手術(shù)病理吻合度極高，表明該辦法能夠為疾病診斷和手術(shù)開展提供有效的參考信息，具有極高的利用價值。

關(guān)鍵詞：腸梗阻;放射診斷;多層螺旋CT;X線檢查;診斷準(zhǔn)確率;吻合度

Objective： To study and analyze the value and effect of multi-slice spiral CT in radiation diagnosis of intestinal obstruction. Methods： according to the requirements of exclusion， 80 patients with intestinal obstruction in our hospital from June 2020 to June 2021 were selected. The patients received multi-slice spiral CT examination and abdominal X-ray examination. The data results were the experimental group and the control group. The diagnostic accuracy of the two groups was compared with the surgical pathology. Results： the accuracy of MSCT in the diagnosis of intestinal obstruction was significantly higher than that of conventional abdominal X-ray examination （P < 0.05）. Conclusion： the diagnostic accuracy of multi-slice spiral CT in the radiation diagnosis of intestinal obstruction is very high， and the diagnostic results are highly consistent with the surgical pathology， which indicates that this method can provide effective reference information for disease diagnosis and operation， and has high utilization value.

Key words： intestinal obstruction; Radiation diagnosis; Multi slice spiral CT; X-ray examination; The accuracy of diagnosis; Coincidence degree

腸梗阻是一種多原因多因素導(dǎo)致的腸內(nèi)容物通過障礙疾病，在臨床中，該疾病的一般致病因為腸炎、疝氣、腸粘連等，患者臨床表現(xiàn)為嘔吐、便秘、腹痛以及無糞便排氣等情況[1]。本研究討論多層螺旋CT對于腸梗阻的診斷效果，研究內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取患者共80例，男女比例42/38，患者年齡28-75歲，平均年齡（49.1±18.9）歲。

1.2方法

1.2.1X線檢查患者分別接受X線檢查與多層螺旋CT檢查，X線檢查按照常規(guī)拍照方式進(jìn)行取片，館擦汗患者具體情況進(jìn)行臥位拍拍片。

1.2.2多層螺旋CT診斷采用西門子64排螺旋CT機(jī)進(jìn)行檢查，參數(shù)設(shè)置：層厚5mm，層距5mm，球管電壓120Kv，球管電流320mA。首先進(jìn)行常規(guī)平掃，在平掃完成后進(jìn)行腹部螺旋雙期掃描。對比劑選擇非離子型對比劑，增強(qiáng)掃描應(yīng)當(dāng)延遲掃描2min。通過工作站獲取圖像數(shù)據(jù)后，等待工作站完成數(shù)據(jù)重建與投影，得到影像后確定梗阻部位及發(fā)生原因。兩組檢查方式的診斷人員應(yīng)為同一組，且人數(shù)在兩人及以上。

1.3觀察指標(biāo)

（1）診斷準(zhǔn)確率。

（2）病理吻合率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1診斷準(zhǔn)確率

對比兩組不同診斷方法的診斷準(zhǔn)確率，實驗組準(zhǔn)確率明顯高于對照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比：實驗組診斷準(zhǔn)確率為78例（97.5%），對照組69例（86.3%），（χ2=6.782，P=0.001）。

2.2病理吻合率

實驗組數(shù)據(jù)病理吻合率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組腹疝30例、炎癥感染22例、血運導(dǎo)致20例、腫瘤5例，共77例（96.3%），對照組腹疝26例、炎癥感染17例、血運導(dǎo)致13例、腫瘤4例，共60例（75.0%），（χ2=14.675，P=0.001）。

3. 討論

腸梗阻發(fā)病后，不僅僅是腸道本身解剖和功能上的改變，隨著疾病進(jìn)行，還可能導(dǎo)致全身性的生理紊亂，疾病個體差異大，臨床表現(xiàn)有不同差異，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險，針對于腸梗阻常常要及時診斷并且及時治療。

X線是診斷各種疾病常見的的一種辦法，而CT相較于X線檢查，具有更多的優(yōu)點，首先螺旋CT檢查具有窗口可靈活調(diào)節(jié)、分辨率更高、一級窗口更寬的優(yōu)點，在實際檢查過程中，能夠有效準(zhǔn)確定位病變部位，這有效彌補(bǔ)了X線檢查的局限性，檢出率更高[2]。在本研究中，采用多層螺旋CT進(jìn)行腸梗阻診斷準(zhǔn)確率與手術(shù)病理吻合性均明顯高于常規(guī)腹部X線檢查，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在腸梗阻放射診斷中采用多層螺旋CT進(jìn)行診斷準(zhǔn)確率極高，同時診斷結(jié)果與手術(shù)病理吻合度極高，表明該辦法能夠為疾病診斷和手術(shù)開展提供有效的參考信息，具有極高的利用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗，袁玉山，彭彬，等.多層螺旋CT檢查與腹部X線平片對急性腸梗阻的診斷價值比較研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2019，19（03）：540-543.

[2]鄭玉飛，朱麗麗，徐輝.多層螺旋CT增強(qiáng)掃描聯(lián)合后處理技術(shù)在腸梗阻病因診斷中的應(yīng)用價值[J].廣西醫(yī)學(xué)，2020，33，（15）：13-14.