肖丹

【中圖分類號】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.009

心電圖是臨床上常用的一種檢查技術(shù)，其在各種心血管疾病的檢查、診斷、鑒別中都發(fā)揮著重要的作用，是心血管內(nèi)科不可或缺的一項(xiàng)檢查手段。很多人在體檢、疾病檢查中都接觸過心電圖，但是對于心電圖并沒有全面地了解。心電圖雖然是一項(xiàng)方便、快捷的檢查，但是應(yīng)用該項(xiàng)檢查技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)許多問題，在臨床上具有非常高的應(yīng)用價值。為了幫助大家更加全面、正確地了解心電圖有關(guān)知識，本文就對心電圖相關(guān)知識進(jìn)行詳細(xì)分析。

1? 心電圖是什么

心電圖簡單理解就是利用心電圖機(jī)從體表記錄人體心臟每一心動周期所產(chǎn)生電活動變化圖形的一項(xiàng)檢查技術(shù)。心臟是血液循環(huán)的動力，其屬于可以自行發(fā)生電活動的器官。心臟在收縮前，心肌細(xì)胞就會發(fā)生電激動，在電激動作用下心臟就會發(fā)生收縮反應(yīng)，而在電激動作用下所產(chǎn)生的微小生物電流可以通過人體組織傳達(dá)到體表。通過心電圖機(jī)中的電極片，就可以將心臟電位變化連接成曲線，這就是心電圖。心電圖檢查的目的就是通過心臟電學(xué)活動的圖形來反應(yīng)心臟電活動規(guī)律，進(jìn)而從圖形中判斷心臟活動是否正常、規(guī)律。心電圖檢查中，心電圖紙上每一段圖形變化所對應(yīng)的是心臟每一步的心臟活動，包括竇房結(jié)發(fā)放沖動、激發(fā)心房收縮、心室收縮及舒張等，這些心臟活動在心電圖上會形成相應(yīng)的波形變化，基于波形變化的特點(diǎn)、規(guī)律，可以提示患者是否有心臟疾病。心電圖在檢查和診斷各種心臟疾病方面發(fā)揮著重要的作用，且心電圖是一種應(yīng)用方便、操作簡單、檢查快捷的檢查技術(shù)，其可以為患者疾病的早期診斷、臨床治療提供可靠的支撐。

2  心電圖可以檢查出什么

心臟疾病是臨床上的常見病和多發(fā)病，心臟疾病不是指單一的一種疾病，而是指所有發(fā)生于心臟疾病的統(tǒng)稱。臨床上心臟疾病分類較多，不同的心臟疾病導(dǎo)致的心臟活動特點(diǎn)不同，需要通過心電圖檢查來進(jìn)行判斷、鑒別。心電圖在很多心臟疾病檢查、診斷中都有著重要的應(yīng)用價值。

心電圖在心臟疾病檢查診斷中，最常見的作用就是判斷是否存在心律失常。心律失常是常見的一種心血管疾病，當(dāng)患者發(fā)生心律失常時，其心臟跳動的節(jié)奏、頻率會出現(xiàn)異常情況，針對這一異常情況，就可以通過心電圖進(jìn)行反應(yīng)。心電圖不僅可以判斷患者是否存在心律失常，同時也可以對各種類型的心律失常進(jìn)行鑒別。

心電圖在心肌缺血及心肌損害診斷中也發(fā)揮著重要的作用。心肌缺血及心肌損害是心臟疾病中較為常見和多發(fā)的病癥，對于這兩種心臟疾病，也可以采用心電圖進(jìn)行檢查診斷。在心電圖檢查下，心肌損害可以出現(xiàn)特異性的ST段和T波改變;心肌缺血可根據(jù)患者缺血程度及血管狹窄程度不同有不同的心電圖變化，如心電圖可能會顯示T波改變，因心肌缺血導(dǎo)致心梗，心電圖會有ST段提高的表現(xiàn)。這些心電圖變化都可以作為判斷患者疾病的信息支撐。心電圖在心肌缺血、心肌損害中，不僅可以對心肌情況進(jìn)行定量分析，同時還可以對心肌缺血及心肌損害的發(fā)作機(jī)理進(jìn)行推測。

心電圖還可以用于判斷心房情況。當(dāng)患者出現(xiàn)心房、心室肥厚、擴(kuò)大等情況時，患者的心臟也會出現(xiàn)明顯的變化，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不適感，這種情況下，通過對患者進(jìn)行心電圖檢查，就可以基于患者心臟發(fā)生的變化來判斷患者心房情況，進(jìn)而可以判斷心房心室肥厚擴(kuò)大是哪些心臟疾病所導(dǎo)致的。

除此之外，心電圖還可以判斷藥物或電解質(zhì)對心臟的影響，以及判斷人工心臟起搏情況。對于類似肺心病、氣胸等疾病的判斷，心電圖也具有重要的參考價值。

3? 心電圖檢查的作用

心電圖能夠有效反映出一個人心臟興奮的活動過程，它將心臟的基本功能以及基礎(chǔ)病變完全顯示出來，利用心電圖檢查有效分析和鑒別各種心律失常，對于反映一個人的心肌受損程度以及發(fā)展具體進(jìn)程都有重要意義。另外通過心電圖檢查的結(jié)果，還能夠了解一個人心房心室的功能結(jié)構(gòu)，通過利用心電圖可以確診各種類型的心律失常，特別是無法確診的胸痛、心悸以及昏厥患者利用心電圖能夠有效鑒別。通過心電圖還可實(shí)現(xiàn)心肌病變的確診，如果一個人出現(xiàn)有心肌梗塞、心絞痛、心肌病以及急性心包炎，就可利用心電圖檢查進(jìn)行病情的評估，以了解部分惡性腫瘤患者接受相關(guān)藥物，做完后可能會出現(xiàn)心臟受到影響，這個時候進(jìn)行肌電圖心電圖檢查，就可以了解具體的影響程度。對于接受心臟手術(shù)的患者而言，通過利用心電圖可以反映其心率以及心功能情況，幫助醫(yī)師順利地進(jìn)行手術(shù)，并根據(jù)患者個體情況采取相應(yīng)的藥物處理。如果一個人的心房心室出現(xiàn)肥厚擴(kuò)大，利用心電圖檢查也可以判斷是否因風(fēng)濕性瓣膜病、先天性心臟病等導(dǎo)致出現(xiàn)的異常。

對于處于妊娠期的女性而言，常規(guī)心電圖就可以幫助孕婦檢查心臟功能是否正常，檢查心臟是否有出現(xiàn)病變，幫助孕婦確診是否出現(xiàn)妊娠心臟病，由此可見心電圖在臨床的應(yīng)用價值十分明顯。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，檢查心臟疾病的手段也在不斷增多，整體技術(shù)水平也有了明顯的提升，如心臟造影、心臟彩超等在心臟疾病檢查、診斷中都發(fā)揮著重要的作用。而在眾多心臟疾病檢查手段中，心電圖依然具備顯著的優(yōu)勢，如快捷、無創(chuàng)、無輻射、經(jīng)濟(jì)等，其在心臟疾病檢查診斷中發(fā)揮的作用與價值都是巨大的。