李俊英

摘要：目的 分析采血過程中應(yīng)用規(guī)范化真空負壓靜脈采血護理對患者安全和檢驗前質(zhì)量指標的影響，判斷其臨床應(yīng)用價值。方法 本次研究對象總計100例，均選自本院采血患者，依據(jù)收集階段實施護理模式不同進行分組。實施常規(guī)管理階段收集的50例患者納入對照組，實施規(guī)范化真空負壓靜脈采血護理階段收集的50例患者納入觀察組，對比兩組護理效果及檢驗前質(zhì)量指標情況。結(jié)果 觀察組護理不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，反應(yīng)檢驗前質(zhì)量指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 血液采集時實施規(guī)范化真空負壓靜脈采血護理，可顯著提升采血安全性，對確保檢驗前質(zhì)量指標具有積極促進作用，應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞：血站采血護理;持續(xù)質(zhì)量改進;護理工作質(zhì)量;血液合格率

Objective to analyze the effect of standardized vacuum negative pressure vein blood collection nursing on the safety and quality index before the examination in the process of blood collection，and to judge the clinical application value. Methods 100 patients were selected from our hospital，and the nursing mode was divided according to the different nursing patterns in the collection stage. 50 patients collected in the routine management stage were included in the control group，50 patients collected in the standardized vacuum negative pressure venous blood collection nursing stage were included in the observation group，and the nursing effect and quality indexes before the test were compared. Results the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that of the control group，and the quality index before the reaction test was better than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion the standardized vacuum negative pressure vein blood collection nursing can improve the safety of blood collection，and can promote the quality index before the test and has significant application value.

[Key words]blood collection and nursing in blood station;Continuous quality improvement;Quality of nursing work;Blood qualification rate

新時期，我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展迅速，各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)不斷進步和發(fā)展，靜脈采血管廣泛應(yīng)用于各級醫(yī)療機構(gòu)中【1】。在實際臨床應(yīng)用過程中，強化醫(yī)護人員專業(yè)能力和操作技能，要求其數(shù)量掌握靜脈采血規(guī)范化操作標準及專業(yè)護理干預(yù)措施，是確保患者安全的關(guān)鍵，同時還能夠保障血液樣本質(zhì)量，確保獲得準確檢驗結(jié)果為臨床提供準確依據(jù)【2】。本次研究將本院100例采血患者作為研究對象，觀察分析規(guī)范化真空負壓靜脈采血護理的應(yīng)用效果，重點研究對提升檢查安全性及檢驗前質(zhì)量指標的影響。研究詳情報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象總計100例，均選自本院采血患者，采集時間為2019年12月—2020年12月，依據(jù)收集階段實施護理模式不同進行分組。對照組男女患者比例為27：23，年齡區(qū)間為24-50歲，均值（41.82±2.37）歲;觀察組男女患者比例為29：21，年齡區(qū)間為24-53歲，均值（42.03±2.40）歲。兩組研究對象基線資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者采集靜脈血液樣本均使用真空管采血器具。

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)：（1）仔細檢查采血者的電子醫(yī)囑進行認真核對，合理選擇真空抗凝管;（2）采血之前告知具體流程，提示患者如何配合，和患者進行交流，進行必要心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒提升患者依從性【3】;（3）多項目和多管采血時，首先要使用抗凝玻璃管，最后再使用血清管進行采集;采血后需要及時將血液搖勻防止血液凝固【4】;（4）采血結(jié)束后將止血帶解開后，利用無菌棉簽對穿孔處針孔進行適當(dāng)按壓，時間需要控制在3-5分鐘。

觀察組抽血步驟及護理措施同對照組，同時實施規(guī)范化真空負壓靜脈采血護理措施：（1）科室定期對工作進行總結(jié)，匯總采血中存在的問題和不足的，并根據(jù)具體情況制定整改措施;將問題及對應(yīng)的解決方案進行歸納和總結(jié)，從而逐步完善采血質(zhì)量改進方案【5】;（2）采血前護理人員需要以科室風(fēng)險評估患者是否符合采血要求，從而提升采血安全性，避免因為個人原因誘發(fā)風(fēng)險【6】;（3）科室重視對護理人員進行定期培訓(xùn)，主要內(nèi)容為強化服務(wù)意識及采血技巧，能夠強化護理能力，確保采血規(guī)范性及安全性。

1.3 指標觀察

匯總兩組護理人員存在的問題（暈針、皮下淤血、血流不暢、脫針）及檢驗前質(zhì)量指標（溶血、抗凝標本凝集）情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

相關(guān)研究數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0軟件中分析，n（%）表示計數(shù)資料接受x2檢驗，（）表示計量資料接受t檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義依據(jù)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1采血不良反應(yīng)發(fā)生率兩組比較

對照組暈針、皮下淤血、血流不暢及脫針發(fā)生率均高于觀察組，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 檢驗前質(zhì)量指標兩組對比

對照組溶血率及抗凝標本凝幾率均高于觀察組，組間差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

血液檢查是臨床檢驗中應(yīng)用率較高的檢查方式，靜脈采血也是較為常見的采血方式，通過血液檢查能夠反應(yīng)患者生理指標，便于醫(yī)生準確判斷患者身體健康，制定切實有效的治療方案，從而確保獲得最佳治療效果【7】。通過對臨床采血工作進行總結(jié)發(fā)現(xiàn)，影響真空靜脈采血標本質(zhì)量的因素較多，最為主要的是亮點，首先是采血流程不規(guī)范，另外是因為患者自身原因，例如情緒較為緊張【8】。因此采血過程中實施切實有效的護理干預(yù)措施是保證采血安全及確保血液樣本質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組采血過程不良反應(yīng)包括暈針、皮下淤血、血流不暢及脫針發(fā)生率均低于對照組，檢驗前質(zhì)量指標包括溶血率及抗凝標本凝集率均低于對照組，以上幾項差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明真空負壓靜脈采血過程中實施規(guī)范化護理干預(yù)措施效果理想，可確切提升護理人員的工作質(zhì)量，避免發(fā)生采血不良事件，對檢驗前質(zhì)量指標進行優(yōu)化，從而能夠提升采血安全性及有效性。

綜上，真空負壓靜脈采血時實施規(guī)范化護理，可避免發(fā)生不良反應(yīng)并確切提升檢驗前質(zhì)量指標，值得重視。

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