譚建芳

摘要：目的：探討在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中建立靜脈治療護(hù)理小組的價(jià)值。方法：選擇我們科收治的康復(fù)治療患者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)奇偶法分為兩組，于2019年5月至2021年5月將采用普通護(hù)理的50例作為對(duì)照組，采用靜脈治療護(hù)理小組的50例作為研究組，對(duì)比分析兩組患者接受護(hù)理后的臨床療效。結(jié)果：研究組患者留置時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，研究組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低，P<0.05。結(jié)論：建立靜脈治療護(hù)理小組，能夠提高持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：靜脈治療護(hù)理小組;持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用價(jià)值

PICC靜脈治療屬于一種長(zhǎng)期輸液和化療治療方式，通過為患者建立長(zhǎng)期靜脈輸液通道，實(shí)現(xiàn)疾病的治療，能夠避免反復(fù)穿刺，減輕患者痛苦，減少化療藥物對(duì)靜脈的刺激，確保了輸液的安全。雖然該治療方式具有長(zhǎng)期、無痛、安全等優(yōu)勢(shì)，但是在PICC應(yīng)用過程中，如若護(hù)理不當(dāng)，則會(huì)增加感染、穿刺點(diǎn)出血的風(fēng)險(xiǎn)[1]。所以必須加強(qiáng)PICC護(hù)理，持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量，成立靜脈治療護(hù)理小組?；诖?，本文對(duì)靜脈護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探討，現(xiàn)將探討結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象均為我院收治的康復(fù)治療患者，于2019年5月至2021年5月將患者分為兩組。對(duì)照組患者年齡范圍在13-67歲，其中男性患者20例，女性患者30例;偏癱患者15例，腦梗死患者10例，脊髓損傷患者13例，骨折患者12例。研究組患者年齡范圍在12-65歲，其中男性患者22例，女性患者28例;偏癱患者15例，腦梗死患者12例，骨髓損傷患者12例，骨折患者11例。兩組患者上述資料對(duì)比，并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施普通護(hù)理，對(duì)患者置管部位進(jìn)行常規(guī)消毒，維持導(dǎo)管通暢。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施靜脈治療護(hù)理小組，具體護(hù)理措施如下：（1）組建靜脈治療護(hù)理小組，由靜療聯(lián)絡(luò)員、責(zé)任護(hù)士組成靜脈治療護(hù)理小組，由主管護(hù)師進(jìn)行組織領(lǐng)導(dǎo)，并按照PICC技術(shù)規(guī)定，制定各種工作計(jì)劃，并定期組織各項(xiàng)活動(dòng)小組，以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。（2）PICC并發(fā)癥培訓(xùn)。副組長(zhǎng)可組織小組成員對(duì)并發(fā)癥防治知識(shí)講述給患者和家屬，使患者了解PICC理論知識(shí)、導(dǎo)管應(yīng)用感染預(yù)防方法、輸液工具選擇、靜脈給藥方式，并結(jié)合圖片和視頻，使患者對(duì)PICC知識(shí)全面了解，從而提高患者PICC知識(shí)認(rèn)知水平。（3）強(qiáng)化PICC質(zhì)量監(jiān)護(hù)。組長(zhǎng)定期監(jiān)管各患者置管情況，收集科室存在問題，并提出整改方案，糾正護(hù)理錯(cuò)誤，完善護(hù)理操作，從而提高護(hù)理水平。（4）肢體護(hù)理。由于康復(fù)治療患者需要進(jìn)行功能鍛煉，容易使肢體活動(dòng)量加大，從而影響PICC管路，導(dǎo)致管路容易滑脫，所以護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察置管側(cè)肢體，減少肢體負(fù)重，防管路滑脫。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者護(hù)理滿意度，采用自擬滿意度調(diào)研問卷進(jìn)行評(píng)估，填寫前告知此次調(diào)查的目的和意義，讓其務(wù)必如實(shí)填寫。觀察兩組患者并發(fā)癥和置管時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)靜脈治療護(hù)理效果應(yīng)用價(jià)值相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，滿意度、留置時(shí)間以及并發(fā)癥分別采用T和卡方檢驗(yàn)，以（）和（n，%）的形式表示，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

由表1可知，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度、留置時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3討論

PICC屬于一種常見的靜脈輸液技術(shù)，具有置管時(shí)間長(zhǎng)、實(shí)用性高、安全性高等特點(diǎn)，能夠減少多次穿刺對(duì)患者血管的損害，減輕患者痛苦，但是由于置管時(shí)間較長(zhǎng)，若不及時(shí)輔以有效護(hù)理措施，便會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使患者再次承受靜脈穿刺的痛苦[2]。靜脈護(hù)理小組是一種近年來興起的護(hù)理模式，能夠顯著提高護(hù)理工作質(zhì)量，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。靜脈護(hù)理小組能夠做好肢體方面的監(jiān)管護(hù)理工作，充分發(fā)揮小組成員的優(yōu)勢(shì)，確保護(hù)理服務(wù)的全面性與綜合性。靜脈護(hù)理小組還可不斷提高中心靜脈護(hù)理品質(zhì)，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。同時(shí)靜脈護(hù)理小組能夠持續(xù)改建護(hù)理質(zhì)量，做好護(hù)理方面的工作，在促進(jìn)患者康復(fù)方面有著積極作用。此外靜脈護(hù)理小組通過對(duì)?？谱o(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，提高了護(hù)士護(hù)理水平，充分發(fā)揮了?？谱o(hù)士在護(hù)理中的作用，并及時(shí)整改存在問題，為患者提供了全方面護(hù)理服務(wù)[3]。

本次研究表明，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度、留置時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中應(yīng)用靜脈治療護(hù)理小組，不僅保證了護(hù)理質(zhì)量，還降低了護(hù)理缺陷事件發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，采用靜脈治療護(hù)理小組，能夠持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量，延長(zhǎng)置管時(shí)間，降低輸液相關(guān)癥狀的產(chǎn)生率，取得的護(hù)理效果顯著，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉君君.靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（33）：137.

[2]林俊平.靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（10）：102-104.

[3]周會(huì)芳，顧穎，趙亞群，徐月圓.靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（01）：174-175.