王發(fā)益

冠心病是我國(guó)中老年人的一種常見(jiàn)疾病，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，根據(jù)國(guó)外的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究表明，冠心病和心肌梗死的患者對(duì)于氣候的變化較常人更加敏感，尤其是對(duì)氣溫驟降感知更為強(qiáng)烈，比例分別占冠心病和心肌梗死患者的55%和77%，當(dāng)溫度出現(xiàn)驟然降低的時(shí)候，患者的心肌梗死發(fā)生率明顯提升，下面將從中醫(yī)的角度來(lái)分析一下，冠心病的患者如何才能平穩(wěn)過(guò)冬？

1、為何冠心病患者對(duì)于溫度驟降更為敏感？

冠心病、心絞痛，在中醫(yī)方面被統(tǒng)稱為“胸痹心痛”，這類疾病對(duì)于寒冷的刺激非常敏感，多在天氣變化、驟然遇寒的時(shí)候發(fā)病，這可能由于寒冷會(huì)使得體表小血管收縮、痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致患者的血流速度減慢、血液黏滯度增高，加重心臟負(fù)擔(dān)，從而間接地引起冠心病發(fā)作。同時(shí)，寒冷等刺激還可以直接引起冠狀動(dòng)脈痙攣，使得心肌出現(xiàn)缺血、缺氧，最終誘發(fā)心絞痛或急性心肌梗塞等疾病的發(fā)生。

2、冠心病在冬季高發(fā)的原因

2.1冬天天氣寒冷，容易引起人體的血管收縮，同時(shí)，人體內(nèi)兒茶酚氨的分泌量會(huì)增加，使交感神經(jīng)產(chǎn)生興奮作用，導(dǎo)致人體的心率加快，血壓升高，從而進(jìn)一步引起人體的血管收縮或產(chǎn)生痙攣，使得人體的管腔閉塞，進(jìn)而引起急性的心肌梗死的發(fā)作。

2.2在冬季時(shí)，老年人的抵抗力會(huì)明顯降低，對(duì)外界環(huán)境溫度的變化會(huì)比較敏感，由于天氣寒冷，再加上老年人身體上的其他疾病，如過(guò)敏性疾病，皮膚疾病，呼吸道疾病等的發(fā)作，都會(huì)在一定程度上增加心臟的負(fù)擔(dān)，因此，老年人在冬季時(shí)容易引起冠心病的發(fā)作。

2.3冬季時(shí)因溫度降低，天氣寒冷而導(dǎo)致人們的生活方式發(fā)生了極大的改變，大多數(shù)人的活動(dòng)量會(huì)有很大的減少。飲食結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生變化，如吃火鍋的頻率也會(huì)增加，飯量增大，導(dǎo)致人體體重增加，給心臟造成負(fù)擔(dān)。此外，冬季吸煙的情況和飲酒的場(chǎng)合相對(duì)較多，情緒低落頻發(fā)，這些因素都會(huì)導(dǎo)致冬季冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)。

3、冠心病患者需要注意的禁忌

3.1慢性病患者忌生氣和發(fā)怒。人的精神上產(chǎn)生的大喜大悲屬于中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)使人體小動(dòng)脈的血管收縮異常，從而導(dǎo)致人體血壓的上升、心率加快，進(jìn)而導(dǎo)致冠心病患者缺氧，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。

3.2冠心病患者忌超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。冠心病患者在日常生活中，既要堅(jiān)持鍛煉，又要掌握鍛煉的運(yùn)動(dòng)量，來(lái)使人體的供血量和需血量相平衡，若運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)，容易導(dǎo)致冠心病患者心腦血管因急劇缺血而造成心肌梗死或者腦梗死。因此，冠心病患者在參加各種體育活動(dòng)時(shí)，要掌握運(yùn)動(dòng)的量，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下先服藥，再進(jìn)行鍛煉。

3.3冠心病患者忌脫水。老年人冠心病患者的血液粘度較高，當(dāng)血液黏度達(dá)到一定的程度時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血凝的傾向，從而導(dǎo)致冠心病患者缺血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)腦梗死，而冠心病患者養(yǎng)成按時(shí)喝水的習(xí)慣之后，可有效地促進(jìn)血液的流動(dòng)，緩解冠心病。

4、冠心病患者應(yīng)該如何注意冬季養(yǎng)生？

4.1起居規(guī)律：

冬季養(yǎng)生以“藏”為主，應(yīng)做到“早臥晚起，必待日光”，要避免熬夜工作，在臨睡前要保持心情平靜，避免看緊張、恐怖的小說(shuō)及電視劇。最好每天保證半小時(shí)的午睡時(shí)間，有助于降低血壓、減慢心率，更好的幫助冠心病患者康復(fù)。對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，清晨是心梗和猝死發(fā)生的“魔鬼時(shí)間”，不宜過(guò)急過(guò)快的起床，在起床前應(yīng)該先在床上躺30秒，再坐起30秒，再撐床站30秒。不宜太早的出門活動(dòng)，要注意避寒，做到溫固護(hù)陽(yáng)氣，且患者應(yīng)該根據(jù)氣溫變化，隨時(shí)添加衣服，不宜過(guò)厚也不宜過(guò)薄，否則過(guò)厚的衣服和鞋子過(guò)也會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，使得病情加重。

4.2精神調(diào)理：

情緒的變化對(duì)人心的狀態(tài)影響最大，這是由于人的精神情志是由心所主宰的。冠心病多更易發(fā)生于痰濕、瘀血、氣郁體質(zhì)的患者，這可能與這些患者較常人比更易出現(xiàn)心煩、急躁、健忘、苦悶等癥狀。倘若三種體質(zhì)或者兩種同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)人的身上，更容易導(dǎo)致該患者出現(xiàn)孤獨(dú)或焦躁的不良心態(tài)。因此對(duì)于冠心病的患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行情緒調(diào)節(jié)，培養(yǎng)其愉悅的情緒，塑造開朗樂(lè)觀的性格，處事隨和，克服偏執(zhí)，不苛求他人。精神愉快則氣血和暢，有利于體質(zhì)的改善，減少冠心病發(fā)生概率。

4.3飲食調(diào)節(jié)：

冬季人體陽(yáng)氣潛藏，生理活動(dòng)有所收斂、減慢，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)貯存體內(nèi)，滋養(yǎng)五臟，冬季又與“腎”相應(yīng)，而五味中的咸入腎，咸味有補(bǔ)益陰血、軟堅(jiān)散結(jié)的功效。根據(jù)“冬季養(yǎng)腎”的原則，冬季宜適量多食咸味食品，如海帶、紫菜、海蜇等。此外，冬季應(yīng)多食溫?zé)嶙o(hù)陽(yáng)之品，以抵御寒冷，如多食羊肉、牛肉、桂圓、核桃、栗子、大棗、山藥、木耳、胡蘿卜、油菜、芥菜、韭菜等，少吃寒冷食物，如螃蟹、海蝦、西瓜、葡萄等。

4.4體育鍛煉：

冬季鍛煉必不可少，因?yàn)殄憻捒稍黾訜崃慨a(chǎn)生，使氣血流暢、循環(huán)無(wú)阻、新陳代謝加快、軀體溫暖。建議冠心病患者除非遇到惡劣天氣，否則應(yīng)盡量每天進(jìn)行戶外活動(dòng)，選擇上午、下午等日照充足的時(shí)侯，運(yùn)動(dòng)以打太極拳、乒乓球、健身操、散步等為怡。運(yùn)動(dòng)要量力而行，使全身氣血流通，以不增心率為宜，心率明顯增加時(shí)，應(yīng)該休息片刻使心率逐漸恢復(fù)正常。若激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)伴有胸悶、氣短、咳嗽、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，避免癥狀加重。運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)穿上衣服，以免著涼感冒加重病情。

小結(jié)：

冬季是冠心病發(fā)病的“多事之冬”，但是只要加以注意，一定可以平安度過(guò)，迎來(lái)春暖花開的新一年。