謝華

摘要：目的：分析在老年慢阻肺患者治療中應(yīng)用多索茶堿、氨茶堿的治療價(jià)值。方法：觀察組應(yīng)用多索茶堿治療，對(duì)照組則應(yīng)用氨茶堿治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.30%，對(duì)照組86.49%，P<0.05;2組治療前PaO2、PaCO2、FEV1/FVC相比P>0.05，治療后觀察組的PaO2、FEV1/FVC高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組P<0.05;觀察組藥物不良反應(yīng)率2.70%，對(duì)照組10.81%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于老年COPD患者應(yīng)用多索茶堿的整體療效優(yōu)于氨茶堿，前者可更好地提升治療效果并確保用藥安全性。

關(guān)鍵詞：COPD;多索茶堿;氨茶堿;老年患者;安全性

慢阻肺（COPD）是廣大老年人發(fā)病率較高的一類呼吸道疾病患者，存在氣流阻塞的情況，隨著病情進(jìn)展其肺功能受損嚴(yán)重，可能誘發(fā)肺源性心臟病和呼吸衰竭等并發(fā)癥，使得患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)大大提升。茶堿類藥物是COPD患者治療中的常用藥物，如氨茶堿以及多索茶堿等，能夠改善氣道平滑肌張力水平，并可促使呼吸道擴(kuò)張，對(duì)緩解氣促、呼吸困難等癥狀有一定幫助。以下將進(jìn)一步分析對(duì)老年COPD患者給予多索茶堿或氨茶堿的治療有效性和用藥安全性。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年2月本院74例老年COPD患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男23例/女14例：年齡61～86歲，均值為（70.4±0.2）歲;患病時(shí)間5個(gè)月～13年，均值（5.2±0.5）年。對(duì)照組：37例，男22例/女15例：年齡60～86歲，均值為（70.5±0.2）歲;患病時(shí)間4個(gè)月～13年，均值（5.3±0.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均為其提供吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持以及祛痰等相關(guān)對(duì)癥治療，并應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑等進(jìn)行吸入治療。觀察組應(yīng)用多索茶堿治療，即每日口服多索茶堿片2次，每次為0.4g。對(duì)照組則應(yīng)用氨茶堿治療，即每日口服氨茶堿片3次，每次為0.2g。2組均依據(jù)其方案治療2周后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組患者的治療效果，顯效：氣促、咳嗽等相關(guān)癥狀和肺部啰音等體征表現(xiàn)消失，復(fù)查X線片結(jié)果正常以及肺功能指標(biāo)正?；蝻@著改善;有效：癥狀、體征獲得好轉(zhuǎn)，復(fù)查影像學(xué)結(jié)果有所恢復(fù);無(wú)效：癥狀、體征無(wú)變化，各復(fù)查結(jié)果仍未改善。（2）對(duì)比2組在治療前后的動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）和肺功能指標(biāo)（FEV1/FVC）。（3）觀察患者的藥物不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

觀察組治療總有效率97.30%，對(duì)照組86.49%，P<0.05。

2.2臨床指標(biāo)對(duì)比

2組治療前PaO2、PaCO2、FEV1/FVC相比P>0.05，治療后觀察組的PaO2、FEV1/FVC高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組P<0.05。

2.3藥物不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組惡心1例次，該組藥物不良反應(yīng)率2.70%（1/37）;對(duì)照組惡心2例次，口干1例次，以及腹瀉1例次，該組藥物不良反應(yīng)率10.81%（4/37），觀察組藥物不良反應(yīng)率低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

老年COPD患者存在著慢性氣道炎癥，對(duì)此類患者主要應(yīng)用藥物治療，如支氣管擴(kuò)張劑以及糖皮質(zhì)激素等，從而抑制炎癥性反應(yīng)。茶堿類藥物是常用的支氣管擴(kuò)張劑，能夠促進(jìn)支氣管平滑肌松弛，幫助改善支氣管黏膜的水腫以及充血情況，有助于促進(jìn)膈肌收縮并緩解呼吸肌疲勞。目前多索茶堿以及氨茶堿均屬于常用的茶堿類藥物，在給藥后能夠抑制患者呼吸系統(tǒng)慢性炎癥性反應(yīng)。然而隨著臨床應(yīng)用的不斷增多，氨茶堿在應(yīng)用中其治療窗相對(duì)狹窄，隨著劑量的提升容易誘發(fā)惡心、嘔吐、室性心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。而本次研究結(jié)果也表明，觀察組應(yīng)用多索茶堿的治療總有效率高于對(duì)照組，而藥物不良反應(yīng)率卻低于對(duì)照組。表明與氨茶堿相比，應(yīng)用多索茶堿能夠更好地提升老年COPD患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于老年COPD患者應(yīng)用多索茶堿的整體療效優(yōu)于氨茶堿，前者可更好地提升治療效果并確保用藥安全性。

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