王莖

摘要：目的：知信行護(hù)理模式對(duì)老年冠心病伴營(yíng)養(yǎng)不良患者生命質(zhì)量的影響;方法：隨機(jī)將我院收治的90例老年冠心病伴營(yíng)養(yǎng)不良患者納入對(duì)照組和干預(yù)組，每組均為45例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組實(shí)施知信行護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理前后自我效能;結(jié)果：護(hù)理前兩組自我效能評(píng)分差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯改善，兩組相比，觀察組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;結(jié)論：通過(guò)對(duì)老年伴冠心病伴營(yíng)養(yǎng)不良患者實(shí)施知信行護(hù)理模式，利于提升患者生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：知信行護(hù)理;老年患者;冠心病;營(yíng)養(yǎng)不良;生命質(zhì)量

冠心病老年患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，而營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)對(duì)其身心健康和生命質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，為改善患者病情以及機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平，應(yīng)采用相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)。有關(guān)研究表明，護(hù)理中應(yīng)從患者行為入手，通過(guò)相應(yīng)干預(yù)方式進(jìn)行改善。本文以我院收治的90例老年冠心病伴營(yíng)養(yǎng)不良患者為研究對(duì)象，探討知信行護(hù)理模式應(yīng)用效果，具體探討如下。

1資料及方法

1.1一般資料

本次研究將我院2019年6月至2021年1月收治的90例老年冠心病伴營(yíng)養(yǎng)不良患者作為護(hù)理觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者進(jìn)行分組，分組后建立對(duì)照組與觀察組，每組均為45例，對(duì)照組：男24例，女21例，年齡40-65歲，平均年齡（50.1±4.1）歲;觀察組：男25例，女20例，年齡39-66歲，年齡均值（49.9±4.2）歲，比較兩組患者基線資料P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，術(shù)后對(duì)患者詳細(xì)說(shuō)明病情，治療方式以及其身體狀況，并通過(guò)心理評(píng)估掌握其心理狀況，利用心理疏導(dǎo)等方式改善其心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者制定科學(xué)飲食計(jì)劃，幫助其保持營(yíng)養(yǎng)均衡，促使其身體恢復(fù)。

干預(yù)組：知信行護(hù)理模式，具體措施：（1）知：對(duì)老年?duì)I養(yǎng)不良患者進(jìn)行身體健康狀況以及營(yíng)養(yǎng)水平評(píng)估，詳細(xì)掌握及病情身體變化，并根據(jù)具體情況制定詳細(xì)治療及改善方式。并制定健康教育內(nèi)容，通過(guò)實(shí)施一對(duì)一健康指導(dǎo)，詳細(xì)進(jìn)行健康知識(shí)講解，必要時(shí)進(jìn)行重復(fù)說(shuō)明或培訓(xùn)，提升患者對(duì)疾病認(rèn)知，以及其對(duì)疾病治療配合程度。（2）信：加強(qiáng)患者對(duì)健康行為認(rèn)知，采用適合方式詳細(xì)向患者說(shuō)明不健康行為對(duì)其影響，尤其是效能感較低患者，分析導(dǎo)致冠心病加重以及營(yíng)養(yǎng)不良原因，并針對(duì)引發(fā)疾病原因進(jìn)行說(shuō)明，并介紹解決措施。同時(shí)通過(guò)舒適護(hù)理以及心理溝通等，加強(qiáng)對(duì)患者關(guān)懷，提升患者對(duì)治療配合度以及戰(zhàn)勝疾病信心。（3）行：指導(dǎo)患者積極配合各項(xiàng)護(hù)理，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)將患者詳細(xì)說(shuō)明配合護(hù)理人員方式，并發(fā)揮患者家屬作用，協(xié)助護(hù)理人員對(duì)患者展開(kāi)護(hù)理，如加強(qiáng)對(duì)患者用藥監(jiān)督書(shū)，鼓勵(lì)或協(xié)助患者術(shù)后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，幫助患者維持積極樂(lè)觀心態(tài)，以此促使患者積極主動(dòng)改變自身不良行為，并養(yǎng)成健康良好習(xí)慣，以此改善患者病情。

1.3觀察指標(biāo)

自我效能[1]：比較干預(yù)前與干預(yù)后，使用自制自我效能感量表對(duì)患者自我效能進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)指標(biāo)包含健康行為、遵醫(yī)行為、日常生活和用藥狀況，每項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分范圍為0-10分，得分越高，患者自我效能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.0，計(jì)量資料表示方式為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間比較利用t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前兩組各項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后評(píng)分均提升，兩組相比觀察組各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

冠心病是由多種原因引發(fā)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血管狹窄或阻塞性疾病，臨床發(fā)病率高。近年來(lái)，由于患者生活不良行為增加，導(dǎo)致發(fā)病病率和死亡率不斷增加，且較長(zhǎng)病情不僅會(huì)加劇患者家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)，而且嚴(yán)重影響著患者身體健康和生命安全，同時(shí)，冠心病患者長(zhǎng)期處于心功能虧損狀態(tài)，會(huì)影響其代謝水平，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。因此，很多冠心病患者會(huì)合并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，兩種疾病相互作用會(huì)加重患者病情。針對(duì)此類患者，應(yīng)采用相應(yīng)干預(yù)方式，加快改善其不良生活行為，從而使其養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，促使其快速恢復(fù)自身營(yíng)養(yǎng)水平，以此緩解病情對(duì)其影響[2]。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組健康行為、遵醫(yī)行為、日常生活以及用藥狀況幾項(xiàng)自我效能，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯提升，兩組相比與對(duì)照組相比，觀察組評(píng)分更高（P<0.05）。此次研究結(jié)果說(shuō)明，相比于常規(guī)護(hù)理方式，通過(guò)對(duì)冠心病合并營(yíng)養(yǎng)不良患者實(shí)施知信行護(hù)理模式，更加利于改善其不良行為，促使其自我效能改善，利于提升患者生命質(zhì)量。

綜上所述，在對(duì)冠心病合并營(yíng)養(yǎng)不良患者進(jìn)行護(hù)理中，通過(guò)知信行護(hù)理模式，利于提升患者自我效能，相比于常規(guī)護(hù)理方式，可改善其生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]張欽欽，等.基于知信行模式的健康教育對(duì)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后康復(fù)的效果評(píng)價(jià)[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2021， 40（02）：129-134.

[2]殷丹.知信行護(hù)理模式對(duì)老年冠心病伴營(yíng)養(yǎng)不良患者生命質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019（22）：3820-3821- 3822-3823.