袁維權(quán)

摘要：目的 探析差錯管理對血管管理水平及血液質(zhì)量的影響。方法 納入2019.4～2020.4內(nèi)血站中心未實行差錯管理的40名采供血人員與1000名獻(xiàn)血者作為對比組，另納入2020.5～2021.5以內(nèi)血站中心實習(xí)差錯管理的40名采供血人員與1000名獻(xiàn)血者作為管理組，將其管理水平與血液治療進(jìn)行對比。結(jié)果 比較組間管理水平后發(fā)現(xiàn)，管理組較高于對比組，P<0.05;比較組間血液質(zhì)量后發(fā)現(xiàn)，管理組血液總報廢率（6.30%）較低于對比組（9.80%），P<0.05。結(jié)論 差錯管理能有效提升血站中心的管理水平，并提高血液質(zhì)量，建議臨床采納。

關(guān)鍵詞：血液質(zhì)量;差錯管理;血站;管理水平

【中圖分類號】R331.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-389-01

血站中心是指采集與儲存血液，并向血液制品生產(chǎn)單位或醫(yī)院臨床提供血液的一種醫(yī)療衛(wèi)生單位，又稱為采供血機(jī)構(gòu)，血站中心在對血液的采集、輸送、儲存及發(fā)放等環(huán)節(jié)中須嚴(yán)格確保血液的質(zhì)量，防止用血患者或用血產(chǎn)品由于血液質(zhì)量問題而發(fā)生各類傳染性疾病，降低相應(yīng)事故的發(fā)生概率，為此血站中心的管理工作極為重要[1-2]。差錯管理是近些年逐漸在質(zhì)量管理工作中應(yīng)用的一種科學(xué)化管理措施，通過差錯管理措施對血站中展開相應(yīng)的管理，在管理期間及時發(fā)現(xiàn)、處理及預(yù)防差錯事件的發(fā)生，能確保血液質(zhì)量，防止由于血液問題而發(fā)生意外事件，防止用血患者由于血液問題而導(dǎo)致難以挽回的傷害，能明顯提升血站中心的管理水平與血液質(zhì)量[2-3]。針對此，本文對血站中心采用差錯管理，分析其對血站管理水平與血液質(zhì)量的影響，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2019.4～2020.4內(nèi)血站中心未實行差錯管理的40名采供血人員與1000名獻(xiàn)血者作為對比組，另納入2020.5～2021.5以內(nèi)血站中心實習(xí)差錯管理的40名采供血人員與1000名獻(xiàn)血者作為管理組，對比組采供血人員中男女分別為23、17名，年齡最低25歲，最高38歲，均差（30.25±3.42）歲，工齡最短1年，最高10年，均差（6.58±1.24）年，獻(xiàn)血者中男女分別為560、440名，年齡最低19歲，最高47歲，均差（29.36±3.54）歲，管理組采供血人員中男女分別為19、21名、年齡最低24歲，最高39歲，均差（30.19±3.48）歲，工齡最短1年，最高10年，均差（6.57±1.32）年，獻(xiàn)血者中男女分別為558、442名，年齡最低20歲，最高46歲，均差（30.25±3.48）歲，兩組基礎(chǔ)信息無顯著性差異，可對比，P>0.05。

1.2 方法

對比組：實行常規(guī)管理，即依照管理對相應(yīng)流程、事物及工作內(nèi)容進(jìn)行安排，規(guī)范采血各個流程。

管理組：實行差錯管理，主要有如下幾點：1.設(shè)立差錯管理系統(tǒng)：血站質(zhì)量管理部門對以往發(fā)生差錯的原因展開調(diào)查與分析，并詳細(xì)記錄整理與歸納，通過對差錯發(fā)生的原因進(jìn)行分析，以此作為依據(jù)對相應(yīng)管理事務(wù)展開調(diào)整與改進(jìn)。強(qiáng)化對相應(yīng)事務(wù)執(zhí)行狀況的監(jiān)督管理，以確保管理措施能有效執(zhí)行與改進(jìn)措施能有效展開，并給予專業(yè)性支持。2.強(qiáng)化崗位管理：依照國家相應(yīng)規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)確定各個崗位工作人員的工作職責(zé)與內(nèi)容，確保人力資源能均勻分布;同時強(qiáng)化工作人員的專業(yè)技能，指導(dǎo)并協(xié)助工作人員分析討論易發(fā)生錯誤的工作問題，通過分析與探討差錯事件的相同原因與結(jié)果，針對不同類型的差錯問題采用不同的應(yīng)對方式，通過提高工作人員的專業(yè)技能，降低差錯的發(fā)生情況;此外強(qiáng)化對工作人員的思想教育，使工作人員建立正確的職業(yè)素養(yǎng)，轉(zhuǎn)變固有的思想理念，以積極樂觀的心態(tài)展開工作，最大限度發(fā)揮工作潛能;將采供血的各個環(huán)節(jié)歸入績效考核中，并建立獎懲制度，提高工作人員的自我糾正差錯意識，最大限度降低出現(xiàn)差錯。3.優(yōu)化工作流程：結(jié)合血站中心的具體情況展開相應(yīng)的差錯管理措施，定期整理、歸納采供血人員的差錯報告記錄、血液采集工作記錄及差錯資料統(tǒng)計表，協(xié)助工作人員對差錯原因進(jìn)行分析，防止再次出現(xiàn)同一類型的差錯事件，降低血站中心的差錯事件。4.創(chuàng)建差錯管理文化，與采供血人員良好溝通，協(xié)助工作人員解決工作上出現(xiàn)的難題與困難，塑造開放性的討論氛圍，加強(qiáng)管理人員的采供血人員之間的信任與理解，強(qiáng)化團(tuán)隊的凝聚力，促使工作人員能主動匯報工作中發(fā)生的差錯問題，繼而及時有效的解決問題，以防止再次出現(xiàn)差錯。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過測試采供血人員的理論知識與操作技能評估兩組管理水平，采取百分制標(biāo)準(zhǔn)，分值越高則管理水平越好。

（2）通過血液報廢率統(tǒng)計兩組血液質(zhì)量，主要包含正常報廢與異常報廢，正常報廢主要是因血液檢驗未合格所致，異常報廢主要是因離心破袋、輸送報廢及血液凝塊等原因?qū)е?。總報廢率為獻(xiàn)血人數(shù)率為獻(xiàn)血人數(shù)率減去（正常報廢+異常報廢）率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

計數(shù)資料通過[n（%）]表示，采用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0進(jìn)行t檢驗和X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間比較管理水平

比較組間管理水平后發(fā)現(xiàn)，管理組較高于對比組，P<0.05。見表1：

2.2 組間比較血液質(zhì)量

比較組間血液質(zhì)量后發(fā)現(xiàn)，管理組血液總報廢率（6.30%）較低于對比組（9.80%），P<0.05。見表2：

3 討論

血站中心需為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供可靠與安全的血液制品，在對血液的采集、輸送、儲存及發(fā)放等環(huán)節(jié)中任何一項出現(xiàn)失誤均會對血液質(zhì)量產(chǎn)生直接影響繼而對患者生命安全構(gòu)成影響，且會增加醫(yī)療糾紛，為此需采取科學(xué)、有效的管理措施避免出現(xiàn)差錯事件[5-6]。

本文結(jié)果顯示：比較組間管理水平后發(fā)現(xiàn)，管理組較高于對比組，P<0.05;比較組間血液質(zhì)量后發(fā)現(xiàn)，管理組血液總報廢率（6.30%）較低于對比組（9.80%），P<0.05。差錯管理是近些年新型的一種管理措施與手段，其實行的作用在于避免發(fā)生差錯隱患，在差錯管理期間，主要通過創(chuàng)建差錯管理系統(tǒng)、強(qiáng)化管理、優(yōu)化工作流程及創(chuàng)建差錯管理文化等四個方面對血站中心的管理模式加以改善，以提升管理水平[7]。其中創(chuàng)建差錯管理系統(tǒng)是對既往出現(xiàn)差錯的原因展開分析調(diào)查，依照既往差錯原因創(chuàng)建相應(yīng)差錯管理，并嚴(yán)格執(zhí)行;而強(qiáng)化管理則是培訓(xùn)工作人員的專業(yè)技能、工作內(nèi)容及工作思想，以提高其專業(yè)技能，使工作人員能保持積極樂觀的態(tài)度進(jìn)行工作，促使其保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度面對差錯事務(wù)，以降低出現(xiàn)差錯風(fēng)險;優(yōu)化工作流程則是強(qiáng)化對采供血人員相應(yīng)工作事務(wù)的記錄、歸納工作，協(xié)助其對差錯原因進(jìn)行分析，降低差錯發(fā)生情況與血液報廢率;此外通過創(chuàng)建差錯管理文化為工作人員創(chuàng)造輕松愉悅的工作氛圍，使其能積極匯報差錯事件，從而及時處理與解決差錯問題，防止由于用血者的血液問題而出現(xiàn)不良事件[8-9]。

綜上所述，差錯管理能提高血管中心的管理水平與血液質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用采納。

參考文獻(xiàn)：

[1]鮑琳，賀麗娜，周曉筱.血站差錯管理模型的建立及其在持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].臨床輸血與檢驗，2018，20（3）：312-313.

[2]陸瑤，陸遠(yuǎn)，尤潔.差錯管理在提高血站采供血服務(wù)水平及血液質(zhì)量中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（6）：125-127.

[3]周奇.差錯管理在血站質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用[J].臨床血液學(xué)雜志，2018，31（6）：464-466.

[4]孫革，洪文旭，張耿，等. RFID技術(shù)在血站固定資產(chǎn)信息管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)4，2020，22（6）：422-426.

[5]賈璐，石潔，鄭建勇.血站質(zhì)量管理體系不合格項回顧性分析[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2019，26（6）：119-121.

[6]胡貴賓，釋艷華，楊青成. 7S管理在血站檢驗科管理中的應(yīng)用探討[J].臨床輸血與檢驗，2017，19（6）：641-643.

[7]黃應(yīng)選，趙遠(yuǎn).一款血站管理信息系統(tǒng)在青海省血液中心物料管理中的應(yīng)用體會[J].中國輸血雜志，2019，32（3）：294-296.

[8]徐慧敏.全面護(hù)理管理在血站獻(xiàn)血服務(wù)中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（5）：685-687.

[9]鄭克芬，張燕華，戴梓寧.智能化信息管理平臺在血液應(yīng)急保障中的應(yīng)用與效果[J].中國輸血雜志，2019，32（7）：633-635.