李宏惠

北京市石景山區(qū)廣寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 100041

糖尿病治療分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，而基于糖尿病的特點(diǎn)和危害，中西醫(yī)結(jié)合方式相比純西醫(yī)治療更加科學(xué)有效[1]，更能改善患者的血糖水平，提升治療效果并降低并發(fā)癥發(fā)生率。本文為驗(yàn)證這一結(jié)論，探究在格列吡嗪片治療基礎(chǔ)上聯(lián)合生脈散結(jié)合六味地黃湯加減治療的臨床價(jià)值[2]。

1 資料和方法

1.1基本資料 從2018年1月-2019年1月期間挑出已就診的70例糖尿病患者。按照病號(hào)順序進(jìn)行分組，每組的具體情況：對(duì)照組共有35例患者，男19例，女16例，年齡區(qū)間(44～60)歲，平均年齡(52.56±3.41)歲；觀察組共有35例患者，男18例，女17例，年齡區(qū)間(43～62)歲，平均年齡(52.53±3.39)歲。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05)，具有對(duì)比分析價(jià)值。

1.2操作方法 對(duì)對(duì)照組實(shí)施格列吡嗪片治療方案，選擇國(guó)藥準(zhǔn)字為H19994134的格列吡嗪片，餐前口服，3次/天，每天的最大用藥量不超過(guò)15mg。

對(duì)觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施生脈散結(jié)合六味地黃湯加減治療方案，藥方：熟地20g、丹參20g、何首烏20g、茯苓20g、山藥15g、太子參15g、山芋15g、元參15g、紅花12g、澤瀉12g、生地黃10g、麥冬10g、五味子10g、知母10g，根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論給予患者加減治療，肝腎陰虛患者加用石斛15g、杜仲10g、枸杞10g；氣陰兩虛患者加用杜仲10g、西洋參5g；氣陽(yáng)兩虛患者加用熟地黃10g、附子6g、肉桂3g。諸藥搗碎以500ml清水浸泡30min，后煎煮20min，取藥汁300ml，早晚兩次分服，1劑/天。

定期叮囑病人服藥并觀察兩組患者在3個(gè)月后的治療效果。

1.3觀察指標(biāo) (1)統(tǒng)計(jì)治療前后血糖水平，包括空腹血糖以及餐后2h血糖幾個(gè)指標(biāo)。(2)統(tǒng)計(jì)治療效果，包括顯效、有效、無(wú)效幾個(gè)指標(biāo)，療效標(biāo)準(zhǔn)：①血糖恢復(fù)正常，判定為顯效；②血糖趨于正常，判定為有效；③未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/例數(shù)x100%。(3)統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率，包括惡心、嘔吐、低血糖幾個(gè)指標(biāo)，并發(fā)癥發(fā)生率=(惡心+嘔吐+低血糖)/例數(shù)x100%。

2 結(jié) 果 分析

2.1治療前后血糖水平 治療前觀察組空腹血糖以及餐后2h血糖水平相較對(duì)照組無(wú)明顯差異(P>0.05)而治療后兩組血糖水平均下降且觀察組下降幅度大于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2治療效果 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 治療效果[n(%)]

2.3并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

3 討 論

格列吡嗪片治療方式雖也有治療效果，但患者長(zhǎng)期服藥易發(fā)生多種并發(fā)癥，影響治療效果且用藥安全性無(wú)法保證，而生脈散結(jié)合六味地黃湯加減治療方式彌補(bǔ)西藥治療不足，中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病治療中應(yīng)結(jié)合腎、肺兩臟的特點(diǎn)[3]，藥方中的茯苓可除濕利尿，五味子可斂肺滋腎，生地黃和知母可清熱解毒，諸藥聯(lián)合可補(bǔ)腎養(yǎng)陰，達(dá)到治療效果，且中醫(yī)治療方式不易引發(fā)并發(fā)癥，治療安全性有保證。

通過(guò)上述結(jié)果可以看到，治療前觀察組空腹血糖以及餐后2h血糖水平相較對(duì)照組無(wú)明顯差異(P>0.05)而治療后兩組血糖水平均下降且觀察組下降幅度大于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)，這說(shuō)明生脈散結(jié)合六味地黃湯加減治療能有效改善患者的血糖水平，提升治療效果并降低并發(fā)癥發(fā)生率，故其在糖尿病治療中價(jià)值巨大，值得推廣使用。