宋 鑫

大連市金州區(qū)口腔醫(yī)院,遼寧 大連 116100

磁性附著體是一種新型的口腔修復裝置，與傳統(tǒng)義齒修復相比具有多方面的優(yōu)點，如操作簡單方便、易于清潔、無毒副作用以及異物感較小等等，該方法能夠提高人們口腔的咀嚼效率以及固定力[1]。本次研究選取70例采用磁性附著體進行牙齒修復的患者，旨在進一步探討磁性附著體在口腔修復中的臨床應用效果及價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院近5年來收治的牙列缺損覆蓋義齒修復患者共70例，其中男性患者共40例，女性患者共30例，平均年齡為(58.1±3.2)歲，行局部修復的患者共15例，行上頜全口修復的患者共34例，行下頜全口修復的患者共21例。所有患者均接受過根管治療但仍有牙列缺損?；颊叩牟〕淘?個月-3年之間，平均病程為(15.2±2.5)個月。

1.2方法 采用磁性附著體進行口腔修復：(1)基牙牙體的準備：在對患者進行正式修復的前1～2周，首先完成患者的根管治療，同時將基牙根面磨至與牙齦同樣的水平，然后將中心位置的牙根面磨成凹形，并將根尖區(qū)周圍保留大于2mm的封閉區(qū)，從而確保密合根帽間隙。(2)根帽制作：在根管中注入適量的硅橡膠，確保根管面與硅膠面是相持平的，然后向頜弓以及基牙印模中灌入較硬的石膏模型，在準備好的模型上面制作根管蠟型，并將銜鐵放置在根帽蠟型的最低點，注意要確保銜鐵面與頜平面的平行。蠟型包埋結束后，在根帽中注入適量的鉻合金[2]。(3)義牙制作：試戴根帽看是否合適，在合適的情況下采用通用型牙釉質粘結劑將根帽固定于患者的基牙上面，然后將銜鐵與磁性固位體對齊，最后取出模型制作義齒。(4)試戴：患者試戴2周，確認義齒與患者的口腔吻合度是否良好，并保證其舒適度與美觀度，確認后用磁性附著體進行固定，為了預防義齒過度下沉，在固定前應在固位體以及銜鐵之間放一層錫箔紙。指導患者帶上義齒之后，進行數(shù)次的咬合并將溢出的多余物質清除[3]。

1.3觀察指標 觀察70例患者修復前后咀嚼效率、固定力的變化情況，并在修復后對患者進行定期隨訪，記錄患者修復后的不良反應發(fā)生情況。

2 結 果

經(jīng)過磁性附著體修復后，咀嚼效率以及固定力與修復前相比具有較大的提升(P<0.05)，患者修復后與修復時的咀嚼效率以及固定力相比無顯著性差異(P>0.05)，見表1。隨訪觀察未發(fā)現(xiàn)任何不良反應，進行上頜全口修復的患者修復后有1例患者出現(xiàn)了牙齦炎，進行下頜全口修復的患者修復后有1例患者出現(xiàn)了義齒折斷?；颊卟涣挤磻l(fā)生率2.9%。見表2。

表1 患者修復前后咀嚼效率以及固定力對比

表2 患者修復后不良反應發(fā)生情況

3 討 論

目前臨床上多采用磁性附著體進行口腔修復，該方法改善了傳統(tǒng)口腔修復方法中的種種弊端，具有許多優(yōu)勢之處：(1)該方法能夠根據(jù)患者牙根的位置、具體狀況以及固定力等，自由的選擇磁性固位體類型，不受基牙方向的限制，牙根即使會出現(xiàn)一定的傾斜也完全不影響附著體的應用[4]。(2)磁性附著體體積較小。能夠非常方便將其置于義齒基托中，操作簡單方便，且義齒完成之后不需要經(jīng)常進行調節(jié)。(3)磁性附著體修復方法所采用的是閉合式磁路，會消除外磁場，當患者的義齒取出之后，銜鐵本身沒有磁性，且具有較強的穩(wěn)定性，不易腐蝕，不會對機體產(chǎn)生傷害。(4)患者采用磁性附著體進行口腔修復后，咀嚼時會由于磁體的引力使義齒輕度上浮，會減少義齒對口腔黏膜的壓力，降低患者的疼痛感與不適感。

通過本次研究可知，長時間使用磁性附著體能夠為患者的義齒提供長期穩(wěn)定的固定力，磁性附著體能夠消除義齒運動中產(chǎn)生的對基牙的側向力，基牙進行截冠之后，牙根的活動進一步減少，這樣就促使患者牙周狀況得到進一步改善，降低患者牙周炎以及牙齦炎的發(fā)生率。

總之，患者采用磁性附著體進行口腔修復，其外形美觀，且口感舒適，能夠為義齒提供長期穩(wěn)定的固定力，減少修復后不良反應的發(fā)生，值得臨床推廣應用。