宋美玉

山東省青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院,山東 青島 266041

子宮肌瘤是一種女性常見疾病，為良性腫瘤。在臨床治療中，子宮肌瘤剔除術(shù)為常見治療方式，以往手術(shù)主要以開腹手術(shù)為主，這種術(shù)式雖能達到治療目的，但是創(chuàng)傷較大，會對患者造成較大影響[1]。近年來，腹腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)及發(fā)展進一步提升了子宮肌瘤剔除術(shù)臨床應(yīng)用價值，實現(xiàn)了手術(shù)治療微創(chuàng)性[2]。本研究選取我院子宮肌瘤患者88例，觀察腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年2月-2020年2月，選取我院子宮肌瘤患者88例，隨機分為2組。各44例。對照組年齡29至46(37.29±3.28)歲，腫瘤直徑22至56(40.72±2.74)mm，病程1至5(2.37±0.85)年，體質(zhì)量指數(shù)18至24(21.84±1.64)kg/m2，觀察組年齡28至47(38.11±3.67)歲，腫瘤直徑21至55(41.46±2.57)mm，病程1至6(2.87±0.58)年，體質(zhì)量指數(shù)18至23(21.43±1.51)kg/m2。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法 對照組：全身麻醉，常規(guī)開腹，觀察腹腔情況并確定腫瘤位置，在直視下切除腫瘤，將其取出后關(guān)閉腹腔。

觀察組：全身麻醉，作手術(shù)切口，分別為臍孔、麥氏點、反麥氏點，建立二氧化碳氣腹，將腹腔鏡置入探查腹腔，觀察腹腔情況，對肌瘤大小、位置等進行觀察。電凝鉤打開包膜，瘤體需采用子宮肌瘤鉗、電凝鉤取出，沖洗腹腔后進行縫合。

1.3觀察指標(biāo) 手術(shù)時間、出血量、肛門排氣時間、住院時間；并發(fā)癥發(fā)生率，

2 結(jié) 果

2.1手術(shù)情況及恢復(fù)情況對比 觀察組手術(shù)時間(81.27±6.59)min，出血量(55.49±6.12)ml，肛門排氣時間(24.81±4.97)h，住院時間(3.20±0.83)d，均少于對照組，P<0.05，見表1。

表1 手術(shù)情況及恢復(fù)情況對比

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組低于對照組，P<0.05，見表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率對比(n%)

3 討 論

子宮肌瘤為生殖系統(tǒng)良性腫瘤，常見于中年女性中，患者主要表現(xiàn)子宮出血、白帶增多等，臨床發(fā)病率較高[3]。當(dāng)前，該病發(fā)病率越來越高了，且發(fā)現(xiàn)很多年輕人發(fā)生該病的幾率也在不斷增加，已經(jīng)成為了一種嚴重危害女性健康的疾病。子宮肌瘤會對患者宮腔形態(tài)等造成影響，進而導(dǎo)致患者不孕，因此，部分子宮肌瘤患者合并不孕[4]。有研究表明，剔除子宮肌瘤有利于患者受孕率的提高。在臨床治療中，通過手術(shù)的方式切除子宮肌瘤，改善患者臨床癥狀。并且經(jīng)手術(shù)切除治療，能保證患者子宮解剖結(jié)構(gòu)完整，促進生活質(zhì)量的提高。

本研究結(jié)果中，觀察組手術(shù)時間(81.27±6.59)min，出血量(55.49±6.12)ml，肛門排氣時間(24.81±4.97)h，住院時間(3.20±0.83)d，均少于對照組，P<0.05；并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組低于對照組，P<0.05。開放式子宮肌瘤剔除術(shù)在臨床較為常見，能較好的剔除腫瘤，并且在治療中對大體積的瘤體也能發(fā)揮較好的作用。但是該術(shù)式損傷較大，不僅術(shù)中風(fēng)險較大，還會加大術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，影響其術(shù)后恢復(fù)[5]。當(dāng)前，臨床手術(shù)治療理念為微創(chuàng)，這已經(jīng)成為了手術(shù)發(fā)展的總體趨勢?，F(xiàn)階段，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)已經(jīng)得到了人們認可，且臨床效果得到了認證。這種術(shù)式能減少手術(shù)帶來患者的損傷，切口小，減少出血量，并且能減少患者恢復(fù)時間。腹腔鏡的使用大大提高了術(shù)野清晰度，進而保證手術(shù)精確度，避免對周圍組織造成損傷，維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。同時，腹腔鏡手術(shù)提高了術(shù)者要求，其必須提高腹腔鏡手術(shù)熟練度，保證手術(shù)效果。

所以，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)用于子宮肌瘤患者治療中，出血量少且手術(shù)時間短，降低患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，有利于術(shù)后身體恢復(fù)，具有應(yīng)用及推廣價值。