閆彩蓮

山東省青島市即墨區(qū)北安衛(wèi)生院,山東 青島 266200

分娩是女性的一個正常生理過程，自然順產(chǎn)是產(chǎn)婦分娩的方式之一。自然順產(chǎn)是指未有人工干預(yù)，胎兒經(jīng)陰道自然娩出，近年來，隨著人們逐漸意識到順產(chǎn)的優(yōu)勢，如何提高產(chǎn)婦自然順產(chǎn)率，成為當(dāng)今臨床的熱點研究問題[1]。然而，由于不少產(chǎn)婦都是第一次分娩，因此在生產(chǎn)過程中難免會有一些緊張、害怕的表現(xiàn)，對自然順產(chǎn)造成影響。有報道指出，在順產(chǎn)中結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況，給予產(chǎn)婦身體和精神全方面的個性化護理干預(yù)，能夠促進順產(chǎn)產(chǎn)程。為此，本文選取于2018年3月-2020年3月在我院自然順產(chǎn)的700例孕婦作為本次研究對象，探討個性化護理的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入標準：患者和家屬簽署研究同意書，符合自然順產(chǎn)特征。排除標準：有其它嚴重疾病、精神病史；肝腎等器官、凝血等功能障礙的患者。將在我院2018年3月-2020年3月經(jīng)上述納入及排除方法篩選后，確定700例產(chǎn)婦作為此次研究對象。其中對照組350例，年齡22-39歲，平均年齡(28.75±5.23)歲；體重43-71kg，平均(57.35±5.31)kg；孕次1-3次，平均(1.36±0.25)次；孕周36-42周，平均(39.85±1.15)周。觀察組350例，年齡23-38歲，平均年齡(29.76±4.82)歲；體重42-70kg，平均(58.42±5.64)kg；孕次1-3次，平均(1.35±0.27)次；孕周36-42周，平均(40.05±1.08)周。對比兩組產(chǎn)婦一般資料，P>0.05，無明顯差異，因此具有可比性。

1.2方法 對照組：采用常規(guī)護理干預(yù)，如生命體征監(jiān)測、產(chǎn)前分娩知識講解、產(chǎn)程指導(dǎo)以及產(chǎn)后一般護理。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，給予產(chǎn)婦個性化護理干預(yù)，具體包括：

(1)個性化心理護理：結(jié)合產(chǎn)婦的心理情況安排心理輔導(dǎo)，在交流過程中主動傾聽，及時詢問產(chǎn)婦的疼痛程度，在生產(chǎn)前為產(chǎn)婦答疑，給予心理疏導(dǎo)，令其做好心理準備。

(2)個性化健康教育：利用期刊雜物以及多媒體等多種形式，告知產(chǎn)婦及家屬自然順產(chǎn)的優(yōu)勢，通過圖文結(jié)合給產(chǎn)婦講解自然順產(chǎn)的流程，降低其對手術(shù)的擔(dān)憂；為產(chǎn)婦講述自然順產(chǎn)的成功案例，減輕其焦慮、擔(dān)憂等負面情緒。

(3)個性化飲食干預(yù)：為產(chǎn)婦擬定個性化的飲食方案，一日三餐應(yīng)當(dāng)注意清淡和營養(yǎng)，以高纖維、高蛋白、易消化的食物為主，注意規(guī)律飲食。此外，叮囑產(chǎn)婦在術(shù)前及術(shù)后進行適當(dāng)?shù)腻憻?，加強身體素質(zhì)，有利于自然順產(chǎn)。

(4)個性化護理措施：護士在護理過程中應(yīng)當(dāng)秉承“以人為本”的理念，讓產(chǎn)婦能夠感受到護理過程的貼心，有助于產(chǎn)婦身心放松，提高自然順產(chǎn)率。例如在每次進入病房前先敲門；為產(chǎn)婦提供溫馨安靜的病房環(huán)境。

1.3觀察指標 觀察對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、住院時間，以及產(chǎn)后出血量；用自制的護理滿意度調(diào)查表，滿意度=(非常滿意+滿意)/樣本總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 對參加研究的700例產(chǎn)婦的資料進行統(tǒng)計和記錄，并采取SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對這些數(shù)據(jù)進行專業(yè)性處理，計量資料表示為(平均值±方差)，以t檢驗兩組間差異；計數(shù)資料表示為(%)，采用χ2檢驗，結(jié)果P<0.05時，我們認為結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組總產(chǎn)程時間以及住院時間對比 對照組：產(chǎn)后出血量為(269.22±53.38)毫升；總產(chǎn)程時間為(10.25±1.43)小時；住院時間為(10.56±2.12)天。觀察組：產(chǎn)后出血量為(192.69±52.71)毫升；總產(chǎn)程時間為(6.37±1.34)小時；住院時間為(4.63±0.36)天?？梢钥闯?，觀察組的產(chǎn)后出血量明顯降低，總產(chǎn)程時間以及住院時間也明顯減少，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)比較見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦自然順產(chǎn)的情況比較

2.2兩組護理滿意度對比 如表2所示，采用常規(guī)護理干預(yù)的對照組350例產(chǎn)婦，對護理的滿意度為82.86%(290/350)；采用個性化護理干預(yù)的觀察組350例產(chǎn)婦，對護理的滿意度為94.00%(329/350)，χ2=9.7691，兩組比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表2 兩組產(chǎn)婦對護理的滿意度比較

3 討 論

分娩一共分為三個階段：宮口擴張期；胎兒娩出期；胎盤娩出期[2]。分娩方式有剖宮產(chǎn)和自然順產(chǎn)兩種，自然順產(chǎn)的優(yōu)點在于能夠降低新生兒呼吸性疾病發(fā)生率，同時有助于預(yù)防肺炎，提升免疫力，產(chǎn)婦術(shù)后痛苦小，恢復(fù)快。但在順產(chǎn)過程中比較疼痛，產(chǎn)婦的緊張、焦慮，有可能導(dǎo)致順產(chǎn)失敗[3]。因此，結(jié)合個性化的護理干預(yù)來幫助順產(chǎn)就非常重要。

近年來，個性化護理模式的誕生很好的滿足了人們對臨床護理的需求，提升了醫(yī)院的競爭力。個性化護理的制定應(yīng)當(dāng)注重“以人為本”的理念，體現(xiàn)人文關(guān)懷，以患者的實際情況出發(fā)，盡量滿足患者的需求，制定個性化的護理干預(yù)。本文研究內(nèi)容中，通過為產(chǎn)婦制定個性化心理護理、個性化健康教育、個性化飲食干預(yù)、個性化護理措施四項護理內(nèi)容，充分照顧到了產(chǎn)婦的心理需求，消除了產(chǎn)婦對順產(chǎn)的負面情緒。研究結(jié)果也顯示，采用個性化護理干預(yù)的觀察組，其對護理的滿意度、總產(chǎn)程和住院時間都明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理干預(yù)的對照組。

通過此次研究，可以發(fā)現(xiàn)，對自然順產(chǎn)的產(chǎn)婦給予個性化護理干預(yù)，有助于降低出血量，緩解產(chǎn)婦生產(chǎn)時的痛苦，縮減產(chǎn)程和住院時間，同時能夠提高臨床護理滿意度，值得醫(yī)院繼續(xù)推廣應(yīng)用。