李淑峰 姜法盛

1.山東省青島市即墨區(qū)北安衛(wèi)生院,山東 青島 266200 2.山東省青島市即墨區(qū)劉家莊衛(wèi)生院,山東 青島 266223

普外科中的患者大多需要接受手術(shù)治療，并且病情較為復(fù)雜，手術(shù)后的恢復(fù)在很大程度上取決于臨床護(hù)理的質(zhì)量。但也由于科室中的工作較為繁雜，護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)往往不能做到面面俱到，提供的護(hù)理服務(wù)也不夠全面和完善，很容易出現(xiàn)疏漏，難以照顧到患者的全部需求，這明顯影響了患者的恢復(fù)和護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念提出后，護(hù)理工作開始追求更進(jìn)一步的全面和細(xì)致。以下為優(yōu)質(zhì)護(hù)理在基層普外科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1兩組患者一般資料信息 選擇我院普外科收治的90例患者作為研究對(duì)象，平均分成兩組，每組各45例。實(shí)驗(yàn)組男性25例，女性20例，年齡28-61歲，平均年齡為(32.2±4.1)歲。對(duì)照組中有男性27例，女性18例，年齡19-53歲，平均(29.3±0.6)歲。兩組患者以上一般信息的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組患者治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者治療期間采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容：(1)基礎(chǔ)性護(hù)理。對(duì)患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常情況第一時(shí)間向主治醫(yī)師匯報(bào)。保持患者所處病房?jī)?nèi)的環(huán)境整潔，光照和通風(fēng)充足。給予患者常規(guī)的用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。(2)術(shù)前護(hù)理。通過(guò)談話對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張情緒，向患者普及手術(shù)相關(guān)知識(shí)，提高患者配合度，緩解的心理壓力。按照手術(shù)時(shí)間嚴(yán)格要求禁食，做好術(shù)前準(zhǔn)備。(3)術(shù)后護(hù)理。根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)患者合理用藥，完成康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)。觀察并發(fā)癥發(fā)生情況，采取并發(fā)癥防范措施，根據(jù)患者的要求對(duì)病房?jī)?nèi)的溫度和光照度進(jìn)行調(diào)整，滿足其睡眠和休息需求，達(dá)到最佳的舒適度。利用鎮(zhèn)痛藥物和轉(zhuǎn)移法等改善患者術(shù)后疼痛，減少痛苦[1]。(4)安全護(hù)理。密切巡視病房，避免患者出現(xiàn)墜床、跌倒等意外。將護(hù)理過(guò)程中存在的安全因素進(jìn)行評(píng)估和綜合，通過(guò)制定出針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，降低不良事件的發(fā)生幾率。制定嚴(yán)格的護(hù)理工作制度，要求護(hù)理人員做好交接班工作，通過(guò)全面的護(hù)理記錄使下一班護(hù)理人員能夠順利接手上一班的工作，避免出現(xiàn)遺漏交接內(nèi)容的情況出現(xiàn)。施行病床責(zé)任制，每一名患者都有專門負(fù)責(zé)的護(hù)理人員，出現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題后直接向負(fù)責(zé)的護(hù)理人員追責(zé)。對(duì)患者和家屬均進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并監(jiān)督后續(xù)的用藥情況。(5)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，應(yīng)急能力培訓(xùn)及職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理能力，提升責(zé)任意識(shí)。要求護(hù)理人員與患者進(jìn)行悉心溝通，消除患者的心理障礙，在溝通過(guò)程中保持溫和的態(tài)度，耐心服務(wù)，認(rèn)真解答每一個(gè)問(wèn)題。能夠在患者有需要時(shí)隨時(shí)提供服務(wù)，第一時(shí)間到達(dá)病房。傾聽患者傾訴，創(chuàng)建優(yōu)良護(hù)患關(guān)系。(6)健康教育?；颊叱鲈呵?，根據(jù)其恢復(fù)情況進(jìn)行健康教育，介紹出院后的飲食、活動(dòng)忌宜以及常規(guī)的自我護(hù)理方法[2]。

1.3觀察與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 制作普外科護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，由患者本人對(duì)護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專業(yè)性等各項(xiàng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，用0至3分分別表示不滿意、基本滿意、滿意、非常滿意。按照每份調(diào)查問(wèn)卷的總分劃分滿意度標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)在80—100分之間為非常滿意，60—80分之間為一般滿意，60以下為不滿意。統(tǒng)計(jì)出各組總滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)組間資料，用百分率(%)表示兩組計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料用(n)表示，t檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)比較，差異明顯，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 結(jié) 語(yǔ)

普外科患者多需要接受手術(shù)治療，難免會(huì)在術(shù)前產(chǎn)生緊張心理，且容易出現(xiàn)情緒暴躁、煩悶等情緒異常，需要護(hù)理人員給予他們更多的關(guān)注和耐心，幫助患者建立治療的信心，走出陰霾。手術(shù)后，患者遭受疼痛、并發(fā)癥的折磨，護(hù)理需求較高，且病情不穩(wěn)定，隨時(shí)有可能惡化，需要護(hù)理人員提供更為全面的醫(yī)療護(hù)理、情緒護(hù)理、飲食護(hù)理、安全護(hù)理和環(huán)境護(hù)理，促進(jìn)患者更好、更快的恢復(fù)。由此可見(jiàn)，在普外科護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無(wú)法滿足患者的需求，需要提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)顧名思義就是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行優(yōu)化，以滿足患者多方面的需求，加速患者出院為目標(biāo)，降低并發(fā)癥、意外等不良事件的發(fā)生幾率以及護(hù)理工作的失誤率，這種護(hù)理理念如今在臨床中獲得了廣泛應(yīng)用，也受到了患者的一致好評(píng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式并不是統(tǒng)一的，針對(duì)患者的年齡、病情、病別、術(shù)后情況等差異，需要提供差異化的護(hù)理服務(wù)，這明顯提高了對(duì)護(hù)理人員各方面素質(zhì)的要求，因此應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式要求護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)、提高，掌握更專業(yè)的護(hù)理技能，提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升個(gè)人護(hù)理工作水平[3]。

綜上，對(duì)普外科患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，與常規(guī)護(hù)理下的患者滿意度相比明顯較高，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在普外科中的應(yīng)用價(jià)值顯著，有進(jìn)一步推廣和研究的必要。