李夏健

巨鹿縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 055250

在手術(shù)過(guò)程中，由于手術(shù)切口，患者的部分器官處于暴露狀態(tài)，當(dāng)手術(shù)室環(huán)境、器械消毒不徹底或是操作失誤的時(shí)候，往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)醫(yī)院感染[1-2]。若是出現(xiàn)醫(yī)院感染不僅僅增加患者的痛苦，加重醫(yī)療負(fù)擔(dān)，這對(duì)患者的預(yù)后也產(chǎn)生一定的影響，為進(jìn)一步分析手術(shù)室應(yīng)用PDCA循環(huán)聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理效果以及對(duì)患者感染情況影響，選取2018年6月-2020年6月我院360例脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1對(duì)象與分組 選取2018年6月-2020年6月我院360例脛骨平臺(tái)骨折患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為研究組(n=180)及對(duì)照組(n=180)。研究組，男102例，女78例，年齡14-65歲，平均(45.2±3.1)歲；對(duì)照組，男98例，女82例，年齡13-64歲，平均(44.9±3.2)歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究組與對(duì)照組的一般資料差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 兩組患者根據(jù)其實(shí)際情況給予基礎(chǔ)治療，對(duì)照組采用一般護(hù)理，研究組采用PDCA循環(huán)聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理，其主要措施如下：首先進(jìn)行計(jì)劃。制定手術(shù)室感染管理相關(guān)培訓(xùn)、預(yù)防感染的制定，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；組織管理：成立院感質(zhì)控小組。成立的小組組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，組長(zhǎng)的主要職責(zé)在于對(duì)成員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，提高責(zé)任心。其次進(jìn)行設(shè)計(jì)。之后，進(jìn)行檢查環(huán)節(jié)。主要進(jìn)行上級(jí)檢查、科室自查以及理論考核。上級(jí)檢查：護(hù)理部、醫(yī)院感染科要對(duì)手術(shù)室進(jìn)行檢查；科室自查院感質(zhì)控小組要對(duì)手術(shù)室的所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面檢查，主要檢查的范疇內(nèi)容為手術(shù)室環(huán)境、人員衛(wèi)生、器械消毒等。最后，進(jìn)行理論考核，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行理論考核。最后，進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)[3]觀察并比較兩組患者病原菌檢出率及切口感染率。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者病原菌檢出率比較 研究組患者病原菌檢出率為5.56%，對(duì)照組患者病原菌檢出率為13.89%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1.

表1 兩組患者病原菌檢出率比較

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組患者切口感染率為1.11%，對(duì)照組患者切口感染率為3.89%(P<0.05)，見(jiàn)表2.

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3 討 論

在臨床上，手術(shù)室是重要的治療場(chǎng)所之一，手術(shù)室護(hù)理水平的高低直接影響到患者的轉(zhuǎn)歸，任何不安全的因素都可能會(huì)導(dǎo)致患者感染[4-5]。相關(guān)研究指出，手術(shù)室醫(yī)院感染造成的術(shù)后感染占到院感的25%。手術(shù)室感染作為院感的重要環(huán)節(jié)，在手術(shù)中采用規(guī)范、高水平的管理措施，對(duì)于降低術(shù)后感染率具有關(guān)鍵意義。

相關(guān)研究指出，PDCA循環(huán)在手術(shù)室感染控制中應(yīng)用效果較好。本次研究中PDCA循環(huán)應(yīng)用于手術(shù)室，加之細(xì)節(jié)護(hù)理，不僅僅能夠提高手術(shù)管理水平，同時(shí)，還能夠促使醫(yī)護(hù)人員采取主動(dòng)防護(hù)措施，能夠有效降低感染的發(fā)生[6-7]。采用本次研究結(jié)果顯示，研究組患者病原菌檢出率為5.56%，對(duì)照組患者病原菌檢出率為13.89%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組患者切口感染率為1.11%，對(duì)照組患者切口感染率為3.89%(P<0.05)，進(jìn)一步說(shuō)明PDCA循環(huán)聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，在手術(shù)室中應(yīng)用PDCA循環(huán)聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效減少病菌感染，提高護(hù)理質(zhì)量，減少患者切口感染情況，值得推廣。