杜躍紅

云南省文山州中醫(yī)醫(yī)院,云南 文山壯族苗族自治州 663099

剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和嚴重妊娠并發(fā)癥及合并癥的有效措施，能夠有效降低母嬰死亡率，但剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦機體損傷較大，具有較高的風(fēng)險系數(shù)，產(chǎn)婦術(shù)后會出現(xiàn)切口疼痛、感染等并發(fā)癥，影響產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后效果[1]。為此我院對快速康復(fù)護理模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中的臨床效果及對住院時間的影響展開探究，總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1臨床資料 選擇2018年03月-2020年03月在我院擇期進行剖宮產(chǎn)的110例產(chǎn)婦作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組各55例，對照組產(chǎn)婦年齡22～38(30.12±2.41)歲，孕周37～41(39.52±1.76)周，平均產(chǎn)次(1.30±0.26)次；觀察組產(chǎn)婦年齡21～39(29.68±2.38)歲，孕周37～42(39.74±1.80)周，平均產(chǎn)次(1.26±0.31)次，兩次產(chǎn)婦一般資料平衡性良好，P>0.05。

1.2護理措施 對照組產(chǎn)婦圍術(shù)期進行常規(guī)護理及康復(fù)知識宣導(dǎo)[2]，觀察組產(chǎn)婦圍術(shù)期采取快速康復(fù)護理模式進行干預(yù)：①術(shù)前快速康復(fù)護理：隨著麻醉技術(shù)的不斷進步與完善，產(chǎn)婦產(chǎn)前無需長時間禁食，產(chǎn)婦手術(shù)前一晚可正常進食，維持內(nèi)環(huán)境紊亂，防止母胎低血糖等癥狀的出現(xiàn)。術(shù)前2h給予產(chǎn)婦葡萄糖靜脈滴注加強能量的供應(yīng)，注意飲食及補液時間，保障術(shù)前能量充足，減少產(chǎn)婦手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及創(chuàng)傷，術(shù)前保證產(chǎn)婦充足的睡眠及休息。②術(shù)中快速康復(fù)護理：進入手術(shù)室后協(xié)助產(chǎn)婦擺好麻醉體位，嚴格控制麻醉藥物的劑量，由經(jīng)驗豐富的麻醉師進行麻醉，確保一次成功；術(shù)中配合手術(shù)醫(yī)師縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中出血量，及時剝離胎盤，胎兒娩出后讓產(chǎn)婦舌下含服卡前列甲酯栓減少失血，產(chǎn)后配合藥物幫助產(chǎn)婦睡眠休息，避免情緒波動過大引起宮縮不良，出血過多。盡量不放置引流管，盡可能吸出羊水、積血塊等預(yù)防感染、發(fā)熱等癥狀，術(shù)畢擠壓宮底積血，預(yù)防產(chǎn)后出血。③術(shù)后快速康復(fù)護理：密切監(jiān)測產(chǎn)婦引導(dǎo)出血量，觀察產(chǎn)婦尿量及色澤，產(chǎn)婦術(shù)后4h可飲水，6h可進食流質(zhì)食物，24h可進食普通食物，鼓勵產(chǎn)婦盡早進行運動鍛煉，術(shù)后2h可進行下肢按摩、儀器子宮按摩等被動運動，術(shù)后12h可根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況安排產(chǎn)婦下床活動，按時更換切口敷料，保持切口的干燥清潔，鼓勵產(chǎn)婦盡早進行母乳喂養(yǎng)，做好個人衛(wèi)生清潔工作，注意觀察產(chǎn)婦排尿、惡露及乳漲情況。

1.3觀察指標 觀察兩組產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)情況、身體機能恢復(fù)情況及護理質(zhì)量滿意度。

1.4數(shù)據(jù)處理 SPSS21.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況比較 觀察組產(chǎn)婦首次進食時間、肛門排氣時間及首次排便時間均早于對照組產(chǎn)婦(P<0.05)。

2.2兩組患者身體機能恢復(fù)情況比較 觀察組產(chǎn)婦下床時間及出院時間均早于對照組產(chǎn)婦，產(chǎn)后24h出血量明顯少于對照組產(chǎn)婦(P<0.05)。

表1 兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況比較

表2 兩組患者身體機體恢復(fù)情況比較

2.3兩組患者護理滿意度比較 觀察組產(chǎn)婦快速康復(fù)護理滿意度顯著高于對照組產(chǎn)婦常規(guī)護理滿意度(P<0.05)。

表3 兩組患者護理滿意度比較

3 討 論

快速康復(fù)外科的目的是通過采取一系列措施減少手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)癥，健康患者的術(shù)后恢復(fù)，在手術(shù)科室得到方法的應(yīng)用。對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期進行快速康復(fù)護理干預(yù)，縮短產(chǎn)婦術(shù)前禁食時間，進行適當?shù)娘嬍晨刂萍拜斠焊深A(yù)，加強產(chǎn)婦分能量供應(yīng)，減輕產(chǎn)婦手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)[3]；術(shù)中減少引流管的使用，降低產(chǎn)婦出血量，積極預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后鼓勵產(chǎn)婦盡早進食和下床活動，促進產(chǎn)婦胃腸功能及機能的恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，縮短產(chǎn)婦恢復(fù)時間。

綜上所述：快速康復(fù)護理模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后護理中，能夠加快產(chǎn)婦胃腸功能及身體機能的恢復(fù)，減少產(chǎn)婦術(shù)后陰道出血量，保證產(chǎn)婦的健康及生命安全，提升產(chǎn)婦的滿意度，具有較高的使用價值。