劉瓊 丁玉潔

【摘要】目的：分析與研究康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)對(duì)肺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量及肺功能的影響。方法：選擇 2019 年 2 月至 2019 年 11 月收入與治療的 50 例肺癌術(shù)后患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配與平均分配的方式，把患者分為兩組，一組為對(duì)照組，另一組為觀察組，各 25 例患者。對(duì)照組：對(duì)其開展常規(guī)的護(hù)理干預(yù)工作；觀察組：對(duì)其在應(yīng)用對(duì)照組護(hù)理干預(yù)模式的基礎(chǔ)之上實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)工作。通過研究與分析，兩組患者在肺功能、生活質(zhì)量、6 min 步行實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)、癌因性疲乏的比較數(shù)據(jù)，探究康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)模式的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：（1）治療后，觀察組在肺功能指標(biāo)的數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組，這代表觀察組患者的恢復(fù)情況好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）治療之后，觀察組在軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、角色功能、認(rèn)知功能的變化數(shù)值大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（3）治療之后，觀察組患者 6 min 步行的指數(shù)變化數(shù)值大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（4）治療之后，觀察組患者癌因性疲乏的數(shù)值變化程度大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)有利于肺癌術(shù)后患者身體恢復(fù)正常水平。

【關(guān)鍵詞】肺癌術(shù)；生活質(zhì)量；康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)；肺功能

【中圖分類號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）06-0101-02

基金項(xiàng)目：北京市職業(yè)院校教師素質(zhì)提升工程資助項(xiàng)目（Fundind Project of competence Development Program for Beijing VET Teachers 京教人【2017】40號(hào)）

肺癌屬常見的腫瘤疾病，因該疾病的發(fā)病率與死亡率比較高，成為了醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)關(guān)注的疾病之一。從目前現(xiàn)狀來看，手術(shù)乃是治療肺癌疾病的有效方法。因此，醫(yī)院一般采取手術(shù)治療的方式治療患者，以此提高患者身體恢復(fù)水平。雖然手術(shù)治療模式有利于患者恢復(fù)到正常狀態(tài)，但是患者在手術(shù)治療模式下肺部會(huì)發(fā)生損傷，進(jìn)而影響肺功能，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)與肺部相關(guān)的病癥。比如會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的問題，嚴(yán)重的情況之下會(huì)因呼吸衰竭而危及到患者的生命[1-3]。為降低手術(shù)對(duì)患者肺功能的損傷，護(hù)理人員可以對(duì)患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)護(hù)理模式[4]。而對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、健康教育以及出院后指導(dǎo)等屬于具體康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)護(hù)理表現(xiàn)。本次把復(fù)訓(xùn)練干預(yù)護(hù)理模式運(yùn)用到對(duì)比實(shí)驗(yàn)之中，發(fā)展復(fù)訓(xùn)練干預(yù)護(hù)理模式不僅有利于提高患者生活質(zhì)量，而且可以改善及肺功能，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇我院在2019年2月至2019年11月收入與治療的50例肺癌術(shù)后患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配與平均分配的方式，把患者分為了為對(duì)照組與觀察組，各25例。對(duì)照組（25例）男性：14例；女性：11例；年齡41～74（54.02±11.61）歲。觀察組（25例）男性：13例；女性：12例；年齡40～75（54.14±11.08）歲。對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過診斷為肺癌患者；（2）卡氏評(píng)分≥60；（3）患者已經(jīng)與醫(yī)院簽訂了知情同意書，可以明確雙方責(zé)任，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有嚴(yán)重臟器功能障礙的患者；（2）具有免疫系統(tǒng)疾病的患者；（3）精神存在問題的患者。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)工作。即醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者介紹手術(shù)恢復(fù)注意事項(xiàng)、手術(shù)后運(yùn)動(dòng)飲食方案等，讓患者簡單了解護(hù)理知識(shí)。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)工作。對(duì)觀察組所實(shí)施的康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)工作具體如下所述。（1）呼吸訓(xùn)練。引導(dǎo)患者進(jìn)行先縮唇呼吸，即先讓患者通過鼻子進(jìn)行呼吸，再讓患者把口唇縮成吹口哨狀，進(jìn)而逐漸地呼出氣體?；颊咝枰刻爝M(jìn)行兩次縮唇呼吸訓(xùn)練，每次持續(xù)10 min；引導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，即先把放在前胸和上腹部，再鼻緩緩吸氣。患者需要每天進(jìn)行兩次縮唇呼吸訓(xùn)練，每次持續(xù)15 min。（2）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。通過開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練活動(dòng)，可以最大限度地鍛煉患者，提高患者身體機(jī)能，以便更好地恢復(fù)身體。（3）運(yùn)動(dòng)時(shí)間。不同患者的身體情況存在差異。醫(yī)護(hù)人員需要以患者的身體情況為確定運(yùn)作時(shí)間的依據(jù)。一般而言，患者在最初鍛煉時(shí)要保持每天進(jìn)行10～20 min的鍛煉；之后，根據(jù)身體情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間，即保持每天進(jìn)行30～40 min的鍛煉。（4）健康教育。為保證患者及時(shí)恢復(fù)到正常的身體狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育。健康教育內(nèi)容包括，引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法，幫助患者掌握肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練技巧；教會(huì)患者測(cè)量脈搏的方法，保證患者更好地了解自身情況；為患者講解一些術(shù)后疾病自我管理知識(shí)，并為他們發(fā)放疾病護(hù)理手冊(cè)，提高他們自我管理能力，強(qiáng)化疾病恢復(fù)效果。（5）出院后方案。護(hù)理人員需要應(yīng)用微信、qq、電話等方式，聯(lián)系患者，了解患者身體狀態(tài)，進(jìn)而根據(jù)患者身體狀態(tài)，做好針對(duì)性地出院后護(hù)理與管理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在肺功能、生活質(zhì)量、6 min步行實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)、癌因性疲乏的比較數(shù)據(jù)乃是本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)所觀察的指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能的比較

通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，兩組治療前在用力肺活量（FVC）、一秒用力呼氣容積（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）上的數(shù)據(jù)無差異（P>0.05）；治療后，觀察組在FVC、FEV1、FEV1/ FVC上的數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量的比較

治療后，觀察組生活質(zhì)量較對(duì)照組改善明顯（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 兩組患者6 min步行實(shí)驗(yàn)的比較

在治療之后，觀察組患者6 min步行的指數(shù)變化數(shù)值大于對(duì)照組，也就是說，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)水平得到了有效提高。（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

2.4 兩組患者癌因性疲乏的比較

在治療之后，觀察組患者癌因性疲乏的數(shù)值變化程度大于對(duì)照組。（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表4。 3 討論

肺癌乃是常見的腫瘤病癥，在患有該病癥之后，患者的生活質(zhì)量與健康生活水平受到嚴(yán)重的影響[5]。另外，肺癌的發(fā)病率與死亡率都比較高，因此要重視該疾病。從目前現(xiàn)狀來看，應(yīng)用手術(shù)的方法切除病灶是有效的治療模式。不過，術(shù)后患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。為提高患者術(shù)后恢復(fù)水平，醫(yī)院有必要科學(xué)地推進(jìn)肺康復(fù)訓(xùn)練工作[6-7]。肺康復(fù)訓(xùn)練主要是通過應(yīng)用運(yùn)動(dòng)的方式，達(dá)到提高患者呼吸水平，保證患者順利呼吸的目的。

研究發(fā)現(xiàn)[8]，康復(fù)訓(xùn)練能夠緩解患者術(shù)后損傷，保證患者更加健康的生活。應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)模式能夠提升膈肌活動(dòng)度，改善呼吸運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)而保證患者及時(shí)恢復(fù)到正常水平。與此同時(shí)，患者在得到科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)護(hù)理之后，其的生活也逐漸地步入正軌。而患者出院時(shí)生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分及肺功能指標(biāo)等則是康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)護(hù)理模式具有較高應(yīng)用價(jià)值的有力證明。

與此同時(shí)，相關(guān)人員還需要加大對(duì)康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)模式的研究力度，不斷地完善康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)模式所涉及的事項(xiàng)，以此確?；颊叩玫娇茖W(xué)的護(hù)理。對(duì)于護(hù)理人員來講，其需要積極地踐行護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)行有效地康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)而提高患者肺功能恢復(fù)水平。除此之外，護(hù)理人員需要通過各種渠道學(xué)習(xí)各種護(hù)理知識(shí)，進(jìn)而充實(shí)自我，從而增強(qiáng)自身護(hù)理能力。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)對(duì)肺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量及肺功能都有所改善，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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