摘要：目的 探究頸舒顆粒聯(lián)合康復(fù)推拿對(duì)頸椎病患者臨床康復(fù)與預(yù)后影響。方法 針對(duì)院內(nèi)2019年1月-2020年1月醫(yī)治的136例神經(jīng)根型頸椎病病患作為此次研究對(duì)象，依據(jù)醫(yī)治手段的差異劃分為參照組與研究組，每組各68例。參照組予以康復(fù)推拿醫(yī)治，研究組在參照組前提下予以口服頸舒顆粒醫(yī)治。對(duì)兩組病患醫(yī)治前后椎動(dòng)脈收縮期末峰流速（VS）、舒張期末血流速度（VD）水準(zhǔn)改變進(jìn)行比較。結(jié)果 醫(yī)治后，研究組的椎動(dòng)脈VS、VD水準(zhǔn)明顯優(yōu)于參照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 頸舒顆粒結(jié)合康復(fù)推拿對(duì)醫(yī)治頸椎病病患有著突出的臨床治療效果，可以改善頸椎病病患的頸部疼痛感，且預(yù)后效果好，值得臨床廣泛運(yùn)用與推廣。

關(guān)鍵詞：頸舒顆粒 康復(fù)推拿 頸椎病患者 臨床康復(fù) 預(yù)后影響

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-069-01

前言：在老年群體當(dāng)中較為常見(jiàn)的病癥是頸椎病，可是因?yàn)槠涔ぷ鞯囊蛩?，頸椎病的發(fā)病率也慢慢向年輕化發(fā)展，因?yàn)榕R床癥狀較為繁瑣，一般久治未愈、反復(fù)發(fā)作，影響人們的生活[1]。作者通過(guò)回顧性剖析我院頸舒顆粒聯(lián)合康復(fù)推拿對(duì)頸椎病病患的臨床情況與預(yù)后影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

針對(duì)院內(nèi)2019年1月-2020年1月醫(yī)治的136例神經(jīng)根型頸椎病病患作為此次研究對(duì)象，納入指標(biāo)：依據(jù)臨床體現(xiàn)、X線與CT檢驗(yàn)診斷為神經(jīng)根型頸椎病病患。年紀(jì)≥40歲，且病患與其親屬認(rèn)可此次研究。排除指標(biāo)：頸椎骨折、脫位病患，帶有心肺肝腎功能問(wèn)題病患。服藥依從性地下病患。將此次研究對(duì)象依據(jù)醫(yī)治手段的差異劃分為參照組與研究組，每組各68例。參照組68例病患中，男女比例為39：29，年紀(jì)45-60歲，平均年紀(jì)（42.13±7.24）歲，研究組68例病患中，男女比例為40：28，年紀(jì)44-59歲，平均年紀(jì)（42.23±7.14）歲。兩組病患性別、年紀(jì)等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。表明可以開(kāi)展觀察研究。

1.2治療方法

兩組病患都展開(kāi)推拿治療：第一，病患取臥位，推拿者以每分鐘80次的頻率在病患頸部與肩部按摩緊張萎縮之肌束和刺激點(diǎn)，促進(jìn)其血液循環(huán)，持續(xù)12分鐘。第二取端坐位，頭稍前屈，用拇指點(diǎn)按方式點(diǎn)按肩井、肩中俞與疼痛部位，按壓九分鐘，除此之外，伴有筋結(jié)的病患運(yùn)用理筋在筋索部位展開(kāi)分筋、彈筋法手法25是來(lái)疏通氣血、緩解疼痛，再用雙手掌根點(diǎn)壓天宗、膏盲穴十分鐘。休息15分鐘之后再用拔伸旋轉(zhuǎn)法;推拿者用左手托住病患下頜骨、右手扶著枕骨部，用15千克的力量牽引持續(xù)15分鐘，在其牽引下，左右旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈頸部每組五次，經(jīng)常伴有顯著的響聲，最終用法滾法、揉法按摩肩部15分鐘結(jié)束。每天一次，一個(gè)療程為七天，一共四個(gè)療程。研究組在此前提上給予口服頸舒顆粒（生產(chǎn)廠家：安徽精方藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：6g×9袋：批號(hào)Z20010153），每次一袋，每天三次，飯后溫水沖服，一個(gè)療程為七天，一共四個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組病患椎動(dòng)脈的收縮期末峰流速（VS）、舒張末期血流速度（VD），其速度通過(guò)行經(jīng)顱多普勒檢驗(yàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)剖析，計(jì)量資料以（）呈現(xiàn)，借助t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組醫(yī)治前后椎動(dòng)脈VS、VD對(duì)比

醫(yī)治前，兩組病患椎動(dòng)脈VS、VD對(duì)比，無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。醫(yī)治完成后，兩組病患椎動(dòng)脈VS、VD水準(zhǔn)均有所改善，且研究度改善程度明顯好于參照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

頸椎病是一種以退行性病理轉(zhuǎn)化而出現(xiàn)的病癥，主要因?yàn)槌志眯灶i部姿勢(shì)傾斜、頸椎和頸椎間盤退變、炎癥性病癥感染、風(fēng)濕等因素形成的，臨床癥狀表現(xiàn)為肩背部沉重、頭頸肩酸痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、頭暈惡心等等[2]。一經(jīng)出現(xiàn)頸椎病癥狀，必須避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，適當(dāng)展開(kāi)運(yùn)動(dòng)、防止過(guò)度勞累，能夠展開(kāi)熱敷與盡早干預(yù)。當(dāng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，病情會(huì)伴隨著時(shí)間的推移而持續(xù)的加重導(dǎo)致使病情延誤，這個(gè)時(shí)候再想治療就會(huì)花費(fèi)較大的精力，并且不容易根治，特別是神經(jīng)根型頸椎病，癥狀發(fā)展后簡(jiǎn)單的保守治療很難治愈。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎病能夠歸屬于“痹癥”、“筋病”“骨痹”的范圍其發(fā)病機(jī)制為寒凝氣滯，筋脈拘攣、氣血不通，不通則痛，所以治療當(dāng)以疏筋活絡(luò)活血化瘀為主藥[3]。

作者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)治前，兩組病患椎動(dòng)脈VS、VD對(duì)比，無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。醫(yī)治完成后，兩組病患椎動(dòng)脈VS、VD水準(zhǔn)均有所改善，且研究度改善程度明顯好于參照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察結(jié)果表明，病患的椎動(dòng)脈的收縮期末風(fēng)流速、舒張末期血流速度都得到了明顯的提高，并且顯著要高于單用康復(fù)推拿病患，從而提示椎動(dòng)脈的VS、VD水平和其動(dòng)脈供血不足相關(guān)。

以上，證實(shí)了頸舒顆粒結(jié)合康復(fù)推拿對(duì)醫(yī)治神經(jīng)根型頸椎病病患的效果突出，值得臨床廣泛運(yùn)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] Zhou Xuan， Zhang Shan， Chen Wenying，等. 急救護(hù)理聯(lián)合預(yù)見(jiàn)性康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦卒中患者康復(fù)和預(yù)后的影響[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志， 2019， 026（003）：342-345.

[2] 張桐， 王凱， 徐成陽(yáng)，等. 氣管推移訓(xùn)練聯(lián)合超短波治療對(duì)頸椎前路術(shù)后患者早期局部軟組織腫脹的影響[J]. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志， 2021， 43（02）：155-157.

[3] 孔令軍， 呂智楨， 朱清廣，等. 基于"筋骨評(píng)估"模式干預(yù)頸型頸椎病的臨床研究[J]. 中華中醫(yī)藥雜志， 2020， v.35（01）：449-453.

作者簡(jiǎn)介：李青松 主治醫(yī)師