江承書

西醫(yī)在治療腫瘤的過程中，通常主張以驅(qū)惡為主，即找到病灶，切除病灶，杜絕癌細胞的擴散。對于不能進行手術(shù)的患者，則采用放化療的治療方案，以化學藥物清理體內(nèi)的癌細胞。以上方案都注重先驅(qū)惡，而對保本有失關(guān)注，雖短期內(nèi)會使腫瘤縮小，但后期仍會復發(fā)，影響患者的生活質(zhì)量。

中醫(yī)藥防治惡性腫瘤歷史悠久，具有獨特的優(yōu)勢與特色，在長期與癌魔斗爭中積累了豐富的經(jīng)驗。這些經(jīng)驗與方法已成為治療惡性腫瘤不可或缺的組成部分，在減少放化療、靶向藥物的毒副反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量，預防腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移，延長患者生命等方面具有明顯的作用。2019年9月，國家衛(wèi)健委聯(lián)合十部門發(fā)布《健康中國行動——癌癥防治實施方案（2019—2022）》指出：“在腫瘤多學科診療工作中，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特作用和優(yōu)勢?！?/p>

但單用西醫(yī)或者中醫(yī)都不能使患者得到理想的治療結(jié)果。因此，患者及其家屬，應(yīng)盡早聽從醫(yī)生的安排，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，爭取最理想的療效。兩者的結(jié)合應(yīng)用，具體可體現(xiàn)在以下幾個方面——

針對手術(shù)患者：根治性手術(shù)是多數(shù)癌癥的首選治療手段，對有些不能完全切除的患者也可以接受姑息性手術(shù)，其目的在于解除患者的痛苦，減輕主要癥狀，改善生存質(zhì)量。手術(shù)的優(yōu)點在于療效直接，但同時對人體創(chuàng)傷較大，使患者免疫力降低，對疾病抵抗力下降，并且手術(shù)后容易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，甚至給殘存的腫瘤細胞帶來可趁之機，反而導致病情惡化。因此，癌癥患者術(shù)后有必要及早介入中醫(yī)藥治療，以扶助正氣，促進機體迅速恢復，預防腫瘤復發(fā)。此時，可以適當食用一些有補氣、收斂功效的食物或藥物（如鴿肉、芡實、太子參、四君子湯、補中益氣湯、當歸補血湯等），以健脾和胃，補氣生血，調(diào)節(jié)機體陰陽平衡，將可能殘存的腫瘤細胞扼殺在“萌芽”狀態(tài)，為防治復發(fā)和轉(zhuǎn)移設(shè)下第一道“屏障”。

針對放化療患者：放化療容易引起消化道反應(yīng)、骨髓抑制、機體免疫功能降低等，產(chǎn)生腰酸背痛、頭暈耳鳴、神疲乏力、食欲不振等癥狀。如不及時糾正，人體得不到水谷充養(yǎng)，將導致正氣不能抗邪，體質(zhì)下降，癥狀明顯，加速病情惡化。針對這一系列毒副反應(yīng)，中醫(yī)藥有巧妙的應(yīng)對方法，比如，對于骨髓抑制，可使用具有益氣養(yǎng)精、補腎生髓作用的中藥；對于惡心嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)，使用具有扶正與清熱化濕作用的中藥，可以起到增效減毒的作用。“增效”是指中醫(yī)抗癌以“扶正祛邪”為基本原則，將具有一定殺瘤作用的清熱解毒藥物與提高免疫力的扶正藥物配合，共奏抗腫瘤之功。以胰腺癌為例，中醫(yī)認為其主要病機是濕熱郁結(jié)成積，治療以清熱消積為主，伴有脾虛者佐以健脾藥物，血淤明顯者加用化淤藥。

針對晚期患者：對于晚期癌癥患者，西醫(yī)可用的辦法不會很多，如果用中醫(yī)辨證施治，通過對整體的“扶正”或調(diào)理，則可提高患者生活質(zhì)量，這一點已得到業(yè)界共識?！胺稣币廊梭w陰陽氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)的孰盛孰衰而有的放矢，比如，對于脾胃虛弱的患者，要用健脾益氣、健脾和胃或健脾化濕等法，常用藥如北芪、黨參、茯苓、白術(shù)等；對于體弱血虛的患者，要將養(yǎng)血法多與健脾法、補腎法同用以增強補血功效，常用藥有阿膠、紫河車、枸杞子、當歸等；對于久病及腎者，要用滋養(yǎng)腎陰、溫補腎陽等法，常用藥有生地黃、女貞子、何首烏、黃精、附子、肉桂、巴戟天、淫羊藿等。