李韻石

8月21日19時(shí)，家住北京回龍觀的趙勇像往常一樣下班回家，當(dāng)他驅(qū)車路過(guò)同成街時(shí)，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處龍躍苑二區(qū)小區(qū)門口的藍(lán)色擋板已經(jīng)不在，進(jìn)出的居民臉上都掛著輕松自在的笑容?？吹竭@幅場(chǎng)景，誰(shuí)也不曾想到，這個(gè)充滿祥和氣氛的社區(qū)在7月28日出現(xiàn)了一例新冠肺炎確診病例。

7月10日，一例新冠肺炎確診病例乘坐CA910航班從俄羅斯經(jīng)南京祿口機(jī)場(chǎng)入境，機(jī)場(chǎng)保潔員工在清掃這架航班時(shí)，“因?yàn)榉雷o(hù)洗脫不規(guī)范，可能造成個(gè)別保潔員感染，進(jìn)而在保潔員工之間擴(kuò)散傳播”。短短一個(gè)月，南京、揚(yáng)州、張家界、北京、鄭州、商丘、駐馬店、開(kāi)封、許昌、安陽(yáng)、上海等超過(guò)48個(gè)城市發(fā)現(xiàn)了確診病例，確診病例的數(shù)量超過(guò)1200例。國(guó)家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉曾表示，短時(shí)間多源、多點(diǎn)發(fā)生的疫情，使中國(guó)面臨2021年以來(lái)最為嚴(yán)峻復(fù)雜的防控形勢(shì)。

經(jīng)多方努力，中國(guó)本土確診病例很快得到控制。8月29日，在瑞麗市姐告國(guó)門社區(qū)由高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)調(diào)整為中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)后，中國(guó)實(shí)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)“清零”。8月31日，中國(guó)本土確診病例零增長(zhǎng)。至此，這一輪由德?tīng)査l(fā)的新冠肺炎疫情在中國(guó)得到了有效控制。

然而，在全球范圍還有一些國(guó)家每天都有新的增長(zhǎng)病例，其中美國(guó)甚至每天有超過(guò)10萬(wàn)的新增病例。

肆虐全球的德?tīng)査?/p>

德?tīng)査―elta）是第4個(gè)希臘字母的讀音，其大寫為Δ，小寫為δ。在數(shù)學(xué)或者物理學(xué)中大寫的Δ用來(lái)表示增量符號(hào)。而小寫δ通常在高等數(shù)學(xué)中用于表示變量或者符號(hào)。而以德?tīng)査男鹿诓《咀儺愔?，更是將增量與變量演繹的淋漓盡致。

自2020年10月首次在印度發(fā)現(xiàn)德?tīng)査儺惗局暌詠?lái)，至今德?tīng)査呀?jīng)擴(kuò)散至全球163個(gè)國(guó)家和地區(qū)，成為了全球新冠肺炎疫情傳播的主要變異毒株。作為本次全球疫情的罪魁禍?zhǔn)?，它給全球逐漸向好的疫情防控增加了新的難題。

打開(kāi)世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)頁(yè)，一組組數(shù)據(jù)刺痛了《法人》記者的眼睛。據(jù)8月30日世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球新冠肺炎感染人數(shù)已經(jīng)突破了2.1億例，其中美洲確診病例超過(guò)8300萬(wàn)，歐洲確診病例超過(guò)6400萬(wàn)，東南亞地區(qū)超過(guò)4100萬(wàn)，地中海東部地區(qū)確診病例接近1500萬(wàn)，西太平洋地區(qū)確診病例超過(guò)600萬(wàn)，而非洲大陸的確診病例也超過(guò)了500萬(wàn)。而在這些病例中，因治療無(wú)效而死亡的案例接近450萬(wàn)。8月30日當(dāng)天，全球新增確診病例超過(guò)58萬(wàn)。

從國(guó)家層面來(lái)看，作為新冠肺炎疫情嚴(yán)重的美國(guó)，其確診病例超過(guò)了3800萬(wàn)，為全球第一，僅8月30日一天，美國(guó)的確診病例就超過(guò)了18萬(wàn)。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心曾在7月最后兩周統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)新增確診病例中，德?tīng)査儺惗局暾嫉搅?3.4%。而在堪薩斯州、密蘇里州等地，這個(gè)比例更是超過(guò)98%。接下來(lái)是印度，確診病例超過(guò)3200萬(wàn)；巴西確診病例超過(guò)2000萬(wàn)。2021年6月18日，俄羅斯莫斯科市市長(zhǎng)也表示，莫斯科89.3%的新冠肺炎患者體內(nèi)，都發(fā)現(xiàn)了德?tīng)査儺惗局?；英?guó)確診病例超過(guò)670萬(wàn)。

“此前英國(guó)的疫情防控已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，但歐洲杯之后又有反彈，聽(tīng)說(shuō)都是德?tīng)査《??！?月29日晚，記者與遠(yuǎn)在英國(guó)的朋友韓峰通了電話，電話中韓峰介紹，據(jù)他了解，此前戴口罩和不戴口罩的英國(guó)人比例大概是4比6，甚至是3比7。7月歐洲杯結(jié)束的那周是新冠肺炎疫情今年的第二輪峰值，最多時(shí)一天新增5萬(wàn)多確診病例?！皻W洲杯期間，英國(guó)球迷們不戴口罩在酒吧喝酒慶祝勝利，然后在大街上歡呼雀躍，好像沒(méi)有疫情一樣，真的很可怕?！?根據(jù)英國(guó)《金融時(shí)報(bào)》報(bào)道，英國(guó)在60%的成年人已完成兩劑疫苗接種的情況下，德?tīng)査_診病例仍高達(dá)99%。

全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織GISAID數(shù)據(jù)顯示，截至8月7日，全球變體序列數(shù)量中，德?tīng)査儺惗局暾急冗_(dá)到87%，阿爾法（Alpha）變異毒株為3%，伽馬（Gamma）變異毒株為6%。

截至8月23日，根據(jù)GISAID數(shù)據(jù)顯示的各國(guó)變體序列數(shù)量中，英國(guó)的德?tīng)査凅w組序列總數(shù)最多，累計(jì)達(dá)到27.67萬(wàn)，過(guò)去4周內(nèi)提交數(shù)量超過(guò)6.5萬(wàn)，占比達(dá)到99.8%；其次為美國(guó)，累計(jì)超過(guò)12萬(wàn)，過(guò)去4周內(nèi)提交數(shù)量為4.34萬(wàn)，占比為95.1%；第三為丹麥，累計(jì)達(dá)到2.91萬(wàn)，過(guò)去4周內(nèi)提交數(shù)量為1.48萬(wàn)，占比為99.5%；第四為印度，累計(jì)達(dá)到1.97萬(wàn)，過(guò)去4周內(nèi)提交數(shù)量為104萬(wàn)，占比為96.3%。

德?tīng)査?4秒即可感染他人

2020年10月，德?tīng)査傇谟《缺l(fā)的時(shí)候，遠(yuǎn)在中國(guó)的人們通過(guò)新聞畫面和文字感受到它的可怕以及印度人民的恐慌。那么德?tīng)査降子卸喽灸兀?/p>

2021年6月25日，中國(guó)工程院院士、國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山在接受媒體采訪時(shí)表示，德?tīng)査统跗诘男鹿诓《静煌撟儺惗局昕蓪?dǎo)致患者發(fā)病更快，感染者一般1天至3天就會(huì)發(fā)病，此外該毒株的治療也更復(fù)雜，一般的新冠病毒治療只需7天至9天，德?tīng)査s需要13天至15天?！皩?duì)應(yīng)德?tīng)査局?，我們以前講密切接觸者，這個(gè)概念要改變了。因?yàn)榈聽(tīng)査局贻d量高，呼出來(lái)的氣體毒性大，傳染性很強(qiáng)。過(guò)去的提法，什么叫密切接觸者，發(fā)病前兩天與病人的家人，家里的人還有同一個(gè)辦公室的，或者一米之內(nèi)有共同吃飯、開(kāi)會(huì)等，叫密切接觸者。但現(xiàn)在這個(gè)概念要改變，在同一個(gè)空間、同一個(gè)單位、同一座建筑、同一棟樓，發(fā)病前4天，與這些病人相處的都是密切接觸者?！?/p>

德?tīng)査儺愔陚鞑チτ卸鄰?qiáng)？世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，德?tīng)査膫魅灸芰σ呀?jīng)超過(guò)SARS、埃博拉、天花，與水痘持平，一名感染者可以傳染5到9人，是原始病毒的兩到三倍。“德?tīng)査钡膫鞑ニ俣确浅？?，感染者與他人靠近，即使無(wú)交談、無(wú)接觸，也能完成傳播。

德?tīng)査局昃哂袀鞑ニ俣瓤?、體內(nèi)復(fù)制快、轉(zhuǎn)陰時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。負(fù)責(zé)協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查的廣州警方曾公布過(guò)一段監(jiān)控錄像：同一個(gè)餐廳內(nèi)，德?tīng)査局甑牡谌腥菊唿S某與第四代感染者魯某先后走進(jìn)衛(wèi)生間，在沒(méi)有任何身體接觸的情況下，14秒就完成了病毒傳播。此前廣州疫情中，還出現(xiàn)過(guò)短短10天傳染五六代病例的情況。

中國(guó)疾控中心研究員馮子健曾表示，從此前廣州疫情的病例情況看，德?tīng)査儺愔瓴《镜膫魅拘院蛡鞑ツ芰τ忻黠@增強(qiáng)，特別是潛伏期或者傳代間隔縮短，在短短的10天內(nèi)就傳了五六代，病毒的傳播速度在加快。感染者的樣本PCR檢測(cè)病毒結(jié)果顯示，病毒載量顯著增加。該毒株傳播能力比以往毒株傳播能力提高了1倍，比在英國(guó)發(fā)現(xiàn)的毒株傳播能力提高了超40%。

對(duì)于德?tīng)査牟《据d量，我國(guó)廣東省疾控中心的一組研究人員在medRxiv預(yù)印本平臺(tái)發(fā)布了一項(xiàng)研究，對(duì)5月21日至6月18日期間廣東確診的62名德?tīng)査局旮腥菊哌M(jìn)行跟蹤分析，發(fā)現(xiàn)德?tīng)査局旮腥菊叩暮粑啦《据d量是原始毒株感染者的1260倍。另外，來(lái)自英國(guó)的研究團(tuán)隊(duì)也發(fā)現(xiàn)，與英國(guó)最早發(fā)現(xiàn)的感染“阿爾法”（Alpha）變異毒株的人相比，感染“德?tīng)査弊儺愔甑娜巳鹤≡猴L(fēng)險(xiǎn)要高出1倍。

對(duì)于德?tīng)査念A(yù)防，鐘南山表示，目前國(guó)產(chǎn)常用疫苗對(duì)德?tīng)査儺惗局赀€是有效的，大家應(yīng)該打。研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)國(guó)產(chǎn)滅活疫苗對(duì)其有效，完整接種兩劑次滅活疫苗對(duì)預(yù)防德?tīng)査儺惗局甑目傮w保護(hù)效果達(dá)59%，對(duì)中度癥狀的保護(hù)率為70.2%。

對(duì)此，馮子健也解釋稱，根據(jù)本輪我國(guó)廣東疫情來(lái)看，確診病例里沒(méi)有接種過(guò)疫苗的人群中，轉(zhuǎn)為重癥或者發(fā)生重癥的比例顯著高于接種疫苗的人，疫苗對(duì)新毒株仍有保護(hù)作用。另外有研究顯示，3例從四川入境回國(guó)后確診感染德?tīng)査局甑牟±?，兩例已接種過(guò)疫苗，一例未接種。這其中，相比未接種疫苗的病例，接種疫苗的病例從確診到產(chǎn)生抗體陽(yáng)性的時(shí)間短、CT值高、住院時(shí)間短。

新冠病毒的變異

由于新冠病毒在傳播過(guò)程中不斷變異，為了更好地定義新冠病毒變種，世界衛(wèi)生組織和疾病預(yù)防控制中心建立了一個(gè)分類系統(tǒng)，將新冠病毒的變異體分為關(guān)注變種（Variants of Concern）和待關(guān)注變種（Variants of interest）。德?tīng)査兎N的命名正是來(lái)源于此。

關(guān)注變種的特點(diǎn)是：具有更高的傳染性，即可以感染更多的人群；誘發(fā)更嚴(yán)重的疾病（即住院或死亡人數(shù)增加）；降低治療和疫苗的有效性；可能逃避診斷檢測(cè)。而關(guān)注變種一共包括4種變異體：阿爾法，Alpha（B.1.1.7）；貝塔， Beta（B.1.351）；伽瑪，Gamma（P.1）；德?tīng)査?，Delta（B.1.617.2）。

待關(guān)注變種被認(rèn)為是危險(xiǎn)性較低的關(guān)注變種，世界衛(wèi)生組織于 6 月 22 日更新了待關(guān)注變種的名單，包括5個(gè)變異體：伊塔，Eta（B.1.525）；約塔，Iota（B.1.526），卡帕，Kappa（B.1.617.1））；拉姆達(dá)，Lambda（C.37）；謬，Mu（B.1.621）。

2月19日，權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《細(xì)胞·宿主與微生物》的一篇論文，第一次系統(tǒng)盤點(diǎn)了病毒變異的內(nèi)容，以及它的可怕程度。該論文顯示，新冠病毒擁有接近30000個(gè)突變；3823個(gè)新冠病毒突變株具有代表性，也就是基因突變影響了病毒的特性；130個(gè)能持續(xù)遺傳的核酸突變位點(diǎn)，即這些突變能在人群中傳播和擴(kuò)散；75個(gè)突變?yōu)榉峭x突變，也就是會(huì)導(dǎo)致病毒蛋白質(zhì)發(fā)生改變，影響傳播能力或致病能力；24個(gè)平行突變位點(diǎn)，意思是不同地區(qū)的新冠病毒不約而同地產(chǎn)生了同樣突變位點(diǎn)，其可能提高病毒適應(yīng)性和生存能力。

大多數(shù)突變對(duì)病毒生存不利，攜帶不利突變的病毒株不能適應(yīng)環(huán)境，逐漸消失殆盡；但少數(shù)突變會(huì)增強(qiáng)病毒感染性或傳播能力，慢慢演化成優(yōu)勢(shì)的變異毒株，而德?tīng)査儺愔昃褪瞧渲兄弧?/p>

強(qiáng)生公司此前發(fā)布研究結(jié)果顯示，接種疫苗受試者的血清對(duì)德?tīng)査闹泻湍芰档土?.6倍。另外，突變株在感染者體內(nèi)增值速度更快，導(dǎo)致患者更早釋放病毒顆粒，釋放的病毒顆粒更多。

事實(shí)上，新冠病毒的變異并不稀奇。病毒作為生物界的一員，為了生存而改變自己是客觀規(guī)律。為了降低德?tīng)査?duì)人們的影響，接種疫苗還是目前最有效的手段之一。