魏 佳 方建群 杜蕓蕓 劉艷秋 劉 浩

1.杭州市第七人民醫(yī)院精神科，浙江杭州 310013；2.寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院心理衛(wèi)生中心，寧夏銀川 750004；3.江蘇省蘇州市廣濟醫(yī)院精神科，江蘇蘇州 215000

生態(tài)移民是一項不僅能夠改善局部地區(qū)人民居住環(huán)境、推動經(jīng)濟發(fā)展的活動，更是一項促進人類與自然環(huán)境和諧共生的利民舉措[1]。然而經(jīng)調查顯示，經(jīng)歷生態(tài)遷移后的青少年在攻擊、違紀等方面顯著多于非移民青少年群體[2-3]，而這些均屬于外化性行為問題[4]，為青少年常見的心理病理性問題，可對其認知發(fā)展和心理社會功能造成嚴重的不良影響[5]。外化性行為問題成因復雜，往往受個體因素和環(huán)境因素的共同決定[3]。其中個體因素中的人格特質是青少年問題行為常見的預測變量[6-7]。環(huán)境因素中的家庭環(huán)境被認為對青少年的社會化發(fā)展具有廣泛影響[8]。親子依戀作為家庭環(huán)境的微系統(tǒng)，與外化性行為問題的發(fā)生密切相關[9-10]?，F(xiàn)已有研究針對青少年外化性問題的影響因素進行分析，然而以生態(tài)移民為背景的調查卻鮮有報道。因此，本調查在綜合既往研究的基礎上，就個體因素及家庭環(huán)境與寧夏生態(tài)移民青少年外化性行為問題發(fā)生、發(fā)展的關系進行探究，為促進西部地區(qū)青少年心理健康良好發(fā)展提供科學依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用2014 年4 月至6 月進行的生態(tài)移民兒童青少年行為問題調查的數(shù)據(jù)，應用隨機數(shù)字表法，抽取寧夏回族自治區(qū)銀川市月牙湖鄉(xiāng)回民二中及賀蘭縣欣榮小學的學生作為生態(tài)移民組研究對象。在取得學生、家長及學校的知情同意，家長簽署知情同意書后，從中選取年齡12～16 歲，分別為小學五年級至初中三年級的在校學生發(fā)放問卷進行調查。共發(fā)出問卷800 份，有效應答問卷755 份，有效回收率為94.4%。被試年齡（13.61±1.39）歲，包括男365 名，女390 名；漢族380 名，回族375 名；五年級202 名，六年級124 名，初一166 名，初二129 名，初三134 名。經(jīng)過寧夏醫(yī)科大學心理衛(wèi)生中心統(tǒng)一培訓后，調查員在現(xiàn)場對問卷的填寫進行說明指導，并在現(xiàn)場回收問卷。合并有嚴重軀體疾病、精神發(fā)育遲滯等精神疾病及特殊家庭背景（單親家庭等）的青少年排除在外。本研究經(jīng)寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批。

1.2 方法

1.2.1 一般情況調查問卷 采用自編問卷，主要包括性別，年齡，民族，年級等基本人口學資料，由調查對象本人填寫。

1.2.2 Achenbach 兒童行為量表（child behavior checklist，CBCL）采用1991 年版Achenbach 兒童行為量表（家長版）[4]。由家長或監(jiān)護人依據(jù)孩子近6 個月的情況進行測查，該量表共113 個條目，每個條目按“沒有=0”“有時有=1”“經(jīng)常=2”3 級評定，其中外化性行為問題包含違紀行為和攻擊行為兩個維度，得分越高提示該維度反映的行為問題或總的行為問題越嚴重。

1.2.3 艾森克人格問卷（Eysenck personality questionnair，EPQ）EPQ[11]分為兒童問卷和成人問卷，兒童問卷適用于7～15 歲，成人問卷適用于16 歲以上，均88 個條目，包含4 個維度，分為外向性、神經(jīng)質、精神質及掩飾性，得分越高提示該維度的特征越明顯，由被試者根據(jù)個人情況，按“是”或“否”2 個等級進行填寫，評估個體的氣質特征。

1.2.4 青少年父母同伴依戀量表（inventory of parent and peer attachment，IPPA）本研究采用Armsden 1991 年修訂版[12]，本研究應用“父親依戀”“母親依戀”分量表，各量表均包含25 個條目，分別含信任、溝通、疏離3 個維度，采用5 點評分，由調查對象本人進行填寫，用于評價青少年自我和父母關系的緊密程度。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用Epidata 3.0 軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0 軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以中位數(shù)或四分位數(shù)間距[M（Q）]表示，采用秩和檢驗。計數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，采用χ2檢驗。Spearman 相關描述外化性行為問題總分與各影響因素的關系，以移民青少年外化性行為問題總分為因變量，人格問卷及親子依戀量表維度作為自變量進行逐步多元線性回歸分析。以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同性別移民青少年民族構成比較

不同性別移民青少年民族構成比較，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。見表1。

表1 不同性別移民青少年民族構成比較（例）

2.2 不同性別生態(tài)移民青少年外化性行為問題及各因子得分比較

男性生態(tài)移民青少年違紀問題、攻擊問題及外化性行為問題總分高于女性，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。見表2。

表2 不同性別生態(tài)移民青少年外化性行為問題及各因子得分比較[分，M（Q）]

2.3 不同民族生態(tài)移民青少年外化性行為問題及各因子得分比較

回族生態(tài)移民青少年違紀問題、攻擊問題及外化性行為問題總分高于漢族，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。見表3。

表3 不同民族生態(tài)移民青少年外化性行為問題及各因子得分比較[分，M（Q）]

2.4 外化性行為問題與影響因素的相關分析

外化性行為問題總分與外向型、神經(jīng)質、精神質、母親疏離、父親疏離呈正相關（r ＞0，P ＜0.05）；與掩飾性、母親信任、母親溝通、父親信任及父親溝通呈負相關（r ＜0，P ＜0.05）。見表4。

表4 生態(tài)移民青少年外化性行為問題與人格、親子依戀的相關分析

2.5 人格、親子依戀對外化性行為問題的預測

人格因素中精神質、神經(jīng)質、親子依戀量表中母親信任、母親溝通、父親信任、父親溝通和父親疏離是影響外化性行為問題的相關因素（P ＜0.05）。見表5。

表5 生態(tài)移民青少年外化性行為問題總分逐步多元線性回歸分析

3 討論

本研究通過對不同性別生態(tài)移民青少年外化性行為問題的比較發(fā)現(xiàn)，男性移民青少年在總分及各因子得分上顯著高于女性，與既往的研究結果一致[13]。出現(xiàn)這一結果的可能原因就生理層面來說，女性的5-羥色胺神經(jīng)遞質水平相對于男生更高，因此自我控制能力更好[14]，從社會文化層面而言，溫順、服從更符合大多數(shù)人對女生的傳統(tǒng)性別觀念[15]。不同民族的比較結果顯示，回族移民青少年的外化性行為問題總分及各因子得分高于漢族青少年，國外研究發(fā)現(xiàn)少數(shù)民族移民個體心理健康問題與民族地位及其獨特的文化背景有關[16]。生態(tài)遷移打破了原有的生活環(huán)境，回族生態(tài)移民青少年不僅要努力適應社會環(huán)境的巨大變遷，還要面對新的社會環(huán)境所帶來的民族文化的差異，因而行為問題發(fā)生的概率高于漢族移民青少年。

本研究結合人格及親子依戀兩個方面因素對生態(tài)移民青少年外化性行為問題的影響進行分析，結果進一步證實了行為由環(huán)境及個體共同決定，人格作為一套內在的復雜組織，可為個體提供情感方向和指導行為模式[17]。精神質傾向高的個體典型特征是內向，孤獨冷漠，而神經(jīng)質得分高可能與個體調節(jié)壓力的能力受損有關，面對壓力時無法完全有效處理，易產生緊張及焦慮情緒[11,18-19]，在情境中更習慣采用消極的應對模式[20]。生態(tài)遷移對于移民青少年來說是身心發(fā)展過程中的不利因素，遷移后在面對新的生活和學習環(huán)境，建立新的人際關系的情境下，具有上述人格特征的青少年在環(huán)境應答過程中可能會對各種刺激事件產生較大的反應，更多是以消極的方式解決問題，因而在外部環(huán)境的作用下容易出現(xiàn)攻擊等外化性行為問題。

根據(jù)依戀理論，依戀的內部工作模式同人格特質一樣，對自我的認知、行為發(fā)展及對外部環(huán)境的探索起到指導作用[21]。既往國內外相關研究均顯示，行為問題的發(fā)生受到親子依戀的廣泛影響[22]，本研究也證實了這一觀點。可能同其他青春期的個體一樣，生態(tài)移民青少年身心發(fā)展正處于前所未有的高峰，而其生理與心理認知水平未能良好銜接，面對遷徙活動所帶來的獨特壓力，容易對心理產生沖擊，而具有良好依戀關系的個體，把父母作為物質和社會環(huán)境的安全基礎，愿意對外界進行探索，有更強的感知、標記、表達和調節(jié)情緒的能力[23]，因而適應能力更強，對環(huán)境的改變做出積極反應，進而降低外化性行為問題發(fā)生的風險。反之，子女的依戀需求得不到滿足時，容易出現(xiàn)負性的心理變化，可能會導致親和力水平發(fā)展低下，自我調節(jié)能力方面出現(xiàn)問題，并且充滿不安全的環(huán)境可能會進一步降低其控制沖動的能力及接受新體驗所需的精神動力[24]，進而投射到外部活動演變成行為問題。此外遷移活動改變了社會環(huán)境的同時，也改變了其生計策略，隨著非農化水平的提高，多數(shù)移民對耕地的依賴性降低，選擇收入水平更高的計生方式[25]。而其中大部分男性移民承擔養(yǎng)家糊口的重任，多數(shù)選擇外出務工，與子女相處時間變少，容易導致親子關系的缺失及家庭教育的弱化，當孩子在經(jīng)歷應激事件時，不能順利地自我表達，情緒不能得到很好地處理，在一定程度上提高了外化性行為問題的發(fā)生概率。

綜上所述，外化性行為問題的發(fā)生受個體內部因素及家庭因素的顯著影響，對行為問題的探索不僅要針對個體的內在素質，也要注重整體社會環(huán)境，這對于促進寧夏青少年心理健康發(fā)展及移民政策的順利實施具有重要意義。