朱勝艷，高鵬舉

（新疆寶石花醫(yī)院（原烏石化職工醫(yī)院），新疆 烏魯木齊 830019）

0 引言

慢性心力衰竭主要是指由于心肌梗死、心肌病、血液流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷增重、炎癥等多種原因引起的心肌損傷或功能衰退的一種病癥[1-2]。在臨床上，有呼吸困難、乏力等癥狀，若得不到有效治療，最終致使心衰問(wèn)題的出現(xiàn)，現(xiàn)如今對(duì)此疾病的主要治療方式開始從原本的利尿思維、強(qiáng)心思維、增加擴(kuò)張血管等短期的措施向神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑類的長(zhǎng)期性、修復(fù)性的治療為主[3-4]。因此，探究新的方式，對(duì)此疾病的實(shí)際臨床效果，是非常具有實(shí)際意義的課題，所以，本組實(shí)驗(yàn)隨機(jī)選取我院2019年1月至2020年1月收治的不同病因慢性心力衰竭患者共68例，根據(jù)其具體病因不同，進(jìn)行分組，現(xiàn)將不同病因接受治療干預(yù)后的實(shí)際效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2019年1月至2020年1月收治的不同病因慢性心力衰竭患者共68例，根據(jù)其具體病因不同，進(jìn)行分組，給冠心病病因設(shè)定為甲組（21例），其中男11例（52.38%）、女 10例（47.62%），年 齡 31~87歲，平 均（64.6±3.11）歲；高血壓病因設(shè)定為乙組（24例），其中男12例（50.00%）、女 12例（50.00%），年 齡 31~88歲，平 均（65.8±3.75）歲；擴(kuò)張型心肌病因設(shè)定為丙組（23例），其中男 11例（47.83%）、女 12例（52.17%），年齡 32~87歲，平均（65.1±3.07）歲。本次實(shí)驗(yàn)均在患者以及患者家屬知情且同意情況下進(jìn)行。三組患者的基本資料對(duì)比，即性別、年齡等內(nèi)容差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

冠心病病因設(shè)定為甲組（21例）、高血壓病因設(shè)定為乙組（24例）、擴(kuò)張型心肌病因設(shè)定為丙組（23例）。三組患者均使用相同品牌，相同規(guī)格的沙庫(kù)巴曲纈沙坦進(jìn)行治療，且保證為改變以往護(hù)理方式，只做到將常規(guī)藥物進(jìn)行替換。保證持續(xù)治療3個(gè)月以后，進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同組別患者的心臟功能恢復(fù)情況，記錄終點(diǎn)事件發(fā)生情況以及參與試驗(yàn)患者對(duì)治療方案滿意度。心臟功能恢復(fù)情況以治療前后，三組患者左房前后徑、左室舒張末期內(nèi)徑、右房左右徑、右室前后徑改善程度，分為有效治療、一般治療、無(wú)效治療，綜合統(tǒng)計(jì)有效治療、一般治療計(jì)算治療有效率；治療方案滿意度以本院自制調(diào)查問(wèn)卷表做統(tǒng)計(jì)，分為非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比三組心臟功能恢復(fù)情況

心臟功能恢復(fù)情況以治療前后，三組患者左房前后徑、左室舒張末期內(nèi)徑、右房左右徑、右室前后徑改善程度，分為有效治療、一般治療、無(wú)效治療，綜合統(tǒng)計(jì)有效治療、一般治療計(jì)算治療有效率，發(fā)現(xiàn)甲組患者、乙組患者和丙組患者心臟功能恢復(fù)情況對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 三組心臟功能恢復(fù)情況比[n(%)]

2.2 對(duì)比三組終點(diǎn)事件發(fā)生率

甲組患者、乙組患者和丙組患者終點(diǎn)事件發(fā)生率分別為9.52%、8.33%、8.70%，三組患者終點(diǎn)事件發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 對(duì)比三組治療方案滿意度

甲組患者、乙組患者和丙組患者治療方案滿意度分別為95.24%、95.83%、95.65%，三組患者對(duì)治療方案滿意度對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

近年來(lái)，沙庫(kù)巴曲纈沙坦已作為代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，與其他心力衰竭治療藥物來(lái)聯(lián)合使用，是現(xiàn)如今對(duì)此藥物的主要有效應(yīng)用[5-6]。在采用此方式進(jìn)行治療后，能夠在臨床上發(fā)揮非常有效的治療效果，對(duì)于患者的病情恢復(fù)，預(yù)后效果改善具有積極意義[7-8]。而結(jié)合研究結(jié)果顯示：相同治療干預(yù)時(shí)間下，觀察不同組別患者的心臟功能恢復(fù)情況，記錄終點(diǎn)事件發(fā)生情況以及參與試驗(yàn)患者對(duì)治療方案滿意度，發(fā)現(xiàn)，甲組患者、乙組患者和丙組患者心臟功能恢復(fù)情況對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），三組患者對(duì)比在終點(diǎn)事件發(fā)生比例分別為9.52%、8.33%、8.70%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），三組患者對(duì)治療方案滿意度對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上，臨床對(duì)不同病因慢性心力衰竭患者應(yīng)用沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療，可有改善心力衰竭患者心力功能水平，且取得相對(duì)而言相同的效果，并有效保證終點(diǎn)事件的發(fā)生幾率，進(jìn)一步提高治療工作，并有效提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作滿意度，故方案值得推廣。