王琴，王雪梅

（烏魯木齊市南緯路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

近些年，隨著我國社會(huì)不斷的進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高，群眾的保健意識(shí)已經(jīng)在不斷地加強(qiáng)，接種免疫等工作已經(jīng)是預(yù)防和保健工作的重點(diǎn)，尤其針對(duì)兒童的保健是重中之重，被社會(huì)關(guān)注[1-2]。兒童的免疫接種可以降低兒童傳染病的產(chǎn)生，傳染病的主要預(yù)防和阻斷途徑是兒童的正確免疫接種。在兒童免疫接種過程中，增加父母對(duì)兒童的健康知識(shí)的了解，保證小兒的安全生長(zhǎng)，但是父母的知識(shí)缺乏是疾病的控制的最大的阻礙[3-4]。因此在小兒疫苗體檢中心能夠有效的健康教育和保健處理，加強(qiáng)家人的保健意識(shí)，提高小兒生長(zhǎng)健康程度[5]。本文針對(duì)我院兒童保健團(tuán)隊(duì)在兒童免疫接種體檢這一工作模式中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我門診在2020年1月至2021年5月接收的880例接受免疫接種兒童進(jìn)行分析研究，880例中男性452例、女性428例。年齡3～11歲，平均（5.6±2.3）歲。將880例兒童隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組兩組各440例。分析比較兩組兒童的一般資料，發(fā)現(xiàn)并無明顯區(qū)別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的兒童實(shí)施常規(guī)的干預(yù)模式。

觀察組的兒童實(shí)施兒童保健團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式，具體如下。

（1）成立兒童保健的整體團(tuán)隊(duì)，根據(jù)小兒的健康特征，結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員情況和免疫計(jì)劃的要求，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行整體的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，了解患兒的日常生活情況，做好溝通工作，加強(qiáng)免疫接種所實(shí)施的健康教育措施，在小兒體檢中開展健康教育方案。

（2）電子檔案的建立：制定兒童健康檔案，將患兒接種的疫苗做歸類和分析，并了解患者的生理狀況、小兒接種后所出現(xiàn)的反應(yīng)的實(shí)際情況，并詳細(xì)記錄。準(zhǔn)確地對(duì)各個(gè)時(shí)期的小兒進(jìn)行體檢，對(duì)所產(chǎn)生的問題及時(shí)的總結(jié)和回顧，并了解接種的情況，合理安排下次接種時(shí)間。

（3）心理關(guān)懷以及健康指導(dǎo)：每次接種前對(duì)小兒進(jìn)行評(píng)估，注意態(tài)度和藹，保持微笑，與患兒溝通選擇逗趣的方法，注意轉(zhuǎn)移注意力，降低小兒的恐懼心理。將兒童免疫接種的保健知識(shí)做成小冊(cè)子發(fā)放給家屬。安排保健團(tuán)隊(duì)專門對(duì)家屬所提出的問題進(jìn)行解答，做好溝通工作。向家屬講解相關(guān)疫苗后的注意事項(xiàng)，并提高家長(zhǎng)的健康教育的認(rèn)知水平，加強(qiáng)疫苗接種的安全性。向講解兒童成長(zhǎng)過程中合理地進(jìn)行飲食調(diào)整以及食物安排，注意維生素以及微量元素的補(bǔ)充。并指導(dǎo)疫苗接種后的飲食要求，可以通過表格的形式以及圖文的形式加深家屬的認(rèn)知程度。

（4）定期回訪：做好疫苗集中的隨訪工作，可以通過電話等方式進(jìn)行調(diào)查，了解接種后小兒的不良反應(yīng)情況，并將隨訪的問題給予解答，并記錄在健康檔案中。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組兒童家長(zhǎng)對(duì)接種疫苗的依從性。

對(duì)比兩組免疫接種兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率（皮疹、注射部位紅腫、發(fā)燒）。

對(duì)比兩組兒童傳染病發(fā)生情況，如麻疹發(fā)病率、風(fēng)疹發(fā)病率、乙肝發(fā)病率、流行性腦脊髓膜炎，例數(shù)越少，發(fā)病率越低。

兒童家長(zhǎng)的滿意度（總分為100分，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種的依從性比較

經(jīng)比較觀察組兒童家長(zhǎng)對(duì)疫苗的接種依從性顯著高于對(duì)照組，而且兩組數(shù)據(jù)之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，結(jié)果見表1。

表1 兩組家長(zhǎng)依從性比較（n, %）

2.2 不良反應(yīng)情況比較

經(jīng)比較，觀察組兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率少于對(duì)照組，而且兩組數(shù)據(jù)之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，結(jié)果見表2。

表2 觀察組對(duì)照組兒童不良反應(yīng)出現(xiàn)情況（n, %）

2.3 兩組兒童傳染病發(fā)生情況比較

經(jīng)比較觀察組兒童傳染病發(fā)生率低于對(duì)照組，而且兩組數(shù)據(jù)之間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，結(jié)果見表3。

表3 兩組兒童傳染病發(fā)生率比較（n, %）

2.4 兩組兒童家長(zhǎng)滿意度比較

經(jīng)比較，觀察組兒童家長(zhǎng)總滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05），具體見表2。

表2 兩組兒童滿意度比較[n(%)]

3 討論

隨著人們健康意識(shí)的加強(qiáng)，兒童計(jì)劃免疫工作的要求越來越高，同時(shí)也是社會(huì)和醫(yī)學(xué)的關(guān)注問題。在兒童保健中醫(yī)療工作是重要服務(wù)整體[6-7]，近幾年來，為防止兒童多種疾病的出現(xiàn)，降低兒童生長(zhǎng)發(fā)育所導(dǎo)致的健康問題，預(yù)防接種已經(jīng)是重要是預(yù)防工作之一[8]。

兒童保健團(tuán)隊(duì)以社區(qū)為單位，促進(jìn)和加強(qiáng)兒童保健工作的有序開展，提高兒童和家庭對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。本文研究?jī)和＝F(tuán)隊(duì)干預(yù)小兒預(yù)防接種項(xiàng)目，對(duì)小兒的具體體檢情況以及初步篩查等工作，保證小兒健康的無縫連接[9]。相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于兒童免疫集中體檢過程中實(shí)施兒童保健團(tuán)隊(duì)后能夠降低免疫接種的不良反應(yīng)，提高患兒家屬的滿意度，值得臨床推廣使用。