李琳

（呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

0 引言

肛門瘙癢癥是皮膚科的常見的癥狀，是局限于肛門周圍的良性頑固性皮膚病，常見于不喜運動的中老年人[1]。肛門瘙癢癥患者主要表現(xiàn)是初期輕微發(fā)癢，隨著情況的發(fā)展，周圍會出現(xiàn)劇烈瘙癢，且伴有分泌物滲出，對患者的正常生活帶來嚴重的影響[2]。該項癥狀的發(fā)病部位通常較為隱秘，大部分患者因此羞于就醫(yī)，自己在搔抓的過程中可能導(dǎo)肛周嚴重感染，從而出現(xiàn)抓痕、糜爛、滲血以及皮膚癢的苔蘚等[3]。針對該項癥狀通常采用藥物涂抹的方式進行治療，藥物進行熏洗使肛周皮膚血管舒張，藥物直接起到治療的效果[4]?；诖?，本文針對參柏洗劑在肛門瘙癢中的治療進行分析研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年11月至2020年11月收治的80例患者進行隨機分組，對照組和觀察組各40例。在觀察組中，男性23例，女性17例，年齡22～69歲，平均（56.39±3.69）歲。在對照組中，男性為22例，女性為18例，最小年齡為22歲，最大為68歲，平均（56.92±3.47）歲。比對兩組患者各項基線資料，P>0.05。

納入標準：①所選研究對象均為我院進行治療的患者，且符合肛門瘙癢癥癥狀；②患者夜間瘙癢嚴重，且搔抓后出現(xiàn)刺痛，影響睡眠；③患者知曉本次研究內(nèi)容，且簽署知情同意書。

排除標準：①患者存在合并心腦血管疾病或是肝、腎、消化系統(tǒng)疾病等；②患者存在惡性腫瘤癥狀或是傳染性疾病；③患者存在嚴重精神障礙或是配合度低。

1.2 方法

對照組：采取高錳酸鉀溶液進行清洗，指導(dǎo)患者用溫水將患處清洗干凈，用1:5000的高錳酸鉀溶液500 mL，將其溫度保持在40 ℃進行坐浴，每次坐浴10～15 min，每天2次，共治療10 d，觀察患者的情況。

觀察組：采取參柏洗劑，在治療前同樣使用溫水將患處清洗干凈，參柏洗劑40 mL加溫水進行稀釋，混合至500 mL，并待溫度至40 ℃時進行坐浴，治療時間同對照組一致。

1.3 效果判定

（1）對比兩組患者經(jīng)過治療后的治療效果，將其分為治愈、顯效、有效以及無效等，其療效標準根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》，治愈為肛門瘙癢，肛周皮損愈合，患者僅出現(xiàn)輕微泛白或是發(fā)紅，且周圍無分泌物滲出，也沒有出現(xiàn)皸裂；顯效表示肛門稍有瘙癢，肛周皮膚已經(jīng)愈合，皮膚出現(xiàn)輕度的增生和增厚；有效表示患者肛門瘙癢癥狀有所減輕，肛周皮損面積減少，但仍有皸裂、分泌物滲出等癥狀；無效表示患者治療后未見改善，甚至出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象。

（2）采取生命質(zhì)量評分表（Quality of Life, QOL），對兩組患者治療前后的生活質(zhì)量進行分析對比，包括生理職能、情感職能、活力等多項指標，得分越高效果越好。

（3）采取SDS（Self-rating Depression Scale）評分量表和SAS（Self-rating Anxiety Scale）評分量表，對患者治療前后的焦慮情緒和抑郁情緒進行分析，得分越低效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對資料進行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用（±s）來表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

如表1所示，與對照組相比，觀察組治療有效率偏高，P<0.05。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比

如表2所示，與對照組相比，觀察組治療后各項生活質(zhì)量偏高，P<0.05。

2.3 兩組患者不良情緒對比

經(jīng)對比，觀察組治療后其焦慮情緒和抑郁情緒低于對照組，P<0.05，見表3。

3 討論

肛門瘙癢是發(fā)生在肛門周圍的皮膚病，出現(xiàn)該項癥狀的主要原因是由于糞便的通過，刺激到肛周的皮膚，從而引起痔瘡、肛竇炎、肛裂等疾病，導(dǎo)致分泌物增多，對肛周皮膚起到刺激，從而發(fā)生瘙癢[5]。肛門瘙癢癥又分為原發(fā)性和繼發(fā)性，針對該疾病進行治療時主要針對原發(fā)疾病進行治療，患者治療后可達到痊愈，癥狀也會隨之消失[6]。治療該疾病通常采取止癢藥物或是激素類藥物，但長期應(yīng)用患者可能出現(xiàn)不良癥狀，疾病也可能復(fù)發(fā)[7]。而藥物熏洗治療，是通過溫水熏蒸，使得肛門周圍的皮膚組織血管擴張，局部循環(huán)增強，藥物直接作用于皮膚，從而起到有效的治療。參柏洗劑是由多種藥物組成，其成分包含黃柏、苦參、地膚子、黃岑等，多種藥物起到不同的效果，達到清熱燥濕、瀉火解毒、止癢的功效。不僅如此，參柏洗劑還能對真菌感染起到明顯的抑制，抗炎效果十分顯著[8]。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比（ ±s, 分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比（ ±s, 分）

?

表3 兩組患者不良情緒對比（ ±s, 分）

表3 兩組患者不良情緒對比（ ±s, 分）

?

本次研究中，針對肛門瘙癢患者進行藥物治療的對比，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率高，患者治療后生活質(zhì)量高，且不良情緒得分減少，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，參柏洗劑針對肛門瘙癢患者的治療效果好，能夠起到明顯的止癢效果，且改善患者生活質(zhì)量，降低患者出現(xiàn)不良情緒的幾率，起到有效的止癢和抗炎效果，減輕患者的病情，值得推廣。