力瓦依丁·阿爾斯拉

（喀什地區(qū)結(jié)核病防治所，新疆 喀什 844000）

0 引言

我國重點監(jiān)控的慢性傳染性病癥之一就是結(jié)核病，該病癥有著逐年上升的勢頭，并以超高的傳染性嚴重危及到了我國居民的人身安全和健康[1]。因此，大力地提高我國居民對于結(jié)核病的認知程度，能夠有效地提高結(jié)核病及時發(fā)現(xiàn)率，防治病情進一步擴散。新疆南疆喀什地區(qū)作為我國結(jié)核病重點監(jiān)控地區(qū)之一，展開積極地結(jié)核病衛(wèi)生教育具有現(xiàn)實意義。本文將立足于喀什地區(qū)結(jié)核病防治核心知識知曉進行探討，以期提供一定的參考價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2019年1月至2020年1月于喀什地區(qū)收集的1000例有效問卷。其中調(diào)查的年齡為15～70歲，男性514例，女性486例；學(xué)生108例，從業(yè)者741例，退休者99例，待業(yè)者52例；漢族71例，少數(shù)民族929例。戶籍為喀什地區(qū)者783例，外地戶籍者為217例。高中及高中以上文化程度者534例，高中文化程度以下者466例。納入標(biāo)準(zhǔn)：全體被調(diào)查者均知情且簽署了相關(guān)文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者精神障礙者；無意參與調(diào)查者。

1.2 方法

利用統(tǒng)一印刷的《結(jié)核病防治核心知識調(diào)查問卷》針對調(diào)查對象進行面對面問答式調(diào)查。其問卷的內(nèi)容囊括了被調(diào)查者的一般資料、健康教育的情況以及結(jié)核病防治核心知識知曉情況。同時分為了5個結(jié)核病板塊的調(diào)查，分別是療效、求醫(yī)位置、癥狀、國家免費政策、傳播途徑。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

從文化程度統(tǒng)計結(jié)核病防治核心知識知曉率，《結(jié)核病防治核心知識調(diào)查問卷》采用百分制，0～59分為低知曉程度；60～89分為中等知曉程度；90～100分為高知曉程度?？傊獣月?（中等知曉程度+高知曉程度）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

把整個數(shù)據(jù)送入SPSS 22.0軟件中進行解析，計數(shù)資料比較實行χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 文化程度角度的結(jié)核病防治核心知識知曉率

如表1所示，1000例調(diào)查問卷中，高中及以上文化程度的總知曉率比高中以下文化程度的高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1 文化程度結(jié)核病防治核心知識知曉率統(tǒng)計[n(%)]

2.2 總結(jié)核病防治核心知識知曉率分析

該調(diào)查中，總例數(shù)為1000例，其中低知曉程度人數(shù)為223例，占比22.3%，中等知曉程度為人數(shù)為317例，占比31.7%，高知曉程度人數(shù)為460例，占比46.0%，總知曉率為34.8%。

2.3 年齡對結(jié)核病防治核心知識知曉率調(diào)查

現(xiàn)階段發(fā)現(xiàn)，年齡在26～40歲、41～55歲人群對結(jié)核病防治核心知識的知曉率較高，戶籍在本地地區(qū)的人群知曉率占比相對較高，詳見表2所示。

表2 年齡對結(jié)核病防治核心知識知曉率調(diào)查[n(%)]

2.4 結(jié)核病知識的主要獲取途徑

在本次調(diào)查中，調(diào)查人員均表示愿意參加結(jié)核病宣傳活動，其中電視、報紙、手機、人際傳播是結(jié)核病知識的主要獲取途徑，分別占15.1%、13.0%、49.2%、0.4%，詳見表3所示。

表3 群眾結(jié)核病的主要獲取途徑[n(%)]

3 討論

肺結(jié)核是指由于結(jié)核分枝桿菌感染后引起的呼吸系統(tǒng)傳染疾病，病灶主要發(fā)生在患者肺部組織、氣管及支氣管等部位，屬于一類法定報告?zhèn)魅炯膊2-3]。近年來，隨著群眾生活方式以及飲食習(xí)慣等的不斷變化，肺結(jié)核患病率逐年增長，在我國傳染類疾病中，肺結(jié)核的發(fā)病率及死亡率較高[4]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2018年全球結(jié)核病報告》顯示，在2017年使其全球的結(jié)核病潛伏人群超過17億，肺結(jié)核病例數(shù)超過了1000萬例，發(fā)病率約為133/10萬，提示著在當(dāng)前每5個人中約有1例患者為結(jié)合分枝桿菌潛伏感染患者[5-6]。結(jié)核病累及各年齡段甚至遍布各國，總體而言，90%結(jié)核病新發(fā)病例均為承認，其中9%患者屬于HIV感染患者，另有30個結(jié)核病高負擔(dān)國家新發(fā)病例數(shù)能夠占全球的87%[7]。當(dāng)前，結(jié)核病已經(jīng)成為了全球范圍內(nèi)十大死亡的原因之一，根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，近年來，HIV陰性人群中約有超過100萬以上的死亡病理，HIV陽性人群中則出現(xiàn)30萬及以上的死亡病理，肺結(jié)核病死率為17/10萬，而我國肺結(jié)核死亡率約為3.7萬病例，結(jié)核病病死率約為2.6/10萬，同樣屬于結(jié)核病高負擔(dān)國家[8-9]。結(jié)核病防治知識的知曉率可直接影響到結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和治療，因此提高結(jié)核病防治知識是結(jié)核防控工作中的關(guān)鍵點。

近年來，結(jié)核病疫情發(fā)生的頻率逐漸升高，有研究表明2015年，在貴州省、青海省、西藏自治區(qū)、新疆維吾爾族自治區(qū)為結(jié)核病的高發(fā)區(qū)，并且從2004～2015年新疆的發(fā)病率在我國發(fā)病率上排名第一，其中主要的地區(qū)之一就有喀什。在本次的調(diào)查之中，總調(diào)查例數(shù)為1000例，其中低知曉程度人數(shù)為223例，占比22.3%，中等知曉程度為人數(shù)為317例，占比31.7%，高知曉程度人數(shù)為460例，占比46.0%，總知曉率為34.8%。進行地區(qū)健康知識知曉情況的調(diào)查，不但可以呈現(xiàn)該地區(qū)居民的健康意識程度，還能夠側(cè)面反饋出該地區(qū)健康教育的功效。研究表明了喀什地區(qū)有關(guān)結(jié)核病防治核心知識普及程度十分偏低，該地區(qū)居民在結(jié)核病的認知上具有較大的缺陷，還需要進行一步地提高該地區(qū)的有關(guān)結(jié)核病防治的健康教育強度。另外，本次調(diào)查中還從居民的文化程度進行了調(diào)查分析，調(diào)查結(jié)果顯示全部調(diào)查問卷中，高中及以上文化程度的總知曉率比高中以下文化程度的高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。該調(diào)查結(jié)論也表明了在后面的結(jié)核病防治健康教育工作中，也應(yīng)該針對喀什地區(qū)居民人群的特點的迥異性和多元性來進行開展，使用更為易懂，且容易在日常生活中實行的結(jié)核病乃至其它疾病的教育宣傳形式進行科普，以提高傳染病的防治有效率。

綜上，從調(diào)查分析可獲知，喀什地區(qū)居民有關(guān)結(jié)核病防治核心知識上的知曉度存在欠缺，因此還需進一步結(jié)合各類方式開展多途徑多方式且容易被接受的結(jié)核病防治核心知識教育活動，針對不同人群提供不一樣的宣傳資料，以此來推動喀什地區(qū)結(jié)核病防治。