段曉麗，楊燕

（河北省巨鹿縣醫(yī)院，河北 巨鹿 055250）

0 引言

自閉癥屬于臨床常見的社會交往障礙、語言障礙等綜合類病癥，該病癥往往在兒童中具有較高的發(fā)病率，基于多種壓力、社會因素、遺傳以及環(huán)境因素，該病癥的發(fā)病率正逐漸上升，且病癥患者在受到外部因素刺激下可能加重患者病癥表現(xiàn)，產(chǎn)生焦慮、抑郁等病癥，嚴(yán)重情況下可能促使患者產(chǎn)生過激反應(yīng)[1]。目前針對自閉癥患者的治療主要以護理為主，可通過改善患者負面情緒，提高患者對社會的接受度，提高患者對自身病癥的認知以及對自身的認可為目的[2]。而藉由患者自閉癥影響，交流能力相對較弱，因此現(xiàn)通過以微信平臺健康教育結(jié)合行為安全護理的形勢對患者進行干預(yù)[3]。為探究微信平臺健康教育結(jié)合行為安全護理對患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入100例自閉癥家庭及患者進行分析，患者納入時間自2019年10月至2021年1月，根據(jù)隨機數(shù)分組將所有患者進行組別區(qū)分，患者可分為對照、觀察兩組，各以50例患者進行對比，對照組男女患者人數(shù)32:18，平均（14.16±0.83）歲，觀察組男女患者人數(shù)29:21，平均（13.74±0.92）歲。兩組患者資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組以常規(guī)護理進行干預(yù)，通過醫(yī)療護理人員進行人工干涉，加強對患者正確思想觀念的建立，在保證一定的溝通交流后為患者講解自閉癥所引起的不良現(xiàn)象及對家庭的負擔(dān)，積極疏導(dǎo)患者的情緒，減少過激行為產(chǎn)生，另外需加強對患者的行為約束，減少各類不良事件產(chǎn)生[4]。

觀察組以微信平臺進行健康教育結(jié)合行為安全護理。①首先建立微信推送平臺或群組，同時由醫(yī)生、護士、患者及家庭成員共同組成，患者以及家屬需接受微信平臺推送以及群組信息推送，另外醫(yī)生和組織護士以及家屬共同參與針對自閉癥的健康知識護理討論并解答各類疑問[5]。②公眾號推送：針對健康知識教育以及安全護理措施進行圖文推送。日常推送過程中加強對患者的心理支持，根據(jù)患者的自閉癥誘發(fā)原因和特點進行認知偏差糾正，自閉癥患者在治療期間以產(chǎn)生情緒波動，在進行公眾號推送時應(yīng)注意尊重患者的隱私，以鼓勵方式指導(dǎo)其保持樂觀、自信以及積極向上的態(tài)度，提高自信心[6]；用藥指導(dǎo)中需告知患者規(guī)范用藥的重要性，基于患者自閉癥程度，患者可能產(chǎn)生拒絕服藥的情況，在進行公眾號文章推送時應(yīng)著重把握藥物的藥理分析，同時針對可能存在的不良反應(yīng)進行提示[7]。③行為安全護理：在護理期間，護理人員需密切關(guān)注患者的情緒波動情況，自閉癥患者可能產(chǎn)生不同程度過激行為，因此需提高患者周圍的安全系數(shù)，包含撤除尖銳物品、保證地面干燥、避免不相關(guān)藥物留置等。另外，護理人員在護理期間需嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，定時對患者進行隨訪，檢查患者的各項生命體征。同時可囑咐患者家屬進行探視，并以家庭支持方式促使患者減輕自閉癥影響[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計對比組間患者的健康知識掌握評分，包含病癥知識、情感控制、用藥規(guī)范以及行為規(guī)范。以10分為滿分，分值越高代表掌握程度越高。

統(tǒng)計對比組間患者的安全事件發(fā)生率，包含刺傷、跌倒、拒服或過量服藥等。

統(tǒng)計對比組間患者護理前后的負面情緒評分（SAS）（SDS），前 者50分 以 下 為 無 焦 慮；50～59分 為 輕 度 焦 慮；60～69分為中度焦慮；70分以上為重度焦慮。后者50分以下為無抑郁；50～59分為輕度抑郁；60～69分為中度抑郁；70分以上為重度抑郁[9]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0分析結(jié)果及數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)表達方式為（±s）（%），檢驗方法采用t和χ2，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患者健康知識掌握評分統(tǒng)計

觀察組患者健康知識掌握情況明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

表1 患者健康知識掌握評分對比（ ±s, 分）

表1 患者健康知識掌握評分對比（ ±s, 分）

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2.2 患者不良事件發(fā)生率統(tǒng)計

觀察組各項安全事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），詳情見表2。

表2 患者不良事件發(fā)生率對比[n(%)]

2.3 患者護理前后負面情緒評分統(tǒng)計

觀察組護理后負面情緒評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），詳情見表3。

3 討論

自閉癥屬于先天性或后天影響的精神性病癥，其主要特點在于語言組織功能的障礙，部分患者可能存在表達能力倒退現(xiàn)象，無法與正常人群建立良好的語言交流和伙伴關(guān)系。其中家庭狀況也會對患者的心理和發(fā)展具有較大的影響，在進行微信平臺信息推送中，應(yīng)著重把握患者心理因素，同時給予一定的勸慰，減少對患者的刺激，另外需要保證足夠的耐心加大對患者的支持，從而保證患者能減輕自閉癥影響。在此基礎(chǔ)上進行行為安全護理，可進一步減少患者因情緒波動而形成的過激行為[10]。

表3 患者負面情緒評分對比（ ±s, 分）

表3 患者負面情緒評分對比（ ±s, 分）

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本文以100例患者分析有結(jié)果：觀察組健康知識掌握情況明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組各項安全事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者各項負面情緒評分指標(biāo)明顯低于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。提示微信平臺健康教育結(jié)合行為安全護理可有效提高自閉癥家庭患者的知識掌握率，減少不良事件產(chǎn)生，同時改善患者對病癥的認知，減少患者負面情緒影響和過激現(xiàn)象產(chǎn)生，對促進患者恢復(fù)，保證患者安全性具有較高的使用價值。

綜上所述，微信平臺健康教育結(jié)合行為安全護理作用于自閉癥家庭，值得廣泛推廣。