張彩霞 房俊楠 李 麗 劉 然 夏俊男

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W校，山東 煙臺 264199）

口腔健康是全身健康的重要構(gòu)成部分，是維系和提高生命健康與生活質(zhì)量的基本要素[1]。高職高專大學生的口腔健康狀況對國民口腔保健有重要意義[2]。我國大學生口腔健康知識信念和行為水平均較低，整體口腔衛(wèi)生狀況不容樂觀[3，4]。本研究調(diào)查山東省高職高專大學生口腔健康知信行現(xiàn)狀及影響因素，以期尋找問題，查找相關(guān)建議，為促進大學生口腔健康教育提供科學依據(jù)。

一、資料與方法

1.研究對象

本研究于2021年2～6月選取山東商務(wù)職業(yè)學院、山東中醫(yī)藥高等專科學校等6 所高職高專院校大學生作為研究對象。隨機發(fā)放問卷1500份，回收問卷1353份，回收率為90.2%，其中有效問卷1298份，有效回收率為86.53%。

2.調(diào)查工具

設(shè)計調(diào)查問卷，通過預調(diào)查、審核修改，定稿。

問卷內(nèi)容包括：基本信息（性別、年級、專業(yè)和生源地等）；口腔健康知信行（KAP）問卷（知識維度14題，態(tài)度維度8題，行為維度8題），學生在填寫調(diào)查問卷時，如果回答否定賦0分。如果回答肯定賦1分。每個維度賦分≥60%為合格，反之則不合格。

3.統(tǒng)計分析

使用SPSS 23.0統(tǒng)計學分析軟件進行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.基本信息特征

男生682名（52.54%），女生616名（47.46%），男生合格率低于女生。城鎮(zhèn)學生531名（40.91%），農(nóng)村767名（59.09%），農(nóng)村學生合格率低于城鎮(zhèn)學生。2020級學生549名（42.30%）；2019級學生437名（33.67%），合格率最低；2018級學生312名（24.03%），合格率最高。醫(yī)學專業(yè)學生408名（31.43%），合格率最高；理工類學生441名（33.98%）；文史類學生449名（34.59%）。見表1。

表1 山東省高職高專大學生口腔健康知信行合格率比較（%）

2.不同性別高職高專大學生口腔知信行比較

與男生比較，女生知識維度略低，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；女生信念和行為維度及整體得分情況均高于男生，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同性別口腔健康知信行比較（x±s）

3.不同生源地口腔知信行比較

與城鎮(zhèn)學生相比較，農(nóng)村學生的知識維度和信念維度得分差異不明顯（P＞0.05）；農(nóng)村學生行為維度得分較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。城市與農(nóng)村學生整體得分相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 不同生源地口腔健康知信行比較（x±s）

4.不同專業(yè)口腔知信行比較

口腔健康知識維度方面，不同專業(yè)得分比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。信念維度、行為維度和整體得分方面，不同專業(yè)相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）見表4。

表4 不同專業(yè)口腔健康知信行比較（x±s）

5.各年級學生口腔知信行比較

知識維度方面，不同年級學生得分相比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；信念維度、行為維度和整體得分方面，不同年級相比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表5。

表5 不同年級口腔健康知信行比較（x±s）

6.山東省高職高專學生口腔健康知信行的影響因素分析

將學生的口腔健康知信行得分作為因變量，將性別、生源地、專業(yè)和年級因素作為自變量，采用多因素logistic回歸分析。結(jié)果表明，口腔健康知信行總體的影響因素與性別、生源地、年級及專業(yè)均相關(guān)。

三、討論

1.山東省高職高專大學生口腔健康知信行現(xiàn)狀及影響 因素

調(diào)查顯示，山東省高職高專男生口腔健康知信行合格率低于女生，而通過logistic 回歸分析，性別是口腔健康信念和行為方面的主要影響因素，與廖欣等[5]結(jié)論一致。這與女生健康意識較強，追求生活品質(zhì)有關(guān)。而男生自我保健意識較弱，有抽煙習慣或刷牙不規(guī)范等不良習慣。因此，我們應(yīng)當加強高職高專男生的口腔健康教育提高男生的口腔保健意識。城鎮(zhèn)生源學生的總體合格率高于農(nóng)村學生；城鎮(zhèn)學生口腔健康信念及行為得分高于農(nóng)村學生，與劉文穎等[6]調(diào)查結(jié)論一致。究其原因可能與農(nóng)村學生家長重視不夠，農(nóng)村口腔醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員短缺有關(guān)，而城鎮(zhèn)學生家庭的口腔健康行為較強，也擁有相對優(yōu)越的醫(yī)療服務(wù)資源。因此，口腔健康教育重點關(guān)注的對象是農(nóng)村生源高職高專的大學生。

醫(yī)學類專業(yè)學生口腔知信行合格率明顯高于理工和文史類專業(yè)學生，這與絕大多數(shù)學者調(diào)查研究結(jié)果相似[7]。醫(yī)學類專業(yè)學生接收到口腔衛(wèi)生方面教育的機會多于非醫(yī)學類專業(yè)學生，并學習了口腔衛(wèi)生保健知識和形成了口腔健康行為。而非醫(yī)學專業(yè)學生缺乏口腔醫(yī)學知識教育。因此，學校應(yīng)當為高職高專學生主提供獲取口腔健康教育知識的機會，幫助學生端正口腔健康態(tài)度，培養(yǎng)良好的口腔健康行為[8]。山東省高職高專大學的口腔健康知信行情況并沒有隨著年級的增高而升高，可能與大學生口腔健康的“知行分離”有關(guān)。

2.亟須進一步加強高職高專大學生口腔健康教育工作

流行病學調(diào)查顯示，大多數(shù)高職高專大學生口腔衛(wèi)生情況不容樂觀[9]。而高職高專大學生畢業(yè)后多為基礎(chǔ)工作者，是推動我國衛(wèi)生健康發(fā)展的中堅力量。本研究結(jié)果顯示，決定口腔健康狀況的根本因素在于高職高專大學生口腔健康知識的儲備不足，進而導致口腔保健態(tài)度和口腔衛(wèi)生行為。因此我們可以通過擴大口腔保健知識獲取途徑，例如通過“全國愛牙日”宣傳口腔健康知識，定期專家講座、設(shè)置口腔醫(yī)學選修課、建立微信公眾號和分發(fā)口腔健康宣傳手冊等多種有效途徑相結(jié)合。

總之，山東省高職高專大學生口腔健康知信行亟須提高，應(yīng)當加強高職高專大學生口腔健康知識教育，增強學生口腔保健意識，引導學生養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生行為習慣，從而全面提升高職高專大學生的口腔健康能力。