申琳

【摘 要】目的：分析基于母乳的口腔護(hù)理在新生兒院感中的預(yù)防作用。方法：選取2019年9月至2020年10月我院收治的新生兒94例，隨機(jī)單雙數(shù)法分為對(duì)照組47例，為常規(guī)護(hù)理，觀察組47例為基于母乳的口腔護(hù)理，對(duì)比患兒院感概率。結(jié)果：觀察組新生兒口腔和氣管致病菌檢出率顯著低于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）；觀察組金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病菌檢出率均低于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：為新生兒接受母乳基礎(chǔ)上的口腔護(hù)理時(shí)可有效降低院感概率，以及口腔和氣管致病菌檢出率。

【關(guān)鍵詞】母乳護(hù)理；口腔護(hù)理；新生兒；院內(nèi)感染

新生兒由于口腔黏膜并未發(fā)育成熟，常會(huì)由于護(hù)理操作、氣管插管等引發(fā)院內(nèi)感染，影響小兒健康成長。有學(xué)者提出母乳不僅為新生兒最佳食物，同時(shí)也可促進(jìn)新生兒口腔和胃腸道功能發(fā)育，有效提升新生兒免疫力，增強(qiáng)抵抗功能[1]。為降低院內(nèi)感染概率，現(xiàn)選取我院新生兒，對(duì)比各種護(hù)理方式效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年9月至2020年10月我院收治的94例新生兒，對(duì)照組47例，男23例，女24例，出生時(shí)間0h～48h，平均出生時(shí)間（12.24±0.45）h，出生時(shí)體質(zhì)量2kg～3.4kg，平均體質(zhì)量（2.41±0.16）kg；觀察組47例，男22例，女25例，出生時(shí)間0h～46h，平均出生時(shí)間（12.19±0.37）h，出生時(shí)體質(zhì)量2kg～3.6kg，平均體質(zhì)量（2.32±0.18）kg，基礎(chǔ)信息差異?。≒>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①新生兒均接受胃管插管，②新生兒并無傳染性感染，③新生兒家屬簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①需長時(shí)間禁食或者禁飲新生兒，②合并口腔疾病新生兒，③患兒家屬無法正常溝通者。

1.2 方法

所有新生兒均需接受基礎(chǔ)性護(hù)理，并密切觀察新生兒生命體征。對(duì)照組為氯化鈉溶液口腔護(hù)理。在口腔護(hù)理之前準(zhǔn)備好氯化鈉溶液（濃度為0.9%）和無菌棉簽，護(hù)理人員口腔操作前進(jìn)行手部消毒，之后進(jìn)行新生兒口腔檢查，清理淤積分泌物。觀察組則為母乳口腔護(hù)理。護(hù)理人員收集母乳之后使用無菌棉簽進(jìn)行母乳蘸取，之后為新生兒進(jìn)行口腔、嘴唇清潔，每隔4h進(jìn)行一次護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比新生兒口腔感染和下呼吸道感染狀況。其中主要對(duì)比：口腔致病菌、氣管致病菌檢出率。（2）對(duì)比新生兒各種病菌檢出率。其中主要對(duì)比：肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、鮑曼氏不動(dòng)桿菌檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比新生兒氣管和口腔感染狀況

觀察組新生兒口腔和氣管致病菌檢出率顯著低于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）。

2.2 對(duì)比各種病菌檢出率

觀察組金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病菌檢出率均低于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）。

3 討論

人體唾液內(nèi)含有大量溶菌酶、淀粉酶，可有效起到殺菌效果，使得口腔維持平衡狀態(tài)，但新生兒由于口腔黏膜薄、唾液分泌量低，便會(huì)引發(fā)各種問題。當(dāng)致病菌進(jìn)入新生兒口腔之后即可引發(fā)感染，直接威脅其身體健康[2]。為保證新生兒口腔衛(wèi)生便需為其進(jìn)行口腔護(hù)理，使用氯化鈉溶液進(jìn)行干預(yù)時(shí)雖然可有效清除口腔內(nèi)致病菌但對(duì)于新生兒口腔發(fā)育，自身免疫力提升卻并無效果。使用母乳護(hù)理時(shí)，由于母乳內(nèi)含有大量益細(xì)菌株、多種免疫成分，因此可有效保護(hù)新生兒身體健康[3-5]。當(dāng)母乳內(nèi)含有雙歧桿菌時(shí)可通過口腔護(hù)理便會(huì)在口腔黏膜內(nèi)定植，有效阻斷致病菌定植，幫助新生兒進(jìn)食功能提升。母乳也內(nèi)含有的大量益生菌，因此可有效阻斷致病菌于胃腸道黏膜、呼吸道黏膜上黏附，對(duì)于微生物也可有效起到殺傷作用。對(duì)比各種干預(yù)方式下效果時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組新生兒口腔和氣管致病菌檢出率更低（P<0.05）。此種情況和母乳護(hù)理時(shí)使得口腔致病菌極大減少、免疫力極大提升有關(guān)，因此口腔和氣管致病菌更少。

綜上所述，基于母乳的口腔護(hù)理為新生兒進(jìn)行干預(yù)時(shí)可有效降低病菌感染率，有效預(yù)防院內(nèi)感染。

參考文獻(xiàn)

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