陸麗娜 徐瑩螢

【摘 要】目的：探討急救護(hù)理流程在嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救中的應(yīng)用。方法：選取我院2020年1月至8月80例嚴(yán)重多發(fā)傷患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組。參照組40例給予護(hù)理常規(guī)，研究組40例采取急救護(hù)理流程。比較兩組救治成功率、救治時(shí)間、并發(fā)癥率、護(hù)理前后焦慮情緒評(píng)分。結(jié)果：研究組救治成功率高于參照組，救治時(shí)間短于參照組，并發(fā)癥率低于參照組，護(hù)理后焦慮情緒評(píng)分低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：急救護(hù)理流程用于嚴(yán)重多發(fā)傷患者可獲得較好的成效。

【關(guān)鍵詞】急救護(hù)理流程；嚴(yán)重多發(fā)傷患者；急救應(yīng)用

嚴(yán)重多發(fā)性損傷是指由同一致傷因素所致的兩處以上損傷，是一種較常見(jiàn)的臨床危重病。一般而言，病人病情較重，發(fā)病很快，病情變化很快，危及生命安全。近幾年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，交通、建筑等行業(yè)也得到了快速發(fā)展，嚴(yán)重多發(fā)傷的發(fā)生率逐步上升，對(duì)人們的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至8月80例嚴(yán)重多發(fā)傷患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組。研究組，年齡21歲～75歲，平均年齡（45.25±2.27）歲，男性29例，女性11例。參照組，年齡21歲～73歲，平均年齡（45.16±2.18）歲，男性27例，女性13例。兩組一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組給予護(hù)理常規(guī)，采取綠色通道，及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行常規(guī)的病情評(píng)估；建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)液；嚴(yán)格檢查病人的生命體征，做好記錄；常規(guī)皮膚準(zhǔn)備，術(shù)前準(zhǔn)備。

1.2.2 研究組采取急救護(hù)理流程。選拔優(yōu)秀護(hù)理人員，組建專(zhuān)業(yè)急救隊(duì)伍，明確護(hù)理人員職責(zé)，抓好技能培訓(xùn)，落實(shí)護(hù)理責(zé)任，實(shí)行崗位定崗、定員、定時(shí)間的制度，培養(yǎng)護(hù)士協(xié)作能力，選好組長(zhǎng)，帶領(lǐng)應(yīng)急隊(duì)伍做好護(hù)理準(zhǔn)備，接到急救信號(hào)后及時(shí)做出相應(yīng)的指揮和安排。在緊急情況下，在1分鐘內(nèi)迅速出車(chē)，并隨時(shí)與呼叫者保持聯(lián)系，了解基本情況。到現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)病人的神經(jīng)、肢體、循環(huán)、呼吸量等情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。病人接受了基本的治療，并在評(píng)估結(jié)束后送往醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)途中，病人的信息被及時(shí)送往醫(yī)院。到了醫(yī)院后，對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估。首先處理致命傷，清除呼吸道殘留物，氣管插管，輔以呼吸，對(duì)醫(yī)生及清醒病人進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)心理信心，做好家庭成員的疏導(dǎo)工作。創(chuàng)造更好的應(yīng)急工作條件。協(xié)助醫(yī)生完成病人的診斷，明確病人的病情，根據(jù)病人的情況，做好術(shù)前準(zhǔn)備，努力為病人提供一個(gè)更舒適的手術(shù)環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組救治成功率、救治時(shí)間、并發(fā)癥率、護(hù)理前后焦慮情緒評(píng)分（標(biāo)準(zhǔn)是20分～80分，分值低代表心理狀況越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 救治成功率

研究組的救治成功率92.50%（37/40）比參照組75.00%（30/40）高（P<0.05）。

2.2 救治時(shí)間

研究組救治時(shí)間（53.24±2.41）min短于參照組（75.45±4.46）min（P<0.05）。

2.3 并發(fā)癥率

研究組并發(fā)癥率低于參照組（P<0.05）。研究組并發(fā)癥有3例，占7.5%，而參照組并發(fā)癥10例，占25.0%。

2.4 焦慮情緒評(píng)分

護(hù)理前兩組比較（P>0.05），護(hù)理后研究組比參照組低（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

伴隨著生活中各種事故的發(fā)生，嚴(yán)重多發(fā)傷事故的患者也逐漸增多。這種病人最大的特點(diǎn)是“急”，搶救的關(guān)鍵是時(shí)機(jī)。如何有效提高搶救效率，最大限度提高搶救成功率，是目前救治嚴(yán)重多發(fā)傷病人的關(guān)鍵。

急救護(hù)理是搶救工作中的重要環(huán)節(jié)?？茖W(xué)、合理的急救護(hù)理流程對(duì)于急救過(guò)程中最大限度地發(fā)揮醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)具有決定性作用。急救護(hù)理流程主要包括入院前的護(hù)理和入院后的搶救護(hù)理。兩個(gè)階段都要根據(jù)實(shí)際情況，采取有效、及時(shí)的搶救措施，同時(shí)，各工作組要與病人的病情保持密切聯(lián)系和溝通。在接到急救電話(huà)的那一刻，醫(yī)院就建立了與病人病情的聯(lián)系，電話(huà)引導(dǎo)和搶救到達(dá)的時(shí)間要盡量做到及時(shí)有效。在危重病人轉(zhuǎn)移期間，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人各項(xiàng)指標(biāo)的檢查，并注意觀察呼吸道情況，確保病人呼吸通暢[2]。

在嚴(yán)重多發(fā)傷的搶救中，搶救時(shí)間是關(guān)鍵，因此，科學(xué)合理的分工與救治，可以最大限度地提高搶救效率，從而提高搶救成功率。有研究者通過(guò)分析醫(yī)療服務(wù)中延誤的原因，發(fā)現(xiàn)責(zé)任不明確、不科學(xué)的分工已成為影響救援效率的重要因素。制定急診護(hù)理程序時(shí)，對(duì)病人實(shí)施計(jì)劃性、合理性護(hù)理措施。相對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)理方案，強(qiáng)調(diào)相互間的配合，盡量縮短治療時(shí)間，增加成功率，更好的保護(hù)病人的生命安全，改善病人的預(yù)后[3]。

本研究顯示研究組救治成功率高于參照組，救治時(shí)間短于參照組，并發(fā)癥率低于參照組，護(hù)理后焦慮情緒評(píng)分低于參照組，P<0.05。

綜上，急救護(hù)理流程用于嚴(yán)重多發(fā)傷患者可獲得較好的成效。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙衛(wèi)玲，趙琳，李青霞，等.急救護(hù)理流程在嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救中的應(yīng)用[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（6）：400-401.

[2] 李海娟.急救護(hù)理流程在嚴(yán)重多發(fā)傷患者急救中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（16）：63-64.

[3] 劉薇，于燕.探討院前急救護(hù)理流程在多發(fā)傷患者急救中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（23）：276-277.