李琪琪

【摘 要】目的 研究和探討護(hù)理干預(yù)在慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者中的臨床應(yīng)用分析。方法 選擇2019年1月至2020年12月期間在我院就診的“慢性潰瘍性結(jié)腸炎”患者，隨機(jī)抽取86例，做為本次研究對(duì)象，按照數(shù)字表達(dá)法分為觀(guān)察組與對(duì)照組（各43例）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，觀(guān)察組給予護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量以及預(yù)后恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)對(duì)其護(hù)理期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分統(tǒng)計(jì)無(wú)差異（P>0.05）；護(hù)理后觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比有差異（P<0.05）；觀(guān)察組大便成型時(shí)間等預(yù)后恢復(fù)情況及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者采用護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，能有效改善患者的腸道功能，對(duì)患者的生活質(zhì)量有顯著的提高，且不良反應(yīng)發(fā)生較少，值得臨床推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性潰瘍性結(jié)腸炎；護(hù)理干預(yù)

慢性潰瘍性結(jié)腸炎是內(nèi)科臨床上較為常見(jiàn)的一種腸道疾病，大腸粘膜及下層是此類(lèi)疾病的主要病變位置[1]。有研究表明，患者的病程較長(zhǎng)，較容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，目前導(dǎo)致患者發(fā)病的原因臨床上仍無(wú)準(zhǔn)確的定論[2]。持續(xù)性的腹瀉及腹部痙攣疼痛是此類(lèi)患者主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血便的情況，給患者的生活以及工作帶來(lái)了較大的困擾，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。目前臨床上還無(wú)較為有效的手段來(lái)治療該病，所有患者在醫(yī)院治療期間給予有效的護(hù)理，就顯得尤為重要。為改善患者的預(yù)后及生活質(zhì)量，降低治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生，筆者在長(zhǎng)期從事治療此類(lèi)疾病的過(guò)程中，對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者采用護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，臨床效果較好，得到了患者的一致認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年1月至2020年12月期間在我院就診的“慢性潰瘍性結(jié)腸炎”患者，按照數(shù)字表達(dá)法將之隨機(jī)抽取的86例，分為43例的觀(guān)察組及43例的對(duì)照組。所有患者均為意識(shí)清晰，不存在精神障礙及語(yǔ)言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對(duì)其經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后，確診為慢性潰瘍性結(jié)腸炎。對(duì)照組，男24例，女19例，年齡27歲～60歲，平均年齡（39.2±2.7）歲，病變位置：乙狀結(jié)腸18例、直腸13例、右半結(jié)腸8例、全結(jié)腸4例。觀(guān)察組患者男25例，女18例，年齡29歲～60歲，平均年齡（40.1±2.8）歲，病變位置：乙狀結(jié)腸17例、直腸15例、右半結(jié)腸6例、全結(jié)腸5例。所有患者均簽訂之情同意書(shū)，所有患者均無(wú)其他臟器部位病變，兩組患者在年齡及病變位置等方面比較無(wú)較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均根據(jù)病變位置的不同給予柳氮磺胺吡啶以及生理鹽水保留灌腸等治療措施對(duì)其進(jìn)行治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀(guān)察組給予護(hù)理干預(yù)措施，具體為：①腸道檢測(cè)護(hù)理：為避免腸梗阻的發(fā)生，護(hù)理人員可采用聽(tīng)診的方式對(duì)患者的腸鳴音進(jìn)行監(jiān)聽(tīng)，根據(jù)其鳴音次數(shù)了解其是否存在腸功能紊亂。同時(shí)對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及發(fā)熱的現(xiàn)象，要立即通知相關(guān)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行處理。對(duì)需要灌腸處理的患者，若出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，要立即停止灌腸治療。②灌腸及肛周護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行灌腸治療的過(guò)程中，為讓患者患者括約肌保持松弛的狀態(tài)，對(duì)于緊張的患者，護(hù)理人員要給予安撫。為保持患者在灌腸過(guò)程中的舒適感，灌腸的生理鹽水要保持在38℃～40℃。同時(shí)提醒患者在大便后，要采用溫水對(duì)肛周周?chē)M(jìn)行清洗。③持續(xù)性腹瀉的護(hù)理：此類(lèi)患者腹瀉次數(shù)較多，護(hù)理人員要對(duì)患者每次的排便量以及排便次數(shù)進(jìn)行記錄，以便對(duì)患者的病情進(jìn)行掌握。④心理護(hù)理：多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作且需要長(zhǎng)期治療，因此會(huì)出現(xiàn)沮喪、焦慮等不良的心理狀態(tài)，護(hù)理人員可根據(jù)患者的自身情況與其多進(jìn)行交談，語(yǔ)氣與態(tài)度要和藹，以此來(lái)拉近彼此的關(guān)系，多與患者家屬配合對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其保持一個(gè)良好的心境，從而樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評(píng)估觀(guān)察

采用生活質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)兩組患者護(hù)理前后的全身癥狀、腸道癥狀、社會(huì)功能等情況進(jìn)行評(píng)分比較。同時(shí)對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、大便成型時(shí)間等預(yù)后恢復(fù)情況以及護(hù)理期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的全身癥狀以及腸道癥狀等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分統(tǒng)計(jì)無(wú)差異（P>0.05）；護(hù)理后觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比有差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者預(yù)后恢復(fù)情況比較結(jié)果

觀(guān)察組患者在大便成型時(shí)間以及住院時(shí)間等預(yù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比有差異（P<0.05）。

3 討論

慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性黏膜炎癥的一種，此類(lèi)患者病程較長(zhǎng)，且容易反復(fù)發(fā)作，目前臨床上還針對(duì)性的無(wú)特效藥來(lái)治療此病，發(fā)病原因尚不明確[4]。但有研究表明，此類(lèi)疾病好發(fā)于情緒波動(dòng)較大的人群，疲勞與不良的飲食習(xí)慣與之存在著較大的關(guān)系[5]。病程長(zhǎng)及反復(fù)發(fā)作不但影響了患者的生活質(zhì)量及工作等，且還會(huì)造成患者一定程度上的焦慮及抑郁等不良心理狀態(tài)，從而導(dǎo)致患者不能較好的配合治療，從而出現(xiàn)肛門(mén)脹痛及惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者采用護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，不但能幫助患者改善腸道功能，且也能有效的提高患者的生活質(zhì)量，有助于降低患者的不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹倩，薛猛，雷敏，等.234例難治性潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床特征及治療分析[J].中華消化雜志，2011.31（9）：577.581.

[2] 張秋琴.舒適護(hù)理對(duì)提高重癥監(jiān)護(hù)病房患者生命質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（17）：13-14.