馬娟 張帆

【摘 要】目的：探討腹帶在剖宮產(chǎn)術(shù)后早期疼痛產(chǎn)婦護(hù)理中的效果。方法：選取2019年5月至2020年5月在本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者80例，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，其中對照組的患者使用的是常規(guī)的護(hù)理措施，而實(shí)驗(yàn)組的患者使用的是腹帶護(hù)理？在兩組患者進(jìn)行有效的護(hù)理措施后，將兩組患者術(shù)后6小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)后NRS的情況進(jìn)行對比。結(jié)果：兩組患者在進(jìn)行有效的護(hù)理措施后，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后6小時(shí)、12小時(shí)以及24小時(shí)的NRS的評分情況優(yōu)于對照組的患者，且差異數(shù)據(jù)有意義（P <0.05）。結(jié)論：對于剖宮產(chǎn)術(shù)后早期疼痛產(chǎn)婦護(hù)理中使用腹帶進(jìn)行護(hù)理，可以有效地提升患者的生活質(zhì)量，并且提升患者的預(yù)后效果，在臨床上值得推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】早期疼痛；剖宮產(chǎn)；疼痛分?jǐn)?shù)；腹帶；護(hù)理

近年來，我國剖宮產(chǎn)率明顯的上升，而且目前剖宮產(chǎn)術(shù)在臨床上的各種細(xì)節(jié)日漸的完善，但是剖宮術(shù)后的疼痛會(huì)限制產(chǎn)婦術(shù)后的活動(dòng)和哺乳，并且還抑制產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)以及乳汁的分泌，還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)很多的并發(fā)癥的情況，并且疼痛感還會(huì)影響產(chǎn)婦的交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺增加以及抑制泌乳素的分泌等，并且使早泌乳受到嚴(yán)重的影響，所以對剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦的疼痛進(jìn)行有效的評估是非常必要的，本文將對剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者使用腹帶護(hù)理，并將結(jié)果進(jìn)行分析和處理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月至2020年5月在本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者80例，將這些患者作為本次的研究對象，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，每組有40例患者。對照組，年齡20歲～38歲，平均年齡（31.21±2.07）歲，孕周33周～41周，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦28例。實(shí)驗(yàn)組，年齡21歲～39歲，平均年齡（30.34±1.94）歲，初產(chǎn)婦有14例，經(jīng)產(chǎn)婦有26例，兩組患者在年齡等一般信息之間的差異數(shù)據(jù)上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有可比性[1]。

1.2 方法

對照組的患者使用的是常規(guī)的護(hù)理措施，并進(jìn)行自控鎮(zhèn)痛；而實(shí)驗(yàn)組的患者在術(shù)后6小時(shí)使用的腹帶護(hù)理，主要的內(nèi)容：①腹帶使用的方法：護(hù)理人員應(yīng)該先對產(chǎn)婦的腹部進(jìn)行測量，并根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際大小選取合適的腹帶，同時(shí)在對腹部的切口進(jìn)行包扎，在包扎的時(shí)候應(yīng)該注意在產(chǎn)婦的背上平整的放置腹帶，同時(shí)將兩邊的腹帶均勻的向中間的位置拉攏，隨后將尼龍卡扣扣緊，直到產(chǎn)婦傷口愈合后才可以進(jìn)行拆線。②對產(chǎn)婦使用腹帶的時(shí)候，應(yīng)該注意與患者的溝通，在產(chǎn)前應(yīng)該向患者進(jìn)行健康教育宣傳并且對產(chǎn)婦進(jìn)行解釋，使產(chǎn)婦能夠積極地配合護(hù)理人員，并且護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦的家屬應(yīng)該陪同護(hù)理人員，并且在一定的程度上緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。③選取腹帶，在進(jìn)行剖宮術(shù)后，應(yīng)該按照產(chǎn)婦的腹部維度選取適合產(chǎn)婦的腹帶，包扎的程度以不影響患者的呼吸以及血液循環(huán)為宜。④使用腹帶對產(chǎn)婦的皮膚進(jìn)行護(hù)理，如果產(chǎn)婦使用腹帶的地方出現(xiàn)皮疹以及瘙癢時(shí)應(yīng)該及時(shí)地報(bào)告給醫(yī)師進(jìn)行處理。⑤使用的腹帶應(yīng)該保持干凈，如果腹帶被血液以及滲出液污染的話，應(yīng)該及時(shí)更換新的以及干凈的腹帶。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在進(jìn)行有效的護(hù)理措施后，將兩組患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)的NRS的評分情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

兩組患者在進(jìn)行有效的護(hù)理措施后，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后6小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)的NRS的評分情況優(yōu)于對照組的患者，且差異數(shù)據(jù)有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，臨床上進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后最常見的就是產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛的問題，所以為了能夠提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)婦的生命健康，所以應(yīng)該對產(chǎn)婦進(jìn)行疼痛的護(hù)理，而主要引起產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛護(hù)理的原因是：①傷口的疼痛，由于手術(shù)會(huì)對產(chǎn)婦的局部組織產(chǎn)生拉傷，會(huì)釋放出大量的白三烯、花生四烯酸以及緩激肽等物質(zhì)，這些因素都會(huì)對機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的刺激，導(dǎo)致中樞敏感化并且激活器官的痛覺，增加產(chǎn)婦本身對痛覺的反應(yīng)，除此之外，周圍以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛的原因。②子宮收縮的因素，催產(chǎn)素在正常的收縮子宮以及嬰兒吸吮母乳等都會(huì)產(chǎn)生疼痛。③產(chǎn)婦的體位變化，一是導(dǎo)致傷口牽拉而引起疼痛，二是腹壁松弛而導(dǎo)致腹腔內(nèi)的器官位置發(fā)生改變而引起疼痛。④主觀的因素，會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的心理以及性格受到影響，產(chǎn)婦有不良的心理情緒的時(shí)候產(chǎn)婦的疼痛會(huì)增加，而產(chǎn)婦的情緒樂觀的時(shí)候，疼痛就會(huì)有所減輕[2]。

在剖宮產(chǎn)6小時(shí)后對產(chǎn)婦使用腹帶可以提前進(jìn)行起床、翻身、母乳喂養(yǎng)等基本的活動(dòng)，而且腹帶還能夠減輕產(chǎn)婦在活動(dòng)時(shí)對傷口的牽拉，增加腹壓，避免腹腔內(nèi)的器官過度的活動(dòng)并給予產(chǎn)婦一定的安全感。在臨床上值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹利鳳.臨床護(hù)理路徑聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于計(jì)劃性剖宮產(chǎn)的護(hù)理效果[J].醫(yī)療裝備，2019，30（15）：194-195.

[2] 劉麗霞.護(hù)理干預(yù)對改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛評分及護(hù)理滿意度的效果[J].醫(yī)療裝備，2019，30（21）：170-171.