聶麗銘 祝文友 李東娜 張小優(yōu)

【摘 要】目的：構(gòu)建微課健康教育模式，提高患者對妊娠期糖耐量知識的知曉率，以達(dá)到提高患者滿意度為最終目的。方法：借助微課技術(shù)建立糖耐量健康教育模式，于2021年1至5月，用隨機(jī)抽樣法對我院產(chǎn)科門診妊娠滿24周～28周共300名患者通過信息化方式參與微課健康教育。另通過隨機(jī)抽樣法抽取300例產(chǎn)科門診妊娠24周至28周患者為對照組，采用院內(nèi)單一健康教育。比較兩組患者妊娠期糖耐量知識掌握情況及患者滿意度。結(jié)果：參與微課健康教育后患者對妊娠期糖耐量試驗(yàn)知曉率提高，與院內(nèi)單一健康教育比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者知曉率90.36%，患者滿意度？96.37%，均高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)士實(shí)行微課健康教育模式對提高患者妊娠期糖耐量知識知曉率及滿意度有一定的作用。

【關(guān)鍵詞】妊娠糖耐量試驗(yàn)；微課健康教育

妊娠期發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖耐量異常為妊娠糖尿?。╣estational diabetes mellitus，GDM），近年我國GDM有1%～5%的發(fā)病率[1]。倡導(dǎo)否認(rèn)糖尿病史、孕滿24周～28周的孕婦可篩查GDM[2，3]，GDM對母體及胎兒均造成影響，伴隨孕婦血糖水平的升高，肩難產(chǎn)、新生兒低血糖等不良后果都有升高。我院測定OGTT方法：OGTT前禁食不少于8h，試驗(yàn)前連續(xù)3天正常飲食，檢查期間靜坐、禁食水；檢查時，先抽取孕婦空腹血糖，再用300ml水沖服75g葡萄糖，5分鐘內(nèi)喝完，從飲糖水開始計(jì)時，每隔一小時采集一次靜脈血，記1小時、2小時糖耐量血糖，血糖測定使用葡萄糖氧化酶法[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣法，于2021年1至5月我院產(chǎn)科門診就診的患者300例自愿參與微課健康教育；另通過隨機(jī)抽樣法抽取了300例產(chǎn)科門診患者為對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠滿24周～28周內(nèi)者；②產(chǎn)科門診患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非妊娠患者；②妊娠不滿24周或超過28周患者；③非產(chǎn)科門診患者；④病情危重且有其他合并癥不能配合者。分組搜集基本資料，其中包含年齡及受教育程度（P>0.05）。本研究符合《赫爾辛基宣言》，見表1。

1.2 干預(yù)方法

通過微信獲取微課進(jìn)行患者健康教育，內(nèi)容包括：OGTT試驗(yàn)的定義及意義、OGTT試驗(yàn)前準(zhǔn)備、試驗(yàn)中的步驟及注意事項(xiàng)、試驗(yàn)的不適處理方法等。對照組采用發(fā)放院內(nèi)統(tǒng)一的書面健康教育，進(jìn)行常規(guī)健康教育。

1.3 評價指標(biāo)

通過問卷星發(fā)放妊娠糖耐量知識自評及滿意度問卷，知識自評及滿意度均采用5級評分，分?jǐn)?shù)越高代表知識掌握程度越高，知曉率=知道+非常知道患者例數(shù)/每組患者總例數(shù)×100%；滿意度=滿意+非常滿意患者例數(shù)/每組患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

參與微課健康教育模式的患者妊娠糖耐量知曉率及滿意度均較對照組有提高（P<0.05），見表2。

3 討論

受高齡、三胎開放等高危影響因素[5，6]，GDM發(fā)病率逐年升高，不良妊娠結(jié)局顯著增加，GDM成為婦產(chǎn)護(hù)理領(lǐng)域的關(guān)注重點(diǎn)。本研究通過對妊娠期婦女提供微課學(xué)習(xí)妊娠期糖耐量相關(guān)知識來普及糖耐量試驗(yàn)的意義，促使更多的孕產(chǎn)婦參與妊娠糖耐量試驗(yàn)，減低妊娠期高血糖對母兒的多種不良后果。隨著5G發(fā)展，靈活空間及碎片化時間的護(hù)理信息化[7]能幫助護(hù)士有效開展健康宣教[8]，可通過微信、微課等多元化方式為孕婦提供及時、實(shí)用的健康教育內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)患者微課健康教育模式指導(dǎo)，有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊慧霞.妊娠糖尿病的流行病學(xué)現(xiàn)況[J].中華全科醫(yī)師雜志，2005，4（8）：453-455.

[2] 鄧子玄，周健，賈偉平.2014年美國糖尿病學(xué)會糖尿病醫(yī)學(xué)診治標(biāo)準(zhǔn)更新內(nèi)容解讀[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2014（1）：66-73.

[3] 周英鳳，章孟星，李麗，等.《妊娠期糖尿病臨床護(hù)理實(shí)踐指南》推薦意見專家共識[J].護(hù)理研究，2020，34（24）：4313-4318.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會妊娠合并糖尿病協(xié)作組.妊娠合并糖尿病診治指南（2014）[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2014，49（8）：561-569.

[5] 王璇，陳廷美，于德純，等.IADPSG標(biāo)準(zhǔn)下妊娠期糖尿病發(fā)病率及危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（8）：1318-1320.

[6] 孟茜，林鵬.二胎政策開放與未開放高危妊娠婦女分布人群差異性調(diào)查[J].中國婦幼保健，2016，31（20）：4266-4268.

[7] 楊玲鳳，劉芳，黃金，等.糖尿病多學(xué)科教育團(tuán)隊(duì)的建立與培訓(xùn)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（9）：54-56.

[8] 章孟星，周英鳳，鐘婕，等.妊娠期糖尿病?？谱o(hù)士臨床實(shí)踐現(xiàn)狀的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（14）：67-70.