郭春洋

開(kāi)開(kāi)今年3月份剛進(jìn)入幼兒園。入園不久老師反映他在幼兒園從不講話，但是媽媽并沒(méi)有覺(jué)得他在家有什么異常。因?yàn)樗丶視?huì)把老師交代的事情告訴媽媽?zhuān)热缯掖笞匀坏穆曇?，帶回家的文化衫要翻過(guò)來(lái)洗，不要把Logo洗掉了等等這些細(xì)節(jié)。會(huì)和媽媽講自己的老師，其他班的老師，不過(guò)也不是經(jīng)常說(shuō)。會(huì)不自覺(jué)地唱出幼兒園的《洗手歌》《收玩具歌》。

來(lái)自媽媽的求助

開(kāi)開(kāi)的媽媽知道我這里有團(tuán)體沙盤(pán)游戲，想讓開(kāi)開(kāi)也參加。于是開(kāi)開(kāi)參與了小班的團(tuán)體沙盤(pán)游戲，每周一次，每次大概50分鐘，團(tuán)體共有9個(gè)孩子，均為小班年齡段幼兒。

1初步判斷?——?基于多種信息

根據(jù)幾節(jié)沙盤(pán)游戲和他的互動(dòng)、觀察，以及和他的班級(jí)劉老師的溝通，我了解到的信息是開(kāi)開(kāi)表達(dá)和理解能力沒(méi)問(wèn)題，但是在家庭以外的環(huán)境以及面對(duì)家庭以外的人會(huì)選擇沉默，程度高的話可能也會(huì)拒絕眼神接觸。從行為表現(xiàn)來(lái)看確實(shí)與選擇性緘默有很大的相似性，但是我們也不能憑借這些信息就給出診斷，需要去做專(zhuān)業(yè)性診斷，排除一些障礙。

2沙盤(pán)游戲里的開(kāi)開(kāi)?——?一次突破界限

我整理了這幾次沙盤(pán)游戲中開(kāi)開(kāi)的游戲情況。在和他互動(dòng)時(shí)，手里有玩具的情況下他給我的回應(yīng)會(huì)更快更豐富，包括眼神、表情，甚至有時(shí)候會(huì)做講話的準(zhǔn)備，嘴巴會(huì)張開(kāi)或者咬咬下嘴唇，有一次我把耳朵湊上去會(huì)隱約聽(tīng)到他的單個(gè)字符的氣音。

他自己很少和沙盤(pán)里其他小朋友的玩具、游戲發(fā)生互動(dòng)，有一個(gè)無(wú)形的界限在，但是在老師的引導(dǎo)下能夠跟著老師的游戲角色去圍觀別人的游戲，只是眼神圍觀，沒(méi)有更進(jìn)一步動(dòng)作。

后來(lái)他的游戲里面出現(xiàn)了人物角色，最近一次發(fā)生了一個(gè)明顯突破，他發(fā)現(xiàn)一組小人玩具并把小人玩具擺在一個(gè)特別的位置，我當(dāng)著別的小朋友的面明確對(duì)他的這一行為給出了肯定和贊揚(yáng)，在之后的交流環(huán)節(jié)，他跟著我來(lái)到另一個(gè)沙盤(pán)，我又刻意提到了他的這個(gè)行為，并用一個(gè)挑戰(zhàn)性問(wèn)題引導(dǎo)他把拿的小人擺到了這個(gè)沙盤(pán)的小朋友的玩具上。整個(gè)過(guò)程他也沒(méi)有講話，但是他跨過(guò)了自己和別人游戲之間的界限，這個(gè)界限是實(shí)體空間上的，也是他在這個(gè)場(chǎng)域下心理上的。在周?chē)∨笥训娜剃P(guān)注之下，他能夠感受到周?chē)∨笥验_(kāi)放、接納的姿態(tài)，直到他把所有小人都擺到航母上。

3回家后的開(kāi)開(kāi)?——?我其實(shí)也想做操

孩子的問(wèn)題不僅僅是孩子自己的，和家長(zhǎng)也有相關(guān)性，我和開(kāi)開(kāi)的媽媽也進(jìn)行了溝通。

開(kāi)開(kāi)媽媽?zhuān)汗蠋煟x謝您的引導(dǎo)，開(kāi)開(kāi)有這個(gè)突破，真是太不容易了！

咨詢師：是的，我也很驚喜，再跟您討論一下家長(zhǎng)怎么配合。我記得您曾經(jīng)問(wèn)開(kāi)開(kāi)為什么不和大家一起做操，開(kāi)開(kāi)說(shuō)難道我不想做嗎，您再追問(wèn)他就不理您了？

開(kāi)開(kāi)媽媽?zhuān)菏堑?。開(kāi)開(kāi)回家后會(huì)教姥姥做操，他會(huì)經(jīng)常模仿在幼兒園的事，比如點(diǎn)名，他拿張紙學(xué)著老師的樣子叫小朋友的名字，然后讓我們當(dāng)小朋友答“到”。

咨詢師：好的，從開(kāi)開(kāi)的這個(gè)回應(yīng)我們能夠感覺(jué)到當(dāng)時(shí)他認(rèn)為您不理解他，他自己也想做，但是為什么最終沒(méi)有做，這是我們期望他能表達(dá)出來(lái)的。但是在這種認(rèn)為不被理解的認(rèn)知下，他感到很沮喪，所以后面也拒絕和您再進(jìn)一步交流。

開(kāi)開(kāi)媽媽?zhuān)亨牛掖_實(shí)有問(wèn)題。我擔(dān)心他不做操還給他報(bào)了街舞，街舞班只有3個(gè)小朋友，他能做，但是在幼兒園不做，可能是怕做不好，在街舞班也不說(shuō)話。

咨詢師：您的這個(gè)推測(cè)可能性很大。同樣是跟著老師做出一些指定動(dòng)作，一個(gè)是周?chē)?0多個(gè)小伙伴，一個(gè)是只有3個(gè)小伙伴，這個(gè)可能是開(kāi)開(kāi)的自我保護(hù)模式，他把這個(gè)模式同時(shí)用在了群體活動(dòng)的行為表現(xiàn)和語(yǔ)言交流中，來(lái)避免自己出錯(cuò)。

來(lái)自咨詢師的建議

在了解了這些情況之后，咨詢師給出了兩個(gè)方面的建議。

一方面，開(kāi)開(kāi)的家人盡量多給他鼓勵(lì)，并且在開(kāi)開(kāi)沒(méi)有講話的時(shí)候，減少問(wèn)他為什么不講話。因?yàn)橛袝r(shí)候家人和開(kāi)開(kāi)交流會(huì)不自覺(jué)地流露出著急、焦慮，他是能夠感受到的。

另一方面，從開(kāi)開(kāi)媽媽之前的描述看，開(kāi)開(kāi)講話需要同時(shí)滿足兩個(gè)條件，一個(gè)是對(duì)象，即家人，一個(gè)是空間環(huán)境，即家里。家人前期可以每天嘗試和他就幼兒園里他感興趣的游戲或者場(chǎng)景做一些互動(dòng)，可以借助手頭玩具（玩具做角色）、畫(huà)筆（畫(huà)情景）進(jìn)行游戲、互動(dòng)，或者角色扮演（例如點(diǎn)名，可以再延展到幼兒園其他環(huán)節(jié)的互動(dòng)）。慢慢的，把這些游戲、互動(dòng)過(guò)程一步一步搬出家門(mén)，比如樓道、電梯、小區(qū)里某處玩耍的地方、幼兒園附近等，這個(gè)過(guò)程中或許會(huì)有其他人圍觀或者介入。家人要注意觀察開(kāi)開(kāi)的眼神和情緒的變化，要注意循序漸進(jìn)。以開(kāi)開(kāi)的興趣為主，然后逐步鋪墊接下來(lái)家庭環(huán)境中的線下互動(dòng)，看看開(kāi)開(kāi)的變化。

后續(xù)

后續(xù)的沙盤(pán)游戲，開(kāi)開(kāi)又發(fā)生了一些變化，會(huì)去找他認(rèn)為好玩的玩具主動(dòng)和我互動(dòng)，會(huì)跟隨我的游戲自然地融入別的小朋友的游戲，主動(dòng)的行為表現(xiàn)在逐漸增加。

開(kāi)開(kāi)的媽媽也盡量抽時(shí)間帶開(kāi)開(kāi)到小區(qū)的小廣場(chǎng)玩。下雨過(guò)后，草叢邊爬行的蝸牛和蚯蚓吸引了開(kāi)開(kāi)，他倆的圍觀又吸引了別的小朋友的圍觀，開(kāi)開(kāi)也沒(méi)有回避。開(kāi)開(kāi)媽媽給小朋友們講小蝸牛和小蚯蚓的故事，開(kāi)開(kāi)聽(tīng)得很認(rèn)真，別的小朋友回應(yīng)他也會(huì)認(rèn)真地聽(tīng)著，看著，偶爾用眼神和手勢(shì)回應(yīng)。

慢下來(lái)，才能靜待花開(kāi)！