呂向榮 宋金蓮 張燕 周林強(qiáng) 楊林

摘要：目的：探討在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎肌肉骨骼超聲檢查過程中對疾病的診斷意義以及特殊表現(xiàn)。方法：研究收集2020年1月-2021年入院就診的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者40例作為研究組，另外選取具有相同表現(xiàn)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是骨關(guān)節(jié)炎患者40例作為對照組，使用肌肉骨骼超聲檢查患者的疾病表現(xiàn)情況，評估其骨膜上血流情況以及炎癥情況。結(jié)果：研究組患者的滑膜增生、骨侵蝕、腱鞘炎、痛風(fēng)石、平行線、高回聲點(diǎn)、韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)指標(biāo)與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者診斷中使用肌肉骨骼超聲方式，可以有效顯示患者關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生痛風(fēng)石、平行線以及滑膜上等診斷價值，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;肌肉骨骼超聲;診斷意義

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于臨床比較常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，疾病臨床表現(xiàn)類型比較多樣，同時極易形成早期漏診情況，治療存在困難性[1]。近些年，肌肉骨骼超聲在各種類型關(guān)節(jié)炎診斷以及治療效果觀察中使用比較廣泛，同時在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷和監(jiān)測應(yīng)用次數(shù)增加。現(xiàn)代臨床工作開展中，使用這種檢查方式診斷軟組織以及關(guān)節(jié)病變程度，通過線陣探頭的使用檢查所有關(guān)節(jié)，借助高頻探頭檢查指間關(guān)節(jié)以及小關(guān)節(jié)等部分，借助低頻煙頭對膝關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié)大關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查，可以有效顯示病變情況，對炎癥部分以及滑膜增生的流血情況進(jìn)行反饋，通過超聲造影劑的使用對血流探查工作的敏感度進(jìn)行有效提升。本研究通過對2020年1月-2021年入院就診的40例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者以及40例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行客觀性研究，臨床采用肌肉骨骼超聲檢查方式，探討診斷價值，現(xiàn)將研究結(jié)果公布如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究收集2020年1月-2021年入院就診的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者40例作為客觀研究對象，另外選取具有相同表現(xiàn)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是骨關(guān)節(jié)炎患者40例作為對照組，研究組中：男性患者人數(shù)為22例，女性患者人數(shù)為18例，年齡最大值為68歲，最小值為30歲，平均年齡值為（49.1±6.3）歲，平均病程時間為（6.3±2.2年）;對照組中：男性患者人數(shù)為20例，女性患者人數(shù)為20例，年齡最大值為69歲，最小值為31歲，平均年齡值為（49.3±6.0）歲，平均病程時間為（6.5±2.0年）?；颊咴谌虢M時就診年齡、性別以及診療時間等基線資料實(shí)施客觀數(shù)值比對，數(shù)值差提示具有比對價值（P>0.05）。

1.2方法

檢查設(shè)備儀器選擇飛利浦IU22彩超儀器，確定骨骼肌肉參數(shù);小關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)使用的高頻探頭參數(shù)設(shè)置為6-18MHz，肩關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)使用低頻探頭參數(shù)設(shè)置為3-12MHz?；颊卟扇∽?，檢查患者的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)等，觀察患者關(guān)節(jié)囊內(nèi)、平行線骨以及關(guān)節(jié)軟骨、周圍組織病變等。

1.3觀察指標(biāo)

組間對比兩組患者的超聲表現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部有關(guān)的數(shù)據(jù)在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理時使用的是SPSS24.0軟件，計(jì)量資料在表示時選擇的是（），相比予以t檢驗(yàn)，P<0.05證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1檢查兩組患者的超聲表現(xiàn)

檢查后，研究組患者的滑膜增生、骨侵蝕、腱鞘炎、痛風(fēng)石、平行線、高回聲點(diǎn)、韌帶內(nèi)高回聲點(diǎn)指標(biāo)與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

肌肉骨骼超聲屬于臨床比較常用的診斷方式，主要應(yīng)用在關(guān)節(jié)以及軟組織病變程度的診斷和評價，屬于比較普遍的新型化技術(shù)[2]。肌肉骨骼超聲診斷方式借助線陣探頭檢查各個關(guān)節(jié)，使用高頻探頭可以檢查小關(guān)節(jié)部分，例如指間關(guān)節(jié)等，借助低頻探頭可以檢查大關(guān)節(jié)，例如膝關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié)等，有效顯示患者關(guān)節(jié)病變情況，觀察關(guān)節(jié)腔以及滑囊等形態(tài)，對滑膜增生以及炎癥部分的血流形態(tài)進(jìn)行反映，借助超聲造影劑可以提升血流探查過程中的敏感性[3]。

綜上所述，在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者診斷中使用肌肉骨骼超聲方式，可以有效顯示患者關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生痛風(fēng)石、平行線以及滑膜上等診斷價值，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊彩平.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的肌肉骨骼超聲表現(xiàn)及超聲對其診斷意義分析[J].影像技術(shù)，2018，30（01）：37-39.

[2]楊赟.肌肉骨骼超聲診斷足踝部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（10）：223-224.

[3]訾慧芳，陳會強(qiáng).痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的肌肉骨骼超聲表現(xiàn)及超聲對其診斷意義分析[J].家庭保健，2019，000（027）：152.