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老嵌甲,怎么辦

2021-10-13 17:05
老友 2021年9期
關(guān)鍵詞:膿液趾甲牙線

腳部健康十分重要。但是,有的人只要一走路腳就“扎心”疼,這可能是嵌甲所致。

通俗來說,嵌甲就是趾甲長進(jìn)了肉里。趾甲甲板側(cè)緣長入附近的軟組織中,像異物似的插入甲溝,從而引起疼痛,患者輕則走路疼痛,重則導(dǎo)致局部感染、紅腫熱痛、流膿等甲溝炎癥狀。嵌甲多見于足拇趾甲,尤其以外側(cè)多見,部分患者足拇趾雙側(cè)嵌甲或雙拇趾雙側(cè)嵌甲。

引起嵌甲的原因很多,如碰撞、擠壓等機(jī)械性損傷,使甲板側(cè)緣更接近甲溝軟組織而形成嵌甲;某些疾病引起的畸形甲、營養(yǎng)不良、厚甲癥或甲真菌病等;穿鞋不當(dāng)、穿鞋過緊,特別是穿尖頭、高跟鞋擠壓足趾,使趾甲側(cè)緣受壓迫而向甲溝軟組織內(nèi)生長,并摩擦軟組織使之腫脹,加重嵌甲;修甲過短或過深,甲側(cè)緣沒有剪齊,使趾甲像硬刺般地刺向甲溝里的軟組織;灰指甲患者如果穿尖頭皮鞋、修趾甲不合適、劇烈運(yùn)動(如打球、踢球等)時,非常容易導(dǎo)致嵌甲。另外,嵌甲癥與職業(yè)也有關(guān)系,多見于久站者。

出現(xiàn)嵌甲,該怎么處理呢?一些人輕信路邊修腳店的宣傳,認(rèn)為勤修腳有益于腳部健康。其實,修腳店的修剪對趾甲健康雖短期有效果,但過度修剪兩端趾甲,會使趾甲正常形態(tài)和生長被破壞,導(dǎo)致趾甲弧形生長,新生趾甲越長越深,進(jìn)一步加劇疼痛。另外,剪得太深,還可能刺破皮膚引起出血和感染,導(dǎo)致甲溝炎,加重病情;加之很多修腳店公用器具未做好消毒,易交叉感染。

較輕的嵌甲者為防止腳趾擠壓,應(yīng)改穿寬松的鞋;修剪趾甲時避免以彎曲的方式剪斷,避免修甲過短、過深;有多汗癥和甲真菌病等,要同步治療。

人們很少會留意趾甲健康,一般來說,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腳趾不舒服、意識到自己可能得了嵌甲時,已處于炎癥期或輕度膿腫期。炎癥期的表現(xiàn):有紅斑、輕度水腫,用手指按壓感到疼痛,甲皺襞(就是趾甲嵌進(jìn)的肉)高度沒有超過趾甲的甲板;輕度膿腫期的表現(xiàn):紅斑、水腫、疼痛感較為嚴(yán)重,有膿液滲出,且甲皺襞的高度超過甲板(超出高度≤3mm)。炎癥期和輕度膿腫期可以保守治療:將腳在溫肥皂水中浸泡10~20分鐘后,局部涂上抗生素軟膏;也可以采用棉花或趾甲夾板治療嵌甲,就是在趾甲和甲溝之間墊上一個小夾板,持續(xù)3~4周,在此期間一定要注意傷口的清潔和消毒。

針對沒有膿液的嵌甲,還可以采用溫水浸泡法來緩解癥狀:用45℃的溫水泡腳10~20分鐘,使趾甲軟化。每天泡一次,直到癥狀緩解。趾甲軟化后,多余的趾甲可以小心地剪除。

如果紅腫比較明顯,可以在紅腫的地方涂一點(diǎn)碘伏或者抹一點(diǎn)抗生素軟膏(如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等)。

針對有膿液的嵌甲,可以適當(dāng)口服抗生素,并使用牙線讓膿液流出,膿液流出后采用溫水浸泡法緩解癥狀、剪除多余趾甲:取一根涂蠟牙線,慢慢地傾斜著嵌入常長嵌甲的地方,輕輕地提起,從而把趾甲從甲皺襞分離開來。這樣做可以減輕趾甲對甲皺襞的壓迫,還可以幫助膿液流出。每天都用全新的牙線這樣做,直到癥狀緩解。此外還有棉球填塞等方法,操作難度會更大一些。如果用上面介紹的方法無法緩解不適,建議去醫(yī)院找醫(yī)師處理。

除了炎癥期和輕度膿腫期,嵌甲還有重度膿腫期、增生期、遠(yuǎn)端增生期等更嚴(yán)重的情況,這個時候可能需要醫(yī)師采用外科小手術(shù)的方法來治療了。因此,建議大家發(fā)現(xiàn)嵌甲后盡早正確處理。

(本刊資料室)

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