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肺表面活性物質(zhì)治療呼吸窘迫綜合癥療效觀(guān)察

2021-10-13 13:08高三紅

高三紅

【摘要】目的:對(duì)呼吸窘迫綜合癥治療中肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用進(jìn)行探討。方法:選擇我院2016年1月至2016年12月收治100例呼吸窘迫綜合癥患者,應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行治療,對(duì)患者用藥前后臨床療效進(jìn)行觀(guān)察。結(jié)果:100例呼吸窘迫綜合癥患者治療中,62例顯效、32例有效、6例無(wú)效,整體具有94.0%有效率。結(jié)論:在呼吸窘迫綜合癥治療中應(yīng)用肺表面活性物質(zhì),能夠獲得顯著療效,值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸窘迫綜合癥;肺表面活性物質(zhì);固爾蘇

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.8 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328(2021)09--01

呼吸窘迫綜合癥是引起死亡的重要疾病之一,該疾病主要是肺泡表面缺乏活性物質(zhì)、肺發(fā)育不成熟造成的[1]。外源性肺泡表面活性物質(zhì)在呼吸窘迫綜合癥治療中效果顯著,在國(guó)外已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用[2]。為進(jìn)一步提升我國(guó)呼吸窘迫綜合癥治療效果,本文選擇我院收治100例呼吸窘迫綜合癥患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2018年1月至2020年12月收治100例呼吸窘迫綜合癥患者進(jìn)行研究,所有患者均符合呼吸窘迫綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn),均存在呻吟、紫紺、氣促、三凹征。包括64例男、36例女;年齡27~76歲,平均(54.8±4.7)歲;30例發(fā)生過(guò)輕度窒息,42例發(fā)生過(guò)重度窒息,28例未發(fā)生窒息。

1.2治療方法 全部患者均接受肺泡表面活性物質(zhì)治療,應(yīng)用固爾蘇劑量為200毫克/千克,給藥前將患者氣道分泌物吸凈。完全溶解藥物專(zhuān)用溶劑,并加熱至37攝氏度。將藥液應(yīng)用無(wú)菌注射器抽取出來(lái),然后幫助患者保持仰臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、再仰臥位,通過(guò)氣管插管向肺內(nèi)注入藥液。每個(gè)體位注入總藥量三分之一,每次注入時(shí)間為2分鐘,注入完成后應(yīng)用球囊加壓呼吸1~2分鐘,頻率控制在40~60次/分鐘。為將藥液損失降至最低,用藥后6小時(shí)避免拍背吸痰,除明顯存在氣道阻塞患者。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)患者用藥前、用藥后8小時(shí)、用藥后48小時(shí)肺功能變化進(jìn)行觀(guān)察。并對(duì)患者臨床療效進(jìn)行判定,療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:顯效:患者不存在呻吟,呼吸平穩(wěn),未發(fā)生電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),血?dú)庵笜?biāo)未出現(xiàn)異常,X線(xiàn)檢查結(jié)果表明肺紋理較為清晰。有效:患者不存在呻吟,呼吸相對(duì)平穩(wěn),血?dú)庵笜?biāo)有所改善,X線(xiàn)異常陰影好轉(zhuǎn)。無(wú)效:不滿(mǎn)足以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件,用±標(biāo)準(zhǔn)差()表示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn)計(jì)量資料;用率(%)表示計(jì)數(shù)資料,用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05時(shí),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效 治療后100例呼吸窘迫綜合癥患者中62例顯效,占比62.0%;32例有效,占比32.0%;6例無(wú)效,占比6.0%。整體具有94.0%治療有效率。

2.2肺功能變化 治療后100例呼吸窘迫綜合癥患者肺功能指標(biāo)顯著改善(P<0.05),見(jiàn)表1.

3討論

呼吸窘迫綜合癥是臨床常見(jiàn)疾病,臨床中通常應(yīng)用外緣性肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行治療[3]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),固爾蘇具有非常好的防治效果,能夠降低呼吸窘迫綜合癥患者的死亡率[4]。固爾蘇具有降低肺泡表面張力的作用,并實(shí)現(xiàn)萎陷肺泡的重新充氣,促進(jìn)肺內(nèi)分流的降低,使肺通氣比例失調(diào)狀況得到改善,實(shí)現(xiàn)肺功能的提升[5]。本研究中,治療后呼吸窘迫綜合癥患者肺功能指標(biāo)均顯著改善,整體具有96.0%治療有效率??梢?jiàn),在呼吸窘迫綜合癥治療中應(yīng)用肺表面活性物質(zhì),能夠獲得顯著療效,并改善患者肺功能,值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]張軍麗,高金星,劉海燕等.肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合氣道正壓通氣治療呼吸窘迫綜合癥的臨床觀(guān)察[J].臨床肺科雜志,2019,18(12):2197-2198.

[2]潘濤,朱秋皎,肖志輝等.雙水平正壓通氣聯(lián)合早期氣管插管-肺表面活性物質(zhì)-拔管策略治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的效果[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2019,17(2):122-125.

[3]劉光輝,張健,盧林陽(yáng)等.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合NCPAP治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的對(duì)照研究[J].臨床肺科雜志,2020,17(1):35-37.

[4]朱筱珊,劉光輝,趙曉霞等.肺表面活性物質(zhì)治療呼吸窘迫綜合癥療效觀(guān)察[J].臨床肺科雜志,2020,18(10):1789-1791.

[5]佐羅,張曉偉,黃波等.肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合癥的療效觀(guān)察[J].母嬰世界,2019,(16):101-101,102.

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